V / Q Desajuste: Definición, Causas Y Pronóstico

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

Visión general

En una relación V / Q, la V significa ventilación, que es el aire que respira. El oxígeno entra en los alvéolos y sale el dióxido de carbono. Los alvéolos son pequeños sacos de aire al final de los bronquiolos, que son los tubos de aire más pequeños.

Q, mientras tanto, significa perfusión, que es el flujo sanguíneo. La sangre desoxigenada de su corazón va a los capilares pulmonares, que son pequeños vasos sanguíneos. A partir de ahí, el dióxido de carbono sale de la sangre a través de los alvéolos y se absorbe el oxígeno.

La relación V / Q es la cantidad de aire que llega a los alvéolos dividida por la cantidad de flujo sanguíneo en los capilares en los pulmones.

Cuando sus pulmones funcionan correctamente, 4 litros de aire ingresan a su tracto respiratorio mientras que 5 litros de sangre pasan por sus capilares cada minuto para una relación V / Q de 0.8. Un número que es mayor o menor se llama desajuste V / Q.

Qué significa un desajuste V / Q

La falta de coincidencia AV / Q ocurre cuando parte de su pulmón recibe oxígeno sin flujo sanguíneo o flujo sanguíneo sin oxígeno. Esto sucede si tiene una vía aérea obstruida, como cuando se está atragantando, o si tiene un vaso sanguíneo obstruido, como un coágulo de sangre en el pulmón. También puede ocurrir cuando una afección médica hace que traiga aire pero no extraiga oxígeno, o que traiga sangre pero no recoja oxígeno.

El desajuste AV / Q puede causar hipoxemia, que son niveles bajos de oxígeno en la sangre. No tener suficiente oxígeno en la sangre puede provocar insuficiencia respiratoria.

Causas de desajuste de V / Q

Cualquier cosa que afecte la capacidad de su cuerpo para entregar suficiente oxígeno a su sangre puede causar un desajuste de V / Q.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

La EPOC es una enfermedad pulmonar inflamatoria crónica que obstruye el flujo de aire a los pulmones. Afecta a más de 250 millones de personas en todo el mundo.

El enfisema y la bronquitis crónica son las afecciones más comunes asociadas con la EPOC. Muchas personas con EPOC tienen ambos. La causa más común de EPOC es el humo del cigarrillo. La exposición a largo plazo a irritantes químicos también puede causar EPOC.

La EPOC aumenta el riesgo de otras afecciones que afectan los pulmones y el corazón, como el cáncer de pulmón y las enfermedades cardíacas.

Algunos síntomas incluyen:

• respiración dificultosa
• tos crónica
• jadeo
• exceso de producción de moco

Asma

El asma es una afección que hace que sus vías respiratorias se hinchen y se estrechen. Es una condición común que afecta aproximadamente a 1 de cada 13 personas.

Los expertos no están seguros de qué causa que algunas personas desarrollen asma, pero los factores ambientales y la genética parecen desempeñar un papel importante. El asma puede desencadenarse por varias cosas, incluidos los alérgenos comunes, como:

• polen
• molde
• infecciones respiratorias
• contaminantes del aire, como el humo del cigarrillo

Los síntomas pueden variar de leves a severos y pueden incluir:

• dificultad para respirar
• opresión en el pecho
• tos
• jadeo

Neumonía

La neumonía es una infección pulmonar que puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Puede hacer que los alvéolos se llenen de líquido o pus, lo que dificulta la respiración.

La afección puede variar de leve a grave, dependiendo de la causa y factores como su edad y estado general de salud. Las personas mayores de 65 años, las personas con afecciones cardíacas y las personas con un sistema inmunitario comprometido tienen un mayor riesgo de neumonía grave.

Los síntomas de la neumonía incluyen:

• respiración dificultosa
• tos con flema
• fiebre y escalofríos

Bronquitis crónica

La bronquitis es la inflamación del revestimiento de los bronquios. Los bronquios transportan aire hacia y desde los pulmones.

A diferencia de la bronquitis aguda que aparece repentinamente, la bronquitis crónica se desarrolla con el tiempo y provoca episodios recurrentes que pueden durar meses o incluso años. La inflamación crónica provoca una acumulación excesiva de moco en las vías respiratorias, lo que resiste el flujo de aire dentro y fuera de los pulmones y continúa empeorando. Muchas personas con bronquitis crónica eventualmente desarrollan enfisema y EPOC.

Los síntomas de la bronquitis crónica incluyen:

• tos crónica
• moco espeso y descolorido
• dificultad para respirar
• jadeo
• dolor en el pecho

Edema pulmonar

El edema pulmonar, también conocido como congestión pulmonar o congestión pulmonar, es una afección causada por un exceso de líquido en los pulmones. El líquido interfiere con la capacidad de su cuerpo de llevar suficiente oxígeno al torrente sanguíneo.

A menudo es causada por problemas cardíacos, como insuficiencia cardíaca congestiva, pero también puede ser causada por un traumatismo en el pecho, neumonía y la exposición a toxinas o altitudes elevadas.

Los síntomas incluyen:

• disnea al acostarse que mejora cuando te sientas
• falta de aliento al hacer ejercicio
• jadeo
• aumento rápido de peso, particularmente en las piernas
• fatiga

Obstrucción de la vía aerea

La obstrucción de la vía aérea es un bloqueo de cualquier parte de su vía aérea. Puede ser causado por tragar o inhalar un objeto extraño, o por:

• anafilaxia
• inflamación de las cuerdas vocales
• trauma o lesión de la vía aérea
• inhalación de humo
• hinchazón de la garganta, las amígdalas o la lengua

Un bloqueo de las vías respiratorias puede ser leve, bloqueando solo un poco de flujo de aire, lo suficientemente grave como para causar un bloqueo completo, que es una emergencia médica.

Embolia pulmonar

Una embolia pulmonar es un coágulo de sangre en los pulmones. Un coágulo de sangre restringe el flujo sanguíneo, lo que puede dañar el pulmón y otros órganos.

La mayoría de las veces son causadas por trombosis venosa profunda, que son coágulos sanguíneos que comienzan en las venas de otras partes del cuerpo, a menudo las piernas. Los coágulos de sangre pueden ser causados por lesiones o daños a los vasos sanguíneos, afecciones médicas y estar inactivo durante largos períodos.

La dificultad para respirar, el dolor en el pecho y los latidos cardíacos irregulares son síntomas comunes.

Factores de riesgo de desajuste V / Q

Lo siguiente aumenta su riesgo de desajuste de V / Q:

• una infección respiratoria, como neumonía
• una afección pulmonar, como EPOC o asma
• una afección cardíaca
• de fumar
• Apnea obstructiva del sueño

Medición de la relación V / Q

La relación V / Q se mide mediante una prueba llamada exploración pulmonar de ventilación / perfusión. Implica una serie de dos exploraciones: una para medir qué tan bien fluye el aire a través de los pulmones y la otra para mostrar dónde fluye la sangre en los pulmones.

La prueba implica una inyección de una sustancia radioactiva que se acumula en áreas de flujo de aire anormal o flujo sanguíneo. Esto se mostrará en las imágenes producidas por un tipo especial de escáner.

Tratamiento de desajuste V / Q

El tratamiento para la falta de coincidencia de V / Q implicará tratar la causa. Esto puede incluir:

• broncodilatadores
• corticosteroides inhalados
• terapia de oxigeno
• esteroides orales
• antibióticos
• terapia de rehabilitación pulmonar
• anticoagulantes
• cirugía

Para llevar

Necesita la cantidad correcta de oxígeno y flujo sanguíneo para respirar. Cualquier cosa que interfiera con este equilibrio puede causar un desajuste V / Q. La falta de aire, incluso si es leve, debe ser evaluada por un médico. La mayoría de las causas de desajuste de V / Q se pueden manejar o tratar, aunque el tratamiento oportuno es importante.

Si usted u otra persona experimenta dificultad respiratoria repentina o severa o dolor en el pecho, obtenga atención médica de emergencia de inmediato.