Visión general
El carcinoma medular de mama es un subtipo de carcinoma ductal invasivo. Es un tipo de cáncer de seno que comienza en los conductos lácteos. Este cáncer de seno se llama así porque el tumor se parece a la parte del cerebro conocida como médula. El carcinoma medular de mama representa aproximadamente del 3 al 5 por ciento de todos los casos de cáncer de mama diagnosticados.
El carcinoma medular generalmente tiene menos probabilidades de diseminarse a los ganglios linfáticos y responde mejor al tratamiento que los tipos más comunes de cáncer de mama invasivo. Detectarlo en sus primeras etapas puede mejorar el pronóstico e idealmente reducir la necesidad de tratamientos adicionales más allá de extirpar el tumor en sí.
¿Cuáles son los síntomas del carcinoma medular de mama?
A veces, el carcinoma medular puede causar pocos síntomas. Una mujer puede notar primero un bulto en su seno. El carcinoma medular de mama tiende a dividir rápidamente las células cancerosas. Por lo tanto, muchas mujeres pueden identificar una masa en su seno que puede variar en tamaño. El bulto tiende a ser suave y carnoso, o firme al tacto con bordes definidos. La mayoría de los carcinomas medulares tienen menos de 2 centímetros de tamaño.
Algunas mujeres pueden experimentar otros síntomas relacionados con el carcinoma medular, que incluyen:
- sensibilidad en los senos
- dolor
- enrojecimiento
- hinchazón
Si experimenta alguno de estos síntomas, debe consultar a un médico.
¿Qué causa el carcinoma medular de mama?
Tradicionalmente, los tumores cancerosos del seno pueden tener una influencia hormonal. Sin embargo, el carcinoma medular de mama generalmente no está influenciado por hormonas. En cambio, una mujer experimenta un cambio en la composición genética de las células de su seno. Esto hace que las células crezcan sin control (cáncer). Los médicos no saben exactamente por qué ocurren estas mutaciones o cómo se relacionan con el carcinoma medular de mama.
¿Cuáles son los factores de riesgo para el carcinoma medular?
Según Johns Hopkins Medicine, algunas mujeres con una mutación genética conocida como gen BRCA-1 tienen un mayor riesgo de ser diagnosticadas con carcinoma medular de mama. Este gen tiende a darse en familias. Por lo tanto, si una mujer tiene antecedentes de cáncer de seno en sus familiares cercanos, corre mayor riesgo de contraer la enfermedad. Sin embargo, si una mujer tiene este gen, esto no significa necesariamente que tendrá carcinoma medular de mama.
La edad promedio al momento del diagnóstico de carcinomas medulares es entre 45 y 52 años. Esto tiende a ser un poco más joven que las mujeres diagnosticadas con carcinomas medulares, diagnosticadas a los 55 años o más.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el carcinoma medular de mama?
Un médico puede evaluar diferentes opciones de tratamiento para el carcinoma medular. Tendrán en cuenta el tamaño del tumor, el tipo de célula y si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. Debido a que los tumores son tradicionalmente menos propensos a diseminarse, algunos médicos pueden recomendar extirpar el tumor solo y no buscar ningún tratamiento adicional. Esto es cierto cuando el tumor es "medular puro" y solo tiene células que se parecen al carcinoma medular.
Sin embargo, un médico también puede recomendar la extirpación del tumor, así como otros tipos de tratamientos contra el cáncer. Esto es cierto cuando el cáncer puede tener "características medulares". Esto significa que algunas células se ven como carcinomas medulares, mientras que otras se ven como carcinomas invasivos de células ductales. Un médico también puede recomendar tratamientos adicionales si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Estos tratamientos podrían incluir quimioterapia (medicamentos para matar células de crecimiento rápido) o radiación.
Algunos medicamentos utilizados tradicionalmente para tratar el cáncer de seno generalmente no funcionan bien en el carcinoma medular de seno. Esto incluye terapias relacionadas con las hormonas, como tamoxifeno o inhibidores de aromatasa. Muchos cánceres de seno medulares son cáncer "triple negativo". Esto significa que el cáncer no responde a las hormonas progesterona y / o estrógeno u otra proteína conocida como la proteína HER2 / neu.
¿Cómo se diagnostica el carcinoma medular de mama?
Debido a que el carcinoma medular de mama es muy raro, los médicos pueden tener dificultades para diagnosticar inicialmente el tipo de cáncer específico. Pueden identificar una lesión mamaria en una mamografía, que es un tipo especial de imagen de rayos X que se usa para examinar el seno. La lesión suele ser de forma circular u ovalada y no tiene márgenes bien definidos. Un médico también puede ordenar otros estudios de imágenes. Estos pueden incluir un ultrasonido o una resonancia magnética (MRI).
Los carcinomas medulares de mama pueden ser únicos para diagnosticar. A veces, una mujer puede ser más propensa a identificar una lesión cancerosa a través de la sensación, que lo que se puede ver en un estudio de imágenes. Por esta razón, es importante que una mujer realice autoexámenes mensuales de los senos, donde siente el tejido mamario y el pezón en busca de bultos.
Si un médico identifica un bulto al tacto o con imágenes, puede recomendar una biopsia del bulto. Esto implica eliminar células o el bulto en sí para la prueba. Un médico que se especializa en examinar células para detectar anormalidades se conoce como patólogo. Un patólogo examinará las células bajo un microscopio. Las células cancerosas medulares también tienden a tener una mutación genética p53. La prueba de esta mutación puede ayudar a un diagnóstico de carcinoma medular, aunque no todos los cánceres medulares tienen la mutación p53.
¿Cuál es el pronóstico para el carcinoma medular de mama?
Las tasas de supervivencia a cinco años para el carcinoma medular de mama tienden a ser del 89 al 95 por ciento. Esto significa que cinco años después del diagnóstico, del 89 al 95 por ciento de las mujeres con este tipo de cáncer aún viven.
¿Cuál es el pronóstico para el carcinoma medular de mama?
El carcinoma medular de mama tiende a responder mejor al tratamiento del cáncer de mama que otros tipos de carcinomas ductales invasivos. Con detección y tratamiento tempranos, las tasas de pronóstico y supervivencia son favorables.
