Causas de esta erupción
Existen varias afecciones que pueden causar erupción cutánea por eritema marginado.
Fiebre reumática
La causa más común de eritema marginado es la fiebre reumática. Está presente en alrededor del 10 al 25 por ciento de las personas con la enfermedad. Otros síntomas son:
- fiebre
- dolor en las articulaciones
- nódulos debajo de la piel
- daño de la válvula cardíaca
- proteína C reactiva elevada en la sangre
- otras erupciones cutáneas
La fiebre reumática es una complicación de la faringitis estreptocócica que no se trata adecuadamente con antibióticos. Puede provocar daños cardíacos graves. La enfermedad es muy rara en los Estados Unidos ahora, con una ocurrencia de 0.04-0.06 casos por cada 1,000 niños. La fiebre reumática y la enfermedad cardíaca reumática (RHD) se observan con mayor frecuencia en países subdesarrollados. Se estima que hay 15 millones de casos de RHD en todo el mundo.
Angioedema hereditario
El eritema marginado puede ser un signo temprano de angioedema hereditario. La erupción ocurre en alrededor del 42 al 58 por ciento de los niños con un tipo de angioedema hereditario denominado C1-INH-HAE, incluidos los recién nacidos.
Esta rara enfermedad hereditaria ocurre en aproximadamente 1 de cada 50,000 personas. Los síntomas a menudo no aparecen hasta después de la pubertad.
La erupción eritema marginada puede ser importante como advertencia de un próximo ataque. A veces, la erupción se diagnostica erróneamente como urticaria, lo que retrasa la prueba de angioedema.
Otros síntomas incluyen:
- obstáculo
- náusea
- hinchazón de la cara, manos, brazos y piernas
- problemas gastrointestinales
- irritabilidad
- fatiga
enfermedad de Lyme
En raras ocasiones, el eritema marginado puede ser uno de los síntomas cutáneos de la enfermedad de Lyme, aunque el eritema migratorio se observa con mayor frecuencia con esta afección.
Lyme es una enfermedad a menudo debilitante transmitida por la bacteria Borrelia burgdorferi a través de garrapatas de venado de patas negras. Es difícil de diagnosticar porque su amplia gama de síntomas imita los de muchas enfermedades.
Los síntomas incluyen:
- fatiga
- articulaciones adoloridas, rígidas o hinchadas
- dolor de cabeza, fiebre, mareos y otros síntomas similares a la gripe
- sudores nocturnos y trastornos del sueño
- deterioro cognitivo
- problemas neurológicos
Alergias
Las reacciones adversas a ciertos medicamentos pueden producir una erupción cutánea con eritema marginado. Por ejemplo, la combinación antibiótica amoxicilina-clavulanato (Augmentin) puede causar eritema marginado.
Diagnóstico de la causa del eritema marginado
Si usted o su hijo tienen una erupción cutánea que parece eritema marginado, consulte a un médico. La erupción no es peligrosa en sí misma, pero podría indicar una afección subyacente grave.
Su médico le preguntará sobre su historial médico, los medicamentos que está tomando y otros síntomas.
Si recientemente tuvo faringitis estreptocócica, su médico puede ordenar análisis de sangre para buscar marcadores de fiebre reumática. También pueden hacer pruebas para verificar si hay daño cardíaco. No hay una prueba para diagnosticar la fiebre reumática.
Su médico también puede ordenar análisis de sangre si se sospecha que el angioedema hereditario verifica la disminución del inhibidor de C1, que es un signo de la afección.
Lyme a menudo se diagnostica sobre la base de los síntomas y un análisis de sangre.
Tratamiento de las causas subyacentes de la erupción
No hay tratamiento para el eritema marginado. La erupción se desvanece por sí sola. Es posible que deba ser tratado por una afección subyacente responsable de la erupción.
La fiebre reumática se trata con:
- antibióticos para la infección
- salicilatos para síntomas artríticos
- corticosteroides para la afectación cardíaca
El angioedema hereditario se trata con inhibidor de la C1 esterasa (Cinryze) o icatibant (Firazyr).
Lyme se trata con antibióticos.
panorama
Las enfermedades que comúnmente causan eritema marginado son raras en los países desarrollados y, por lo tanto, esta erupción no se ve a menudo en los Estados Unidos. Otras erupciones similares son más comunes y pueden confundirse con eritema marginado. Es importante consultar a su médico para obtener un diagnóstico preciso.
La erupción eritema marginada se desvanece por sí sola con el tiempo, a veces en horas. Puede ser un síntoma de varias afecciones subyacentes, pero generalmente fiebre reumática. Si ha heredado el angioedema, la erupción puede regresar como una advertencia de un ataque.
