Visión general
Cuando usa la terapia de insulina para controlar su diabetes, necesita medir sus niveles de azúcar en la sangre varias veces al día. Dependiendo de los resultados, puede tomar insulina para reducir sus niveles de azúcar en la sangre o tomar un refrigerio para aumentarlos.
El efecto o fenómeno Somogyi ocurre cuando toma insulina antes de acostarse y se despierta con niveles altos de azúcar en la sangre.
Según la teoría del efecto Somogyi, cuando la insulina reduce demasiado el azúcar en la sangre, puede desencadenar una liberación de hormonas que elevan los niveles de azúcar en la sangre.
Se cree que es más común en personas con diabetes tipo 1 que la diabetes tipo 2.
Aunque ocurre un alto nivel de glucosa en la mañana, hay poca evidencia para apoyar que la teoría del efecto Somogyi sea la explicación.
Sin embargo, si nota estos síntomas, inconsistencias o grandes cambios en sus niveles de azúcar en la sangre, hable con su médico.
Síntomas
Puede experimentar el efecto Somogyi si se despierta con niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana y no sabe por qué. Los sudores nocturnos pueden ser un síntoma de este fenómeno.
Causas
Si tiene diabetes, puede usar inyecciones de insulina para controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Cuando se inyecta demasiada insulina, o se inyecta insulina y se acuesta sin comer lo suficiente, disminuye demasiado sus niveles de azúcar en la sangre. Esto se llama hipoglucemia.
Su cuerpo responde a la hipoglucemia liberando hormonas como el glucagón y la epinefrina. Estas hormonas aumentan los niveles de azúcar en la sangre. Por lo tanto, el efecto Somogyi a veces se conoce como el "efecto rebote".
El efecto Somogyi es ampliamente reportado. Sin embargo, de acuerdo con el Pronóstico de Diabetes, hay poca evidencia científica que lo respalde.
Efecto Somogyi vs fenómeno del amanecer
La experiencia del fenómeno del amanecer es similar al efecto Somogyi, pero las causas son diferentes.
Todos experimentamos el fenómeno del amanecer hasta cierto punto. Es la reacción natural de su cuerpo a las hormonas (cortisol, hormona del crecimiento y catecolamina) que se liberan a medida que se acerca la mañana. Estas hormonas desencadenan la liberación de glucosa desde el hígado.
En la mayoría de las personas, la liberación de glucosa es moderada por la liberación de insulina. Pero cuando tiene diabetes, no produce suficiente insulina para disminuir la liberación de glucosa, y eso hace que sus niveles de azúcar en la sangre aumenten.
Pruebas y diagnóstico
Es relativamente fácil probar el efecto Somogyi. Por varias noches consecutivas:
- Controle su nivel de azúcar en la sangre justo antes de acostarse.
- Programe una alarma para verificarla nuevamente alrededor de las 3:00 a.m.
- Pruébelo nuevamente al despertar.
Si su glucosa en sangre es baja cuando la revisa a las 3:00 a.m., es probable que sea el efecto Somogyi.
También puede preguntarle a su médico sobre el uso de un sistema de monitoreo continuo de glucosa (CGM). Su médico insertará un pequeño sensor de glucosa debajo de su piel. Envía información a un dispositivo de monitoreo que rastrea sus niveles de glucosa y le permite saber cuándo los niveles son demasiado altos o demasiado bajos.
Tratamiento y prevención
Si tiene diabetes y experimenta el efecto Somogyi, hable con su médico. Discuta las fluctuaciones recurrentes, como los niveles altos de azúcar en la sangre por la mañana. Pregunte cómo puede ajustar su rutina de control de la diabetes para mantener su azúcar en la sangre bajo control.
Puede descubrir que comer un refrigerio con su dosis de insulina nocturna ayuda a evitar que sus niveles de azúcar en la sangre bajen y se recuperen. Su médico también puede recomendar cambios en su régimen de insulina.
Por ejemplo, podrían aconsejarle que tome menos insulina por la noche o que pruebe un tipo diferente de insulina. Hable con ellos acerca de establecer un nivel de azúcar en la sangre un poco más alto, pero seguro, para la hora de acostarse.
Si cree que puede comenzar a experimentar el efecto Somogyi poco después de aumentar su dosis nocturna de insulina, podría ser mejor despertarse a media noche durante algunas noches para evaluar sus niveles de azúcar en la sangre. El aumento gradual de la dosis de insulina también podría ayudar.
Hable con su médico para decidir el mejor plan para usted. Su médico también puede alentarlo a invertir en un sistema de MCG. Este monitor rastrea sus niveles de glucosa y utiliza alarmas para informarle cuándo sus niveles son demasiado altos o demasiado bajos.
panorama
Es importante hablar con su médico antes de ajustar su régimen de insulina, especialmente si experimenta fluctuaciones agudas de azúcar en la sangre.
Controlar su diabetes requiere práctica y cuidado. Aprender cómo reacciona su cuerpo a cosas como la comida, la insulina y el ejercicio puede facilitarlo.
