¿Qué es una varicocelectomía?
Un varicocele es un agrandamiento de las venas en el escroto. La varicocelectomía es una cirugía realizada para extirpar esas venas agrandadas. El procedimiento se realiza para restablecer el flujo sanguíneo adecuado a sus órganos reproductivos.
Cuando se desarrolla un varicocele en su escroto, puede bloquear el flujo sanguíneo al resto de su sistema reproductivo. El escroto es el saco que contiene los testículos. Debido a que la sangre no puede regresar a su corazón a través de estas venas, la sangre se acumula en el escroto y las venas se vuelven anormalmente grandes. Esto puede disminuir su conteo de esperma.
¿Quién es un buen candidato para este procedimiento?
Los varicoceles ocurren en aproximadamente el 15 por ciento de los hombres adultos y el 20 por ciento de los varones adolescentes. No suelen causar molestias ni síntomas. Si el varicocele no causa dolor ni molestias, su médico puede sugerir dejarlo como está para evitar los riesgos de la cirugía.
Los varicoceles a menudo aparecen en el lado izquierdo de su escroto. Los varicoceles en el lado derecho tienen más probabilidades de ser causados por crecimientos o tumores. Si desarrolla un varicocele en el lado derecho, su médico puede querer realizar una varicocelectomía, así como eliminar el crecimiento.
La infertilidad es una complicación común de un varicocele. Su médico puede recomendar este procedimiento si desea tener un hijo pero tiene problemas para concebir. También es posible que desee someterse a este procedimiento si experimenta algún efecto secundario de la disminución de la producción de testosterona, como aumento de peso y disminución del deseo sexual.
¿Cómo se realiza este procedimiento?
La varicocelectomía es un procedimiento ambulatorio. Podrás irte a casa el mismo día.
Antes de la cirugía:
- Informe a su médico si está tomando medicamentos o suplementos. Deje de tomar anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o aspirina, para reducir el riesgo de sangrado durante la cirugía.
- Siga las instrucciones de ayuno de su médico. Es posible que no pueda comer ni beber durante 8 a 12 horas antes de la cirugía.
- Haga que alguien lo lleve hacia y desde la cirugía. Trate de tomarse el día libre del trabajo u otras responsabilidades.
Cuando llegue para la cirugía:
- Se le pedirá que se quite la ropa y se ponga una bata de hospital.
- Se acostará en una mesa quirúrgica y se le administrará anestesia general a través de una vía intravenosa (IV) para mantenerse dormido.
- Su cirujano insertará un catéter de vejiga para eliminar la orina mientras duerme.
El procedimiento más común es una varicocelectomía laparoscópica. Su cirujano realiza esta cirugía usando varias incisiones pequeñas y un laparoscopio con luz y cámara para ver dentro de su cuerpo. Su cirujano puede realizar una cirugía abierta, que utiliza una incisión grande para permitirle ver dentro de su cuerpo sin una cámara.
Para realizar una varicocelectomía laparoscópica, su cirujano:
- hacer varios cortes pequeños en la parte inferior del abdomen
- inserte el laparoscopio a través de uno de los cortes, permitiéndoles ver dentro de su cuerpo usando una pantalla que proyecta la vista de la cámara
- introduzca gas en su abdomen para permitir más espacio para el procedimiento
- insertar herramientas quirúrgicas a través de otros cortes pequeños
- use herramientas para cortar cualquier vena agrandada que esté bloqueando el flujo sanguíneo
- Selle los extremos de las venas con pinzas pequeñas o cauterizándolas con calor.
- retire las herramientas y el laparoscopio una vez que las venas cortadas estén selladas
¿Cómo es la recuperación del procedimiento?
La cirugía dura aproximadamente una o dos horas.
Luego, lo colocarán en una sala de recuperación hasta que se despierte. Pasará aproximadamente una o dos horas recuperándose antes de que su médico le autorice a irse a casa.
Durante su recuperación en casa, deberá:
- tomar los medicamentos o antibióticos que le recete su médico
- tome analgésicos, como ibuprofeno (Advil, Motrin), para controlar su dolor después de la cirugía
- siga las instrucciones de su médico para limpiar sus incisiones
- aplique una compresa de hielo en su escroto durante 10 minutos varias veces al día para mantener la inflamación
Evite las siguientes actividades hasta que su médico le indique que puede reanudarlas:
- No tenga relaciones sexuales hasta por dos semanas.
- No haga ejercicio extenuante ni levante nada que pese más de 10 libras.
- No nade, se bañe ni sumerja su escroto en agua.
- No conduzca ni opere maquinaria.
- No te esfuerces cuando cacas. Considere tomar un ablandador de heces para que las evacuaciones pasen más fácilmente después de su procedimiento.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de este procedimiento?
Consulte a su médico de inmediato si nota cualquiera de los siguientes:
- acumulación de líquido alrededor del testículo (hidrocele)
- dificultad para orinar o vaciar completamente la vejiga
- enrojecimiento, inflamación o drenaje de sus incisiones
- hinchazón anormal que no responde a la aplicación de frío
- infección
- fiebre alta (101 ° F o más)
- sentir náuseas
- vomitando
- dolor o hinchazón en las piernas
¿Este procedimiento afecta la fertilidad?
Este procedimiento puede ayudar a aumentar la fertilidad al restaurar el flujo sanguíneo a su escroto, lo que puede resultar en un aumento de la producción de esperma y testosterona.
Su médico realizará un análisis de semen para ver cuánto mejora su fertilidad. La varicocelectomía a menudo resulta en una mejora del 60-80 por ciento en los resultados del análisis de semen. Los casos de embarazo después de la varicocelectomía a menudo aumentan entre 20 y 60 por ciento.
panorama
La varicocelectomía es un procedimiento seguro que tiene una alta probabilidad de mejorar su fertilidad y reducir las complicaciones del flujo sanguíneo bloqueado en sus órganos reproductivos.
Al igual que con cualquier cirugía, existen algunos riesgos, y este procedimiento puede no ser capaz de restaurar completamente su fertilidad. Hable con su médico acerca de si esta cirugía es necesaria y si tendrá algún impacto en su conteo o calidad de esperma.
