¿Para qué se utiliza la prueba de Spurling?
La prueba de Spurling ayuda a diagnosticar la radiculopatía cervical. También se llama prueba de compresión Spurling o maniobra Spurling.
La radiculopatía cervical ocurre cuando se pincha un nervio en el cuello cerca del área donde se ramifica lejos de la médula espinal. Varias cosas pueden causar esto, incluyendo una hernia de disco o cambios degenerativos que ocurren naturalmente a medida que envejece. Los síntomas comunes incluyen dolor, debilidad o entumecimiento en los músculos de los brazos o las manos. También puede sentir dolor en la parte superior de la espalda, los hombros o el cuello.
La prueba de Spurling ayudará a su médico a detectar radiculopatía cervical y descartar cualquier otra causa de su dolor.
Como se hace
La prueba de Spurling se realiza mientras está sentado, ya sea en una silla en una mesa de examen.
Existen varias variaciones de la prueba, pero las más comunes son la prueba de Spurling A y la prueba de Spurling B.
Prueba de estimulación A
Su médico inclinará su cabeza hacia el lado de su cuerpo donde tiene síntomas. Luego aplicarán algo de presión en la parte superior de la cabeza.
Prueba de estimulación B
Además de inclinar la cabeza hacia su lado sintomático, su médico extenderá y rotará su cuello mientras aplica presión en la parte superior de su cabeza.
¿Qué significa un resultado positivo?
Un resultado positivo de la prueba de Spurling significa que sentirá que el dolor se irradia a su brazo durante la prueba. Su médico detendrá la prueba tan pronto como sienta dolor.
Dependiendo de sus síntomas, su médico podría hacer algunas pruebas adicionales para confirmar su diagnóstico.
¿Qué significa un resultado normal?
Un resultado normal de la prueba de Spurling significa que no sintió ningún dolor durante la prueba. Sin embargo, un resultado normal no siempre significa que no tiene radiculopatía cervical.
Después de un resultado normal de la prueba, es probable que su médico realice algunas pruebas adicionales para detectar otros signos de radiculopatía cervical u otra afección que pueda estar causando sus síntomas.
Algunas de estas pruebas adicionales incluyen:
- Prueba de abducción de hombro. Esta prueba implica colocar la palma de su brazo afectado sobre la parte superior de su cabeza. Si sus síntomas desaparecen cuando hace esto, se considera un resultado positivo.
- Prueba de tensión de la extremidad superior. Hay una variedad de pruebas de tensión de las extremidades superiores diseñadas para ejercer presión sobre los nervios que van desde el cuello hasta el brazo. Durante estas pruebas, cada nervio se estira (estresado) para ver si se producen los síntomas del paciente.
- Pruebas de imagen. Su médico podría usar radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para ver mejor el área afectada. Esto los ayudará a descartar cualquier otra causa de su dolor, como una lesión.
- Estudios de conducción nerviosa. Estas pruebas evalúan qué tan rápido se mueve un impulso nervioso a través de él, lo que puede ayudar a su médico a identificar el daño nervioso.
¿Qué tan exacto es?
Las pruebas médicas a menudo se evalúan por su sensibilidad y especificidad:
- La especificidad se refiere a la capacidad de la prueba para identificar con precisión a las personas que no tienen la afección asociada
- La sensibilidad se refiere a la capacidad de la prueba para identificar a las personas que tienen la afección asociada.
La prueba de Spurling se considera altamente específica pero no muy sensible. Por ejemplo, una revisión de 2017 encontró que la prueba de Spurling tenía una especificidad de 92 por ciento a 100 por ciento. Eso significa que la prueba produjo un resultado normal en participantes sin radiculopatía cervical al menos el 92 por ciento de las veces.
El mismo estudio concluyó que la prueba de Spurling tenía una tasa de sensibilidad del 40 al 60 por ciento. Eso significa que solo produjo un resultado positivo en aproximadamente la mitad de los participantes con radiculopatía cervical.
Si bien la prueba de Spurling no siempre es completamente precisa, es una manera fácil para que su médico comience a descartar las posibles causas de sus síntomas. Su resultado también puede ayudar a guiar a su médico hacia otras pruebas de diagnóstico que podrían ayudarlo a identificar mejor su condición.
La línea de fondo
La prueba de Spurling se usa para ayudar a diagnosticar la radiculopatía cervical. Si siente algún dolor durante la prueba, se considera un resultado positivo. Esto significa que puede tener radiculopatía cervical. Un resultado normal significa que no siente ningún dolor y sugiere que no tiene radiculopatía cervical. Tenga en cuenta que esta prueba no es completamente precisa, por lo que es probable que su médico realice algunas pruebas adicionales.
