La enfermedad de Crohn es una afección de por vida que requiere un manejo y monitoreo continuos. Es importante que se sienta cómodo hablando con su gastroenterólogo. Usted es parte de su propio equipo de atención, y sus citas lo dejarán sintiéndose empoderado.
Encontrar un médico que sea adecuado para usted es un paso importante en el manejo exitoso de la enfermedad. Mantenga un diario para anotar las preguntas para su médico a medida que surjan y tráigalo con usted a cada cita. Puede comenzar con las seis preguntas a continuación.
Cuanto más conocimiento tenga, mejor equipado estará para controlar su condición y más información obtendrá sobre el enfoque de tratamiento de su médico.
1. ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
Su médico debería poder brindarle información sobre las opciones de tratamiento disponibles para la enfermedad de Crohn. Crohn no es curable, por lo que el objetivo del tratamiento es poner la condición en remisión reduciendo la inflamación. Esto se puede hacer de varias maneras:
Medicamento
Existen medicamentos que puede tomar para tratar la enfermedad de Crohn:
- Los aminosalicilatos (5-ASA) disminuyen la inflamación en el revestimiento del colon.
- Los corticosteroides suprimen el sistema inmunitario en general.
- Los inmunomoduladores reducen la inflamación al suprimir el sistema inmunitario.
- Los antibióticos tratan las infecciones como los abscesos.
- Las terapias biológicas apuntan y reducen la respuesta inflamatoria.
Cada medicamento tiene ventajas y efectos secundarios que su médico puede explicar.
Dieta
La comida y la enfermedad de Crohn tienen una relación complicada. Ciertos elementos de la dieta pueden desencadenar brotes, lo que los convierte en elementos a evitar. Los ejemplos incluyen lácteos, grasas y fibra. En casos severos, el tratamiento puede incluir reposo intestinal temporal.
Este enfoque generalmente requiere tomar un descanso de algunos o todos los alimentos y recibir nutrientes a través de líquidos intravenosos.
La inflamación intestinal puede interferir con la absorción de nutrientes. Es por eso que la desnutrición es una complicación de Crohn. Su médico puede darle estrategias para lidiar con el rompecabezas dietético de Crohn.
Cirugía
Algunas veces se requiere cirugía para tratar la enfermedad de Crohn. Esto se hace para reparar o eliminar secciones enfermas del tracto gastrointestinal, o para tratar una emergencia como una obstrucción intestinal. Pregúntele a su médico los criterios que debe cumplir antes de que la cirugía sea una opción.
2. ¿Qué me puedes decir sobre los productos biológicos?
Los productos biológicos son la última innovación en tratamiento para Crohn's. Son medicamentos hechos de células vivas, y funcionan al enfocarse en el proceso de inflamación.
Algunos de ellos apuntan al factor de necrosis tumoral (TNF) para reducir la inflamación que crea. Otros bloquean el movimiento de las partículas de inflamación a las áreas inflamadas del cuerpo, como el intestino, lo que les da tiempo para descansar y recuperarse.
Los productos biológicos vienen con efectos secundarios, principalmente relacionados con la inmunidad suprimida. Pregúntele a su médico sobre los pros y los contras de este enfoque de tratamiento para ver si es adecuado para usted.
3. ¿Qué tratamientos se recomiendan para los síntomas que tengo?
Las recomendaciones para tratar la enfermedad de Crohn se basan en los síntomas de una persona y la perspectiva general de su condición. Su médico también considerará los resultados de sus exámenes médicos. Todos los factores determinan los medicamentos que funcionarán mejor para usted.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad de Crohn, su médico podría recomendarle un producto biológico de inmediato. Para casos más leves de enfermedad de Crohn, los esteroides pueden ser el primer medicamento que le recete su médico.
Esté preparado para analizar todos los síntomas de Crohn con su médico para que puedan ayudarlo a determinar el mejor tratamiento para usted.
4. ¿Cómo manejas la remisión?
Administrar la remisión implica monitorear su condición y protegerlo de nuevos brotes. Pregúntele a su médico qué tipo de evaluaciones regulares tendrá, desde observación clínica hasta análisis de sangre y heces.
Tradicionalmente, los médicos se han basado solo en los síntomas para saber si está en remisión. A veces, los síntomas no coinciden con el nivel de actividad de Crohn, y más pruebas proporcionan mejor información.
Pregúntele a su médico acerca de continuar con la medicación durante la remisión. Este es el enfoque más frecuentemente recomendado. El objetivo es protegerlo de experimentar nuevos brotes.
En muchos casos, su médico le aconsejará que tome el mismo medicamento que lo puso en remisión y que continúe tomándolo mientras no tenga ningún efecto adverso.
Si usó un esteroide para lograr la remisión, es probable que su médico lo deje de usar y comience un inmunomodulador o biológico.
5. ¿Pueden ayudar los tratamientos alternativos?
La investigación aún no ha demostrado que las terapias alternativas puedan reemplazar efectivamente el tratamiento convencional. Si decide probar cosas como el aceite de pescado, los probióticos o los suplementos herbales, consulte primero con su médico para asegurarse de que no interfieran con su medicamento.
Además, los enfoques complementarios no deberían reemplazar su medicación.
6. ¿Qué consejos de estilo de vida tienes?
El estilo de vida tiene un impacto tangible en cualquier condición, y Crohn no es una excepción. Pregúntele a su médico sobre la reducción del estrés, el ejercicio y otros cambios útiles que pueda hacer, como dejar de fumar.
La comida para llevar
El éxito de su tratamiento puede depender de su participación y la relación que tenga con su médico. Haga preguntas e intente aprender tanto como pueda. Cuanto más sepa, mejor podrá controlar su enfermedad.
