¿Qué es una orquiectomía?
Una orquiectomía es una cirugía que se realiza para extirpar uno o ambos testículos. Se realiza comúnmente para tratar o prevenir la propagación del cáncer de próstata.
Una orquiectomía también puede tratar o prevenir el cáncer testicular y el cáncer de seno en los hombres. También a menudo se realiza antes de la cirugía de reasignación sexual (SRS) si eres una mujer transgénero que está haciendo la transición de hombre a mujer.
Siga leyendo para obtener más información sobre los diferentes tipos del procedimiento de orquiectomía, cómo funciona el procedimiento y cómo cuidarse después de que se haya realizado el procedimiento.
¿Cuáles son los tipos de orquiectomía?
Existen varios tipos de procedimientos de orquiectomía según su afección o el objetivo que intenta alcanzar al realizar este procedimiento.
Orquiectomía simple
Se extraen uno o ambos testículos a través de un pequeño corte en el escroto. Esto se puede hacer para tratar el cáncer de seno o de próstata si su médico desea limitar la cantidad de testosterona que produce su cuerpo.
Orquiectomía inguinal radical
Se extrae uno o ambos testículos a través de un pequeño corte en la parte inferior de su área abdominal en lugar de su escroto. Esto se puede hacer si ha encontrado un bulto en su testículo y su médico desea examinar su tejido testicular para detectar cáncer. Los médicos pueden preferir hacer una prueba de cáncer con esta cirugía porque una muestra de tejido regular, o una biopsia, puede aumentar la probabilidad de diseminación de las células cancerosas.
Este tipo de cirugía también puede ser una buena opción para una transición de hombre a mujer.
Orquiectomía subcapsular
Los tejidos alrededor de los testículos se eliminan del escroto. Esto le permite mantener su escroto intacto para que no haya signos externos de que se haya eliminado algo.
Orquiectomía bilateral
Se extirpan ambos testículos. Esto se puede hacer si tiene cáncer de próstata, cáncer de seno o está en transición de hombre a mujer.
¿Quién es un buen candidato para este procedimiento?
Su médico puede realizar esta cirugía para tratar el cáncer de seno o de próstata. Sin los testículos, su cuerpo no puede producir tanta testosterona. La testosterona es una hormona que puede causar que el cáncer de próstata o de seno se propague más rápidamente. Sin testosterona, el cáncer puede crecer a un ritmo más lento y algunos síntomas, como el dolor óseo, pueden ser más soportables.
Su médico puede recomendarle la orquiectomía si generalmente goza de buena salud y si las células cancerosas no se han diseminado más allá de los testículos o más allá de la glándula prostática.
Es posible que desee realizar una orquiectomía si está haciendo la transición de hombre a mujer y desea reducir la cantidad de testosterona que produce su cuerpo.
¿Qué tan efectivo es este procedimiento?
Esta cirugía trata eficazmente el cáncer de próstata y de mama. Puede probar terapias hormonales con antiandrógenos antes de considerar una orquiectomía, pero estos pueden tener efectos secundarios, que incluyen:
- daño a la glándula tiroides, el hígado o los riñones
- coágulos de sangre
- reacciones alérgicas
¿Cómo me preparo para este procedimiento?
Antes de una orquiectomía, su médico puede tomar muestras de sangre para asegurarse de que esté lo suficientemente saludable para la cirugía y para detectar cualquier indicador de cáncer.
Este es un procedimiento ambulatorio que demora entre 30 y 60 minutos. Su médico puede usar anestesia local para adormecer el área o anestesia general. La anestesia general tiene más riesgos, pero le permite permanecer inconsciente durante la cirugía.
Antes de la cita, asegúrese de llevarlo a casa. Tómese unos días fuera del trabajo y esté listo para limitar su cantidad de actividad física después de la cirugía. Informe a su médico sobre cualquier medicamento o suplemento dietético que esté tomando.
¿Cómo se hace este procedimiento?
Primero, su cirujano levantará su pene y lo pegará en su abdomen. Luego, harán una incisión en el escroto o en el área justo encima del hueso púbico en la parte inferior del abdomen. Luego, uno o ambos testículos se cortan de los tejidos y vasos circundantes, y se extraen a través de la incisión.
Su cirujano usará pinzas para evitar que sus cordones espermáticos derramen sangre. Pueden colocar un testículo protésico para reemplazar el que se extrajo. Luego, lavarán el área con una solución salina y coserán la incisión.
¿Cómo es la recuperación para este procedimiento?
Debería poder irse a casa un par de horas después de una orquiectomía. Deberá regresar al día siguiente para un chequeo.
Para la primera semana después de una orquiectomía:
- Use un soporte escrotal durante las primeras 48 horas después de la cirugía si así se lo indica su médico o enfermera.
- Use hielo para reducir la hinchazón en el escroto o alrededor de la incisión.
- Lave el área suavemente con un jabón suave cuando se bañe.
- Mantenga su área de incisión seca y cubierta con gasa durante los primeros días.
- Use cremas o ungüentos siguiendo las instrucciones de su médico.
- Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin) para el dolor.
- Evite esforzarse durante las deposiciones. Beba mucha agua y coma alimentos ricos en fibra para mantener las evacuaciones regulares. También puedes tomar un ablandador de heces.
Puede tomar de dos semanas a dos meses recuperarse completamente de una orquiectomía. No levante nada de más de 10 libras durante las primeras dos semanas ni tenga relaciones sexuales hasta que la incisión haya sanado por completo. Evite hacer ejercicio, practicar deportes y correr durante cuatro semanas después de la cirugía.
¿Hay algún efecto secundario o complicación?
Consulte a su médico de inmediato si nota alguno de los siguientes efectos secundarios:
- dolor o enrojecimiento alrededor de la incisión
- pus o sangrado de la incisión
- fiebre superior a 100 ° F (37.8 ° C)
- incapacidad para orinar
- hematoma, que es sangre en el escroto y generalmente se ve como una gran mancha púrpura
- pérdida de sensibilidad alrededor del escroto
Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios a largo plazo debido a que tiene menos testosterona en su cuerpo, que incluyen:
- osteoporosis
- pérdida de fertilidad
- Sofocos
- sentimientos de depresión
- disfunción eréctil
panorama
Una orquiectomía es una cirugía ambulatoria que no tarda mucho en recuperarse por completo. Es mucho menos arriesgado que la terapia hormonal para el tratamiento del cáncer de próstata o testicular.
Sea abierto con su médico si se someterá a esta cirugía como parte de su transición de hombre a mujer. Es posible que su médico pueda trabajar con usted para reducir el tejido cicatricial en el área para que el SRS futuro tenga más éxito.
