Visión general
Clomid es una marca popular y un apodo para el citrato de clomifeno genérico.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó este medicamento oral para la fertilidad para uso en mujeres que no pueden quedar embarazadas. Afecta el equilibrio hormonal dentro del cuerpo y promueve la ovulación.
La FDA aprobó Clomid solo para uso en mujeres. A veces se prescribe fuera de etiqueta como un tratamiento de infertilidad en hombres. Obtenga más información sobre el uso de medicamentos recetados fuera de etiqueta.
¿Clomid es un tratamiento efectivo para la infertilidad masculina? Sigue leyendo para aprender más.
¿Cómo funciona Clomid?
Clomid bloquea la hormona estrógeno para que no interactúe con la glándula pituitaria. Cuando el estrógeno interactúa con la glándula pituitaria, se produce menos hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH).
Esto conduce a una disminución de la testosterona y, por lo tanto, a una disminución de la producción de esperma. Debido a que Clomid bloquea la interacción del estrógeno con la glándula pituitaria, hay un aumento de LH, FSH y testosterona en el cuerpo.
La dosificación óptima en hombres no se ha establecido. La dosis administrada puede variar de 12.5 a 400 miligramos (mg) por día.
Una revisión reciente recomienda una dosis inicial de 25 mg tres días por semana y luego titulando lentamente, o ajustando la dosis, hasta que la dosis sea de 50 mg por día, según sea necesario.
Las dosis altas de Clomid pueden tener un efecto negativo en el recuento de espermatozoides y la motilidad. Siempre trabaje con su proveedor de atención médica para garantizar la dosis adecuada.
¿Cuándo se prescribe Clomid?
Clomid se prescribe fuera de etiqueta para la infertilidad masculina, particularmente donde se observan niveles bajos de testosterona.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, tanto el factor masculino como el femenino se identifican en el 35 por ciento de las parejas que enfrentan desafíos para tratar de concebir. En el 8 por ciento de las parejas, solo se identifica un factor masculino.
Muchas cosas pueden contribuir a la infertilidad masculina. Éstos incluyen:
- lesión de los testículos
- años
- sobrepeso u obesidad
- uso excesivo de alcohol, esteroides anabólicos o cigarrillos
- desequilibrio hormonal, causado por la función inadecuada de la glándula pituitaria o la exposición a demasiado estrógeno o testosterona
- afecciones médicas, como diabetes, fibrosis quística y algunos tipos de trastornos autoinmunes
- tratamiento contra el cáncer que involucra ciertos tipos de quimioterapia o radiación
- varicoceles, que son venas dilatadas que hacen que los testículos se sobrecalienten
- trastornos genéticos, como una microdeleción en el cromosoma Y o el síndrome de Klinefelter
Si el médico sospecha de infertilidad masculina, ordenarán un análisis de semen. Usarán una muestra de semen para evaluar el conteo de espermatozoides, así como la forma y el movimiento de los espermatozoides.
¿Cuáles son los efectos secundarios de este medicamento?
Existen pocos estudios controlados del uso de Clomid en hombres. Sin embargo, los posibles efectos secundarios debido a los cambios hormonales inducidos incluyen:
- sensibilidad del músculo pectoral
- irritabilidad
- acné
- aceleración del crecimiento del cáncer de próstata (si el cáncer ya está presente)
- cambios en la visión causados por una inflamación de la glándula pituitaria (poco frecuente)
Los efectos secundarios de Clomid suelen ser reversibles después de suspender el medicamento. Si se produce alguno de los efectos secundarios mencionados anteriormente mientras toma Clomid, interrumpa el tratamiento con Clomid y busque tratamiento médico.
Eficacia para la fertilidad
Una revisión reciente del uso de Clomid en casos de infertilidad masculina encontró resultados mixtos en cuanto a eficacia o efectividad.
Algunos de los estudios revisados demostraron una mejora moderada en el recuento de espermatozoides en hombres con recuento bajo de esperma o infertilidad inexplicada.
Otros no indicaron mejoría en comparación con placebo o un control no tratado. Esto fue especialmente cierto cuando se observaron los resultados del embarazo.
Un estudio reciente mostró un aumento en los embarazos cuando los hombres infértiles tomaron una combinación de Clomid y vitamina E en comparación con el placebo.
Sin embargo, el estudio no comparó el grupo Clomid / vitamina E con un grupo que toma Clomid solo. Como resultado, el estudio no pudo proporcionar información sobre si la combinación de Clomid con vitamina E aumenta la eficacia en relación con el embarazo.
En un estudio de 2015, los investigadores dividieron a los participantes diagnosticados con infertilidad masculina en tres grupos:
- Grupo A: participantes que solo toman vitamina E
- Grupo B: participantes que toman Clomid únicamente
- Grupo C: participantes que toman Clomid y vitamina E
Los resultados del estudio mostraron un aumento en la concentración promedio de esperma en los tres grupos. El grupo C mostró el mayor aumento. El grupo A mostró el segundo aumento más alto. Este fue un estudio limitado. Las limitaciones incluyen:
- pequeño tamaño de muestra
- sin placebo
- ausencia de tasas de embarazo en los tres grupos
Otra revisión reciente sugirió que la población con mayor probabilidad de beneficiarse del tratamiento con Clomid son los hombres con infertilidad inexplicada y movilidad y forma de esperma normales a inferiores al promedio.
Se cree que los hombres en esta población podrían usar Clomid para alcanzar un conteo de esperma que los haría buenos candidatos para la inseminación artificial.
Otros tratamientos para la infertilidad por factor masculino
Dependiendo de la causa, la infertilidad masculina puede tratarse usando varios métodos diferentes:
Medicamentos
Hay otros medicamentos disponibles que su médico puede recetarle para el desequilibrio hormonal. Estos medicamentos también aumentan la cantidad de testosterona y disminuyen la cantidad de estrógeno en el cuerpo.
- La gonadotropina coriónica humana (hCG) se puede administrar como inyección. Puede estimular los testículos para generar testosterona.
- Anastrozol (Arimidex) es un medicamento desarrollado para el cáncer de seno. Evita que la testosterona se convierta en estrógeno dentro del cuerpo.
Cirugía
Si hay un bloqueo que impide el transporte de esperma, el médico puede recomendar una cirugía para repararlo. La cirugía también puede corregir los varicoceles.
Inseminación artificial
En este tratamiento, se coloca una preparación especial de esperma en el útero de la madre. Antes de la inseminación artificial, la madre puede tomar medicamentos que promuevan la ovulación. Lea estas alentadoras historias de éxito de inseminación artificial.
Fertilización in vitro
La fertilización in vitro (FIV) implica manipular tanto el óvulo como el embrión fertilizado fuera del cuerpo. Los huevos se extraen de los ovarios de la madre con una aguja. Los óvulos se combinan con esperma en el laboratorio. El embrión resultante se devuelve al cuerpo de la madre.
Se puede usar una forma específica de FIV llamada inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI) en casos de infertilidad masculina. ICSI implica la inyección de un solo esperma en el óvulo.
La comida para llevar
Clomid se usa típicamente como un tratamiento de infertilidad en mujeres. No está aprobado por la FDA para su uso en hombres, pero a menudo se prescribe fuera de etiqueta para el tratamiento de la infertilidad masculina.
Tomar Clomid puede conducir a un aumento en el recuento de testosterona y esperma. Los estudios sobre su eficacia en varones han tenido resultados mixtos.
Existen tratamientos adicionales para la infertilidad masculina, que incluyen:
- otros medicamentos
- cirugía para eliminar bloqueos
- inseminación artificial
- FIV
Hable con su médico sobre sus opciones si le preocupan los factores de fertilidad masculina.
Consulte el informe del estado de fertilidad de Healthline para obtener más información sobre las actitudes, la conciencia, las opciones y los costos actuales asociados con la infertilidad.
