¿Qué es la prueba A1C?
Las personas con diabetes solían depender solo de análisis de orina o pinchazos diarios en los dedos para medir sus niveles de azúcar en la sangre. Estas pruebas son precisas, pero solo en el momento.
En realidad, son muy limitados como una medida general del control del azúcar en la sangre. Esto se debe a que su nivel de azúcar en la sangre puede variar enormemente según la hora del día, sus niveles de actividad e incluso los cambios hormonales. Algunas personas pueden tener niveles altos de azúcar en la sangre a las 3 de la mañana y desconocen por completo.
Las pruebas de A1C estuvieron disponibles en la década de 1980 y rápidamente se convirtieron en una herramienta importante para controlar el control de la diabetes. Las pruebas de A1C miden el promedio de glucosa en la sangre en los últimos dos o tres meses. Por lo tanto, incluso si tiene un nivel alto de azúcar en sangre en ayunas, su nivel de azúcar en sangre general puede ser normal o viceversa.
Un nivel normal de azúcar en sangre en ayunas puede no eliminar la posibilidad de diabetes tipo 2. Es por eso que las pruebas de A1C ahora se están utilizando para el diagnóstico y la detección de prediabetes y diabetes. Debido a que no requiere ayuno, la prueba se puede administrar en cualquier momento como parte de un examen general de sangre.
La prueba A1C también se conoce como prueba de hemoglobina A1c o prueba de HbA1c. Otros nombres para la prueba incluyen la prueba de hemoglobina glucosilada, la prueba de glucohemoglobina, la prueba de hemoglobina glucosilada o A1C.
¿Qué mide exactamente A1C?
A1C mide la cantidad de hemoglobina en la sangre que tiene glucosa unida. La hemoglobina es una proteína que se encuentra dentro de los glóbulos rojos que transporta oxígeno al cuerpo. Las células de hemoglobina mueren y se regeneran constantemente. Su vida útil es de aproximadamente tres meses.
La glucosa se adhiere (glicatos) a la hemoglobina, por lo que el registro de cuánta glucosa está unida a su hemoglobina también dura unos tres meses. Si hay demasiada glucosa unida a las células de hemoglobina, tendrá un alto nivel de A1C. Si la cantidad de glucosa es normal, su A1C será normal.
¿Cómo funciona la prueba?
La prueba es efectiva debido a la vida útil de las células de hemoglobina.
Digamos que su nivel de glucosa en sangre fue alto la semana pasada o el mes pasado, pero ahora es normal. Su hemoglobina llevará un "registro" de la glucemia alta de la semana pasada en forma de más A1C en su sangre. La glucosa que se unió a la hemoglobina durante los últimos tres meses aún se registrará en la prueba, ya que las células viven durante aproximadamente tres meses.
La prueba A1C proporciona un promedio de sus lecturas de azúcar en la sangre durante los últimos tres meses. No es exacto para un día determinado, pero le da a su médico una buena idea de cuán efectivo ha sido su control del azúcar en la sangre con el tiempo.
que significan los números?
Alguien sin diabetes tendrá alrededor del 5 por ciento de su hemoglobina glucosilada. Un nivel normal de A1C es 5.6 por ciento o menos, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales.
Un nivel de 5.7 a 6.4 por ciento indica prediabetes. Las personas con diabetes tienen un nivel de A1C de 6.5 por ciento o más.
La American Diabetes Association ofrece una calculadora que muestra cómo los niveles de A1C se correlacionan con los niveles de glucosa.
Para controlar el control general de la glucosa, las personas con diabetes deben hacerse una prueba de A1C al menos dos veces al año. Se deben realizar mediciones más frecuentes (p. Ej., Cada 3 meses) si tiene diabetes tipo 1, si su tratamiento se está ajustando, si usted y su médico están estableciendo ciertos objetivos de azúcar en la sangre, o si está embarazada.
¿Qué factores pueden afectar los resultados de mi prueba?
Cualquier persona que haya tenido diabetes durante un período de tiempo prolongado sabe que las pruebas de A1C no han sido confiables hasta hace poco. En el pasado, muchos tipos diferentes de pruebas de A1C dieron resultados diferentes según el laboratorio que los analizó.
Sin embargo, el Programa Nacional de Normalización de Glicohemoglobina ha ayudado a mejorar la precisión de estas pruebas. Los fabricantes de pruebas de A1C ahora tienen que demostrar que sus pruebas son consistentes con las que se usan en un estudio importante de diabetes. Los kits de prueba caseros precisos ahora también están disponibles para su compra.
Sin embargo, la precisión es relativa cuando se trata de A1C o incluso pruebas de glucosa en sangre. El resultado de la prueba de A1C puede ser hasta medio por ciento mayor o menor que el porcentaje real. Eso significa que si su A1C es 6, podría indicar un rango de 5.5 a 6.5.
Algunas personas pueden tener una prueba de glucosa en sangre que indica diabetes pero su A1C es normal, o viceversa. Antes de confirmar un diagnóstico de diabetes, su médico debe repetir la prueba que fue anormal en un día diferente. Esto no es necesario en presencia de síntomas inequívocos de diabetes (aumento de la sed, micción y pérdida de peso) y un azúcar al azar por encima de 200.
Algunas personas pueden obtener resultados falsos si tienen insuficiencia renal, enfermedad hepática o anemia severa. La etnia también puede influir en la prueba. Las personas de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático pueden tener un tipo de hemoglobina menos común que puede interferir con algunas pruebas de A1C. A1C también puede verse afectado si disminuye la supervivencia de los glóbulos rojos.
¿Qué pasa si su número A1C es alto?
Los niveles altos de A1C son indicativos de diabetes no controlada, que se ha relacionado con un mayor riesgo de las siguientes afecciones:
- enfermedades cardiovasculares, como accidente cerebrovascular y ataque cardíaco
- nefropatía
- daño en el nervio
- daño ocular que puede provocar ceguera
- entumecimiento, hormigueo y falta de sensación en los pies debido al daño nervioso
- curación de heridas e infección más lentas
Si está en las primeras etapas de la diabetes tipo 2, los pequeños cambios en el estilo de vida pueden hacer una gran diferencia e incluso poner su diabetes en remisión. Perder algunas libras o comenzar un programa de ejercicios puede ayudar. La diabetes tipo 1 necesita insulina tan pronto como se diagnostica.
Para aquellos que han tenido prediabetes o diabetes durante mucho tiempo, los resultados más altos de A1C pueden ser una señal de que necesita comenzar a tomar medicamentos o cambiar lo que ya está tomando. La prediabetes puede progresar a diabetes a una tasa del 5 al 10 por ciento por año. También es posible que deba hacer otros cambios en el estilo de vida y controlar su glucosa diaria en sangre más de cerca. Hable con su médico sobre el mejor plan de tratamiento para usted.
La comida para llevar
La prueba A1C mide la cantidad de hemoglobina en la sangre que tiene glucosa unida. La prueba proporciona un promedio de sus lecturas de azúcar en la sangre durante los últimos tres meses.
Se utiliza para controlar los niveles de azúcar en la sangre, así como para el diagnóstico y la detección de prediabetes y diabetes. Las personas con diabetes deben hacerse una prueba de A1C al menos dos veces al año y con mayor frecuencia en algunos casos.
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