Entendiendo la testosterona
La testosterona es una hormona importante. Puede aumentar la libido, aumentar la masa muscular, agudizar la memoria y aumentar la energía. Sin embargo, la mayoría de los hombres pierden testosterona con la edad.
Entre el 20 y el 40 por ciento de los hombres mayores tienen una afección médica llamada hipogonadismo y necesitan terapia de reemplazo de testosterona (TRT). Pero existen inconvenientes para la TRT, que incluyen la posibilidad de enfermedad cardíaca, recuento alto de glóbulos rojos y otras afecciones.
La terapia hormonal exitosa implica obtener la dosis correcta mediante el método de administración adecuado para sus necesidades individuales. Hay parches, cremas, inyecciones y pastillas de testosterona.
Para administrar una dosis constante a largo plazo, los gránulos pueden ser una buena opción. Su médico puede analizar estas opciones para encontrar el método adecuado para usted.
Pastillas de testosterona
Los gránulos de testosterona, como Testopel, son pequeños. Miden 3 milímetros (mm) por 9 mm y contienen testosterona cristalina. Implantados debajo de la piel, liberan lentamente testosterona en el transcurso de tres a seis meses.
Se realiza un procedimiento corto y simple en el consultorio de su médico para implantar los gránulos debajo de la piel, generalmente cerca de la cadera.
Estos gránulos son una forma de terapia de testosterona de acción prolongada. Deben administrar una dosis estable y constante de testosterona, que normalmente proporciona el nivel de hormona necesario durante cuatro meses.
Encontrar la dosis correcta
Puede tomar tiempo encontrar la dosis correcta para mejorar sus síntomas de niveles bajos de testosterona. Demasiada testosterona puede desencadenar efectos secundarios peligrosos, incluido un aumento en el recuento de glóbulos rojos (RBC). La investigación muestra que también hay otros riesgos para el exceso de testosterona.
Encontrar la dosis correcta puede ser un desafío para algunas personas. Puede trabajar con su médico para encontrar la dosis correcta para su cuerpo, lo que también puede ayudarlo a encontrar el método correcto.
Altas y bajas de la dosis de testosterona
Las cremas, geles, tabletas bucales para el interior de la mejilla y parches son fáciles de autoadministrar, pero deben hacerse a diario. Recordar administrar todos los días puede ser un desafío para algunos. Otra preocupación para estos tratamientos es que pueden exponer a mujeres y niños al contacto con el exceso de testosterona.
Mientras tanto, las inyecciones pueden durar más y no presentan los problemas de contacto que tienen estos otros métodos. Sin embargo, puede producirse irritación en el sitio de inyección. Tiene que ir a un proveedor de atención médica o aprender a inyectarse.
Algunos de los efectos secundarios negativos de la TRT se deben a los altibajos de la dosis de testosterona con los métodos de administración convencionales.
Con las inyecciones de testosterona en particular, los niveles de testosterona pueden comenzar muy alto y luego bajar mucho antes de que ocurra la siguiente inyección. Esto puede resultar en una serie de cambios en el estado de ánimo, la actividad sexual y los niveles de energía similares a las de una montaña rusa.
Estos altos picos de exposición a la testosterona pueden provocar que la testosterona se rompa y se convierta por enzimas en el cuerpo, generalmente en el tejido adiposo, en estradiol, un estrógeno. Este exceso de estrógeno puede conducir potencialmente al crecimiento y la sensibilidad de los senos.
Otros efectos secundarios de la TRT pueden incluir:
- apnea del sueño
- acné
- bajo conteo de esperma
- senos agrandados
- contracción testicular
- aumento de glóbulos rojos
Implantación de pellets
La implantación es un procedimiento simple que generalmente toma solo 10 minutos.
La piel de la parte superior de la cadera o las nalgas se limpia a fondo y luego se inyecta con un anestésico local para reducir las molestias. Se hace una pequeña incisión. Se colocan pequeñas bolitas de testosterona debajo de la piel con un instrumento llamado trocar. Típicamente, se implantan de 10 a 12 gránulos durante el procedimiento.
Posibles inconvenientes de los pellets
Los pellets proporcionan una solución de dosificación a largo plazo para aquellos con niveles bajos de testosterona, pero existen inconvenientes.
Pueden ocurrir infecciones ocasionales, o los gránulos se pueden "extruir" y salir de la piel. Esto es raro: las investigaciones informan que entre el 1,4 y el 6,8 por ciento de los casos provocan infección, mientras que aproximadamente del 5 al 12 por ciento de los casos provocan extrusión.
También es difícil cambiar la dosis fácilmente, porque se requiere otro procedimiento quirúrgico para agregar gránulos.
Si elige usar pastillas de testosterona, puede ser una buena idea usar primero otras formas de aplicación diaria de testosterona, como cremas o parches, para establecer la dosis correcta de testosterona que su cuerpo necesita. Su médico puede ayudarlo con esto.
Una vez que tenga una dosis establecida que le permita ver los beneficios sin un aumento en los glóbulos rojos u otros efectos negativos, es candidato para los gránulos de testosterona.
Bolitas de testosterona para mujeres
Aunque es controvertido, las mujeres también reciben terapia de testosterona. Las mujeres posmenopáusicas han estado recibiendo TRT, con o sin estrógenos adicionales, para el tratamiento del trastorno de deseo sexual hipoactivo. Se han demostrado mejoras en el deseo sexual, la frecuencia del orgasmo y la satisfacción.
También puede haber evidencia de mejoría en:
- masa muscular
- densidad osea
- rendimiento cognitivo
- la salud del corazón
Sin embargo, actualmente es difícil proporcionar la terapia de dosis baja que las mujeres necesitan. Si bien los gránulos de testosterona se han utilizado en mujeres, aún no se han realizado estudios consistentes para evaluar los riesgos, especialmente para el desarrollo de ciertos tipos de cáncer.
El uso de pastillas de testosterona en mujeres también es un uso "fuera de etiqueta". El uso no autorizado de medicamentos significa que un medicamento que ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para un propósito se usa para un propósito diferente que no ha sido aprobado.
Sin embargo, un médico aún puede usar el medicamento para ese propósito. Esto se debe a que la FDA regula las pruebas y la aprobación de medicamentos, pero no cómo los médicos usan medicamentos para tratar a sus pacientes. Por lo tanto, su médico puede recetarle un medicamento, sin embargo, ellos piensan que es lo mejor para su cuidado.
Hable con su doctor
Hable con su médico acerca de si necesita terapia con testosterona. Una vez que haya establecido una dosis que funcione con su cuerpo, puede considerar el mejor método que le sirva para administrarla.
TRT es un compromiso a largo plazo. Los gránulos de testosterona significan más visitas al médico y potencialmente más gastos. Pero puede haber menos preocupación por la administración diaria y otras personas que entran en contacto con la testosterona.
