Presión arterial y embarazo
Durante el embarazo, su cuerpo pasa por numerosos cambios físicos para acomodar el crecimiento y desarrollo fetal. Durante estos nueve meses, es ideal tener una lectura de presión arterial normal.
Su presión arterial es la fuerza de su sangre que empuja contra las paredes de sus arterias. Cada vez que su corazón late, bombea sangre a las arterias, que luego transportan la sangre al resto de su cuerpo. La sangre generalmente se mueve a través de las arterias a un cierto ritmo. Sin embargo, varios factores pueden alterar la velocidad normal a la que la sangre fluye a través de los vasos, causando un aumento o disminución de la presión. El aumento de la presión en las arterias puede dar lugar a una lectura elevada de la presión arterial. La disminución de la presión en las arterias puede resultar en una lectura de presión arterial baja.
La presión arterial se registra como dos tipos de números. El número sistólico es el número superior, que indica la cantidad de presión en las arterias cuando late el corazón. El número diastólico es el número inferior, que indica la cantidad de presión en las arterias entre los latidos del corazón. Su presión arterial aumenta naturalmente con cada latido del corazón y disminuye cuando el corazón descansa entre latidos. Sin embargo, los rápidos cambios que experimenta su cuerpo durante el embarazo pueden influir en gran medida en estos números y causar un cambio drástico en la presión arterial.
De acuerdo con la American Heart Association (AHA), una lectura de presión arterial normal es de 120/80 mm Hg y menos. Las lecturas por debajo de 90/60 mm Hg indican presión arterial baja o hipotensión. Las lecturas superiores a 140/90 mm Hg en el embarazo indican presión arterial alta o hipertensión. La hipertensión se ve con mucha más frecuencia en el embarazo que la hipotensión. Alrededor del 10 por ciento de todos los embarazos en los Estados Unidos están complicados por problemas de presión arterial alta.
Una presión arterial anormal durante el embarazo es motivo de preocupación. Tanto usted como su bebé pueden tener un mayor riesgo de complicaciones de salud. Sin embargo, es posible que pueda evitar problemas asistiendo a citas prenatales regulares para que su médico pueda controlar su presión arterial de cerca. También puede considerar aprender más sobre las afecciones relacionadas para poder ayudar a controlar los factores que afectan su presión arterial.
Cómo detectar presión arterial anormal
La AHA define lecturas anormales de la presión arterial en adultos no embarazadas de la siguiente manera:
- La presión arterial elevada es un número sistólico entre 120 y 129 y un número diastólico inferior a 80.
- En la hipertensión en etapa 1, el número sistólico está entre 130 y 139 o el número diastólico está entre 80 y 89.
- En la hipertensión en etapa 2, el número sistólico es 140 o más alto o el número diastólico es 90 o más alto.
- En una crisis hipertensiva, el número sistólico es superior a 180 y / o el número diastólico es superior a 120.
Es posible que no siempre pueda saber si su presión arterial es demasiado alta o demasiado baja. De hecho, la hipertensión y la hipotensión pueden no causar síntomas notables. Si experimenta síntomas, pueden incluir lo siguiente:
Síntomas de hipertensión
La presión arterial alta o hipertensión en el embarazo generalmente se define como 140/90 mm Hg o más. Puede causar:
- piel enrojecida
- hinchazón de las manos o pies
- dolores de cabeza
- dificultad para respirar
- dolor abdominal
- náusea
- vómitos
- cambios en la visión
Síntomas de hipotensión
La presión arterial baja, o hipotensión, generalmente se define como 90/60 mm Hg o menos. Puede causar:
- mareo
- dificultad para concentrarse
- piel fría y húmeda
- visión borrosa
- respiración rápida
- depresión
- cansancio repentino
- fatiga extrema
Si sospecha que tiene síntomas de hipertensión o hipotensión, debe consultar a su médico de inmediato para ayudar a prevenir posibles complicaciones.
Los síntomas de hipertensión e hipotensión no siempre están presentes. La mejor manera de saber si tiene presión arterial anormal es realizar una prueba de presión arterial. Las pruebas de presión arterial a menudo se realizan en citas de control regulares, y su médico debe realizarlas durante todo el embarazo.
Si bien estas pruebas se realizan con mayor frecuencia en un entorno médico, también se pueden hacer en casa. Muchas farmacias locales tienen monitores de presión arterial en el hogar que puede usar para controlar su presión arterial. Sin embargo, asegúrese de consultar con su médico antes de intentar controlar su presión arterial en casa. Su médico puede tener instrucciones específicas sobre cuándo y con qué frecuencia debe controlar su presión arterial.
Causas de la presión arterial anormal durante el embarazo
La AHA estima que 1 de cada 3 adultos estadounidenses tiene hipertensión. En el embarazo, la hipertensión se puede clasificar en dos categorías principales: hipertensión crónica e hipertensión relacionada con el embarazo. La hipertensión crónica se refiere a la presión arterial alta que estaba presente antes del embarazo. También puede ser diagnosticada con esta afección si desarrolla hipertensión durante las primeras 20 semanas de embarazo. Es posible que aún tenga la afección después de dar a luz.
Los trastornos de la presión arterial alta relacionados con el embarazo generalmente se desarrollan después de las primeras 20 semanas de embarazo. Hay varios tipos de trastornos que varían en severidad. Una revisión de 2016 publicada en Integrated Blood Pressure Control sugiere que la edad, la obesidad y los problemas de salud subyacentes parecen contribuir a estas afecciones. Aunque estas afecciones generalmente desaparecen después de dar a luz, su riesgo de contraer hipertensión en el futuro es mucho mayor si desarrolla alguna de ellas.
La hipotensión, aunque es mucho menos común, puede estar directamente relacionada con el embarazo. Su sistema circulatorio se expande durante el embarazo para acomodar a su feto. A medida que se expande la circulación, puede experimentar una pequeña caída en la presión arterial. Según la AHA, esto es más común durante las primeras 24 semanas de embarazo. Aún así, esta cantidad generalmente no es lo suficientemente significativa como para causar preocupación.
La hipotensión también puede ser causada por:
- deshidración
- diabetes
- baja azúcar en la sangre
- problemas del corazón
- problemas tiroideos
- reacciones alérgicas severas
- pérdida de sangre
- infección
- desnutrición, particularmente la falta de ácido fólico, vitaminas B y vitamina D
Tratamiento de la presión arterial anormal durante el embarazo
La hipertensión en el embarazo debe ser monitoreada de cerca para prevenir complicaciones potencialmente mortales. Su médico recomendará visitas frecuentes al médico para el control fetal, así como análisis de orina y sangre. Es probable que su médico le pida que haga un seguimiento de la frecuencia con la que su bebé patea cada día. Una disminución en el movimiento puede ser problemática y puede indicar la necesidad de un parto prematuro.
Su médico también realizará ultrasonidos durante todo el embarazo para ayudar a asegurar que su bebé esté creciendo adecuadamente. Los medicamentos también se pueden recomendar según el tipo y la gravedad de los problemas de presión arterial alta que desarrolle.
Los casos leves de hipotensión generalmente no requieren tratamiento. En cambio, su médico puede aconsejarle que tenga cuidado al ponerse de pie para que no se caiga. Los casos más graves pueden requerir que usted:
- Beber más líquidos, especialmente agua.
- usar medias de compresión
- consume más sal
- pararse con menos frecuencia
- tomar descansos frecuentes al estar de pie
Complicaciones de la presión arterial anormal durante el embarazo
La hipertensión te pone a ti y a tu bebé en un mayor riesgo de complicaciones. Éstos incluyen:
- un parto prematuro, que es un parto que ocurre antes de las 37 semanas
- la necesidad de un parto por cesárea
- problemas de crecimiento fetal
- desprendimiento de la placenta
- preeclampsia y eclampsia
La hipotensión puede plantear desafíos para el embarazo. Un estudio publicado en 2010 mostró que casi la mitad de todos los casos de hipotensión en el embarazo ocurren en mujeres que ya tienen esta afección. Este estudio también informó que las mujeres con hipotensión continua durante el embarazo tenían más probabilidades de tener náuseas, vómitos, sangrado vaginal y anemia.
Prevenir la presión sanguínea anormal durante el embarazo
La mejor manera de reducir el riesgo de complicaciones es prevenir la presión arterial anormal en primer lugar. Es útil visitar a su médico para un examen físico antes de quedar embarazada para que cualquier anormalidad en la presión arterial pueda detectarse temprano. También es mejor tener un peso saludable antes del embarazo.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, no existen métodos comprobados para prevenir la presión arterial alta durante el embarazo. Sin embargo, debe esforzarse por tener la mejor salud posible antes de quedar embarazada:
- comiendo una dieta saludable
- manejar cualquier condición preexistente, como diabetes
- alcohol limitante
- dejar de fumar
- hacer ejercicio al menos tres veces por semana
Perspectivas para mujeres embarazadas con presión arterial anormal
La hipertensión que se desarrolla durante el embarazo a menudo se resuelve después del parto. Asegúrese de asistir a chequeos prenatales regulares para que su médico pueda controlar la salud de su bebé y detectar cualquier signo de presión arterial anormal. Si su médico le receta medicamentos para controlar su presión arterial, asegúrese de tomarlos según las indicaciones. Para los casos preexistentes de presión arterial elevada, es probable que deba seguir tomando medicamentos después de que nazca su bebé.
