¿Qué es una disección de la aorta?
La aorta es una arteria grande que extrae sangre de su corazón. Si tiene una disección de la aorta, significa que la sangre está goteando fuera de la luz arterial o el interior del vaso sanguíneo. La sangre que se escapa provoca una división entre las capas interna y media de la pared de la aorta a medida que avanza. Esto puede suceder si la capa interna de su aorta se rasga.
A veces, las hemorragias sanguíneas se producen por una ruptura en los pequeños vasos que irrigan las paredes externas y medias de la aorta. Potencialmente, esto puede causar el debilitamiento de la capa interna de la aorta, donde podría producirse una rotura y provocar una disección aórtica.
El peligro es que la disección canaliza la sangre fuera de su aorta. Esto podría causar complicaciones fatales, como la ruptura de la arteria disecada o el bloqueo severo del flujo sanguíneo donde debería ocurrir a través de la luz normal de la aorta. Pueden surgir complicaciones graves si la disección se rompe y envía sangre al espacio alrededor de su corazón o pulmones.
Llame al 911 de inmediato si tiene dolor torácico intenso u otros síntomas de una disección aórtica.
Síntomas de una disección de la aorta
Los síntomas de una disección aórtica pueden ser difíciles de distinguir de los de otras afecciones cardíacas, como un ataque cardíaco.
El dolor en el pecho y el dolor en la parte superior de la espalda son los síntomas más comunes de esta afección. Por lo general, hay dolor intenso, junto con la sensación de que algo está agudo o desgarrado en el pecho. A diferencia del caso de un ataque cardíaco, el dolor generalmente comienza repentinamente cuando la disección comienza a ocurrir y parece moverse.
Algunas personas tienen dolor más leve, que a veces se confunde con la tensión muscular, pero esto es menos común.
Otros signos y síntomas incluyen:
- disnea
- desmayo
- transpiración
- debilidad o parálisis en un lado del cuerpo
- dificultad para hablar
- un pulso más débil en un brazo que en el otro
- mareos o confusión
Causas de disección de la aorta
Aunque se desconoce la causa exacta de las disecciones aórticas, los médicos creen que la presión arterial alta es un factor contribuyente porque causa tensión en las paredes de las arterias.
Cualquier cosa que debilite su pared aórtica puede causar una disección. Esto incluye afecciones hereditarias en las que los tejidos de su cuerpo se desarrollan de manera anormal, como el síndrome de Marfan, la aterosclerosis y las lesiones accidentales en el pecho.
Tipos de disección de la aorta
La aorta viaja hacia arriba cuando sale por primera vez de su corazón. Esto se llama aorta ascendente. Luego se arquea hacia abajo, pasando de su pecho a su abdomen. Esto se conoce como la aorta descendente. Una disección puede ocurrir en la parte ascendente o descendente de su aorta. Las disecciones aórticas se clasifican en tipo A o tipo B:
Escribe un
La mayoría de las disecciones comienzan en la sección ascendente, donde se clasifican como tipo A.
Tipo B
Las disecciones que comienzan en la aorta descendente se clasifican como tipo B. Tienden a ser menos mortales que el tipo A.
¿Quién está en riesgo de una disección de la aorta?
Según la Clínica Mayo, su riesgo de una disección aórtica aumenta con la edad y es mayor si es hombre o si tiene entre 60 y 80 años.
Los siguientes factores también pueden aumentar su riesgo:
- hipertensión
- fumar tabaco
- aterosclerosis, que es el proceso de lesión, acumulación de placa de colesterol / grasa calcificada y endurecimiento de las arterias
- afecciones como el síndrome de Marfan, en el cual los tejidos de su cuerpo son más débiles de lo normal
- cirugía previa en el corazón
- accidentes automovilísticos que involucran lesiones en el pecho
- una aorta congénitamente estrecha
- una válvula aórtica defectuosa
- consumo de cocaína, que puede causar anormalidades graves en su sistema cardiovascular
- el embarazo
¿Cómo se diagnostica una disección de la aorta?
Su médico lo examinará y usará un estetoscopio para detectar ruidos anormales provenientes de su aorta. Cuando le toman la presión arterial, la lectura puede ser diferente en un brazo que en el otro.
Una prueba llamada electrocardiograma (EKG) analiza la actividad eléctrica en el corazón. A veces, una disección aórtica puede confundirse con un ataque cardíaco en esta prueba, y a veces puede tener ambas afecciones al mismo tiempo.
Es probable que necesite hacerse escaneos de imágenes. Estos pueden incluir:
- una radiografía de tórax
- una tomografía computarizada con contraste
- una resonancia magnética con angiografía
- un ecocardiograma transesofágico (ETE)
Una ETE implica pasar un dispositivo que emite ondas de sonido por la garganta hacia el esófago hasta que está cerca del área al nivel del corazón. Las ondas de ultrasonido se usan para crear una imagen de su corazón y aorta.
Tratamiento de una disección de la aorta
La disección tipo A requiere cirugía de emergencia.
La disección de tipo B a menudo se puede tratar con medicamentos, en lugar de cirugía, si no es complicado.
Medicamentos
Recibirá medicamentos para aliviar su dolor. La morfina se usa a menudo en este caso. También recibirá al menos un medicamento para bajar la presión arterial, como un betabloqueante.
Cirugías
La sección desgarrada de la aorta se retira y se reemplaza con un injerto sintético. Si una de sus válvulas cardíacas se ha dañado, también se reemplaza.
Si tiene una disección de tipo B, es posible que necesite cirugía si la afección continúa empeorando, incluso cuando su presión arterial está bajo control.
Perspectivas a largo plazo para personas con disección de la aorta
Si tiene una disección de tipo A, la cirugía de emergencia antes de la ruptura de la aorta le brinda una buena oportunidad de sobrevivir y recuperarse. Una vez que su aorta se ha roto, sus posibilidades de supervivencia disminuyen.
La detección temprana es esencial. Una disección de tipo B sin complicaciones suele ser manejable a largo plazo con medicamentos y un control cuidadoso.
Si tiene una afección que aumenta el riesgo de disección aórtica, como la aterosclerosis o la hipertensión, hacer ajustes en sus elecciones de estilo de vida en términos de dieta y ejercicio puede ayudar a reducir su riesgo de disección aórtica. Su médico puede recetar la terapia de medicación adecuada para la hipertensión o el colesterol alto, si es necesario. Además, no fumar productos de tabaco también beneficia su salud.
