Después de las formas de dolor, también puede notar:
- pus apestoso
- dolor severo
- sangrado
- costra
Las úlceras de Marjolin pueden cerrarse y reabrirse repetidamente, y pueden continuar creciendo después de las formas iniciales de dolor.
¿Cómo se desarrolla?
Las úlceras de Marjolin crecen en la piel dañada, a menudo en un área de la piel que se ha quemado. Se estima que alrededor del 2 por ciento de las cicatrices de quemaduras desarrollan úlceras de Marjolin.
También pueden desarrollarse a partir de:
- infecciones óseas
- llagas abiertas causadas por insuficiencia venosa
- úlceras por presión causadas por permanecer en una posición durante largos períodos de tiempo
- cicatrices de lupus
- congelación
- tocones de amputación
- injertos de piel
- áreas de piel tratadas con radiación
- cicatrices de vacunación
Los médicos no saben por qué estas áreas de daño en la piel se vuelven cancerosas. Sin embargo, hay dos teorías principales:
- La lesión destruye los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos que forman parte de la respuesta inmune de su cuerpo, lo que dificulta que su piel luche contra el cáncer.
- La irritación a largo plazo hace que las células de la piel se reparen constantemente. Durante este proceso de renovación, algunas células de la piel se vuelven cancerosas.
Los hombres tienen tres veces más probabilidades de desarrollar una úlcera de Marjolin, según una revisión de 2011 de una investigación existente. Las úlceras por marjolina también son más comunes en personas de 50 años o que viven en países en desarrollo con escaso acceso a la atención de heridas.
Esta revisión de 2011 también encontró que las úlceras de Marjolin generalmente crecen en las piernas y los pies. También pueden aparecer en el cuello y la cabeza.
La mayoría de las úlceras de Marjolin son cánceres de células escamosas. Eso significa que se forman en células escamosas en las capas superiores de la piel. Sin embargo, a veces son tumores de células basales, que se forman en capas más profundas de la piel.
¿Cómo se diagnostica?
Las úlceras de Marjolin crecen muy lentamente, por lo general demoran entre 30 y 35 años en convertirse en cáncer. En algunos casos, pueden tardar hasta 75 años en desarrollarse. Solo se necesita una úlcera de Marjolin para causar estragos en el cuerpo.
Si tiene una llaga o cicatriz que no se ha curado después de tres meses, su médico podría derivarlo a un dermatólogo después de un examen de su piel. Si el dermatólogo cree que la llaga podría ser cancerosa, es probable que realice una biopsia. Para hacer esto, extraerán una pequeña muestra de tejido de la herida y la evaluarán para detectar cáncer.
También pueden extirpar un ganglio linfático cerca de la llaga y examinarlo en busca de cáncer para ver si se diseminó. Esto se conoce como biopsia de ganglio linfático centinela.
Dependiendo de los resultados de la biopsia, su médico también podría usar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para asegurarse de que no se haya extendido a los huesos u otros órganos.
Como es tratado?
El tratamiento generalmente implica cirugía para extirpar el tumor. Su cirujano puede usar algunos métodos diferentes para hacer esto, que incluyen:
- Excisión. Este método consiste en extirpar el tumor y parte del tejido que lo rodea.
- Cirugía de Mohs. Esta cirugía se realiza por etapas. Primero, su cirujano removerá una capa de piel y la observará bajo un microscopio mientras espera. Este proceso se repite hasta que no quedan células cancerosas.
Después de la cirugía, necesitará un injerto de piel para cubrir el área donde se extrajo la piel.
Si el cáncer se ha diseminado a áreas cercanas, también puede necesitar:
- quimioterapia
- radioterapia
- amputación
Después del tratamiento, deberá hacer un seguimiento con su médico regularmente para asegurarse de que el cáncer no haya regresado.
¿Se pueden prevenir?
Si tiene una gran herida abierta o una quemadura severa, asegúrese de obtener tratamiento médico de emergencia. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar una úlcera de Marjolin o una infección grave. Además, asegúrese de informarle a su médico sobre cualquier llaga o quemaduras que no parezcan curarse después de dos o tres semanas.
Si tiene una vieja cicatriz de quemadura que comienza a desarrollar una llaga, informe a su médico lo antes posible. Es posible que necesite un injerto de piel para evitar que el área desarrolle una úlcera de Marjolin.
Viviendo con una úlcera de Marjolin
Las úlceras de Marjolin son muy graves y causan la muerte en algunos casos. Su resultado depende del tamaño de su tumor y de lo agresivo que sea. La tasa de supervivencia a cinco años para una úlcera de Marjolin varía del 40% al 69%. Eso significa que entre el 40 y el 69 por ciento de las personas diagnosticadas con una úlcera de Marjolin todavía están vivas cinco años después de haber sido diagnosticadas.
Además, las úlceras de Marjolin pueden reaparecer, incluso después de que se hayan eliminado. Si anteriormente ha tenido una úlcera de Marjolin, asegúrese de hacer un seguimiento regular con su médico e informarle sobre cualquier cambio que note alrededor del área afectada.
