Visión general
La gota y la seudogota son tipos de artritis. Causan dolor e hinchazón en las articulaciones. Ambas condiciones son causadas por cristales afilados que se acumulan en las articulaciones. Es por eso que también se les llama artritis cristalina y artropatía cristalina.
La gota y la seudogota a veces se confunden con otras afecciones articulares, como:
- artritis reumatoide
- osteoartritis
- síndrome del túnel carpiano
- artritis infecciosa
- espondiloartritis anquilosante
Las diferencias entre la gota y la seudogota incluyen dónde ocurre el dolor y los tipos de cristales que lo causan. El tratamiento también difiere.
La gota ocurre con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie. También puede afectar articulaciones como:
- articulación del dedo
- rodilla
- tobillo
- muñeca
La seudogota también se llama enfermedad por deposición de pirofosfato de calcio (CPPD). Como su nombre lo indica, la seudogota a menudo se confunde con gota. La CPPD generalmente ocurre en la rodilla y otras articulaciones más grandes, que incluyen:
- cadera
- tobillo
- codo
- muñeca
- hombro
- mano
Síntomas de pseudogota versus gota
La gota y la seudogota causan síntomas muy similares en las articulaciones. Ambos pueden causar síntomas repentinos. O bien, pueden ser provocados por una lesión menor, como golpearse la rodilla o el codo contra algo.
La gota y la seudogota pueden causar:
- dolor repentino y severo
- hinchazón
- sensibilidad
- enrojecimiento
- calor en el sitio del dolor
Un ataque de gota causa un dolor repentino y agudo que empeora por hasta 12 horas. Los síntomas luego se reducen durante varios días. El dolor desaparece después de una semana a 10 días. Alrededor del 60 por ciento de las personas con gota tendrán otro ataque dentro de un año. Si tiene gota crónica, puede tener ataques o dolor con más frecuencia.
Los ataques de seudogota también son repentinos. Sin embargo, el dolor generalmente permanece igual y puede durar días o semanas. Algunas personas pueden tener dolor o molestias constantes que no desaparecen. El dolor por seudogota se parece más al dolor causado por la osteoartritis o la artritis reumatoide.
Causas de seudogota versus gota
Puede tener gota si tiene demasiado ácido úrico en la sangre. Esto hace que se acumulen cristales de urato de sodio en las articulaciones. Los altos niveles de ácido úrico pueden ser causados cuando:
- el cuerpo produce demasiado ácido úrico
- los riñones no se eliminan o el ácido úrico es lo suficientemente rápido
- come demasiados alimentos que producen ácido úrico, como carnes, frijoles secos, mariscos y alcohol
Otras condiciones de salud pueden aumentar su riesgo de gota. Éstos incluyen:
- diabetes
- hipertensión
- colesterol alto
- cardiopatía
La seudogota es causada por cristales de dihidrato de pirofosfato de calcio en las articulaciones. Los cristales causan dolor cuando entran en el líquido de la articulación. La causa de estos cristales aún no se conoce.
A veces se cree que la seudogota es causada por otra afección de salud, como problemas de tiroides.
Factores de riesgo
La gota es más común en hombres que en mujeres hasta la edad de 60 años. Los hombres de 40 a 50 años tienen más probabilidades de tener gota. Las mujeres suelen tener gota después de la menopausia.
La seudogota ocurre normalmente en adultos mayores de 50 años. Los adultos mayores tienen un mayor riesgo de esta afección articular. En los Estados Unidos, casi el 50 por ciento de las personas mayores de 85 años tienen seudogota. Es un poco más común en mujeres que en hombres.
Diagnóstico de pseudogota versus gota
Necesitará un examen físico para ayudar a diagnosticar la gota y la seudogota. Su médico también examinará su historial médico. Informe a su médico sobre cualquier síntoma que tenga y cuándo los tiene.
Un análisis de sangre puede mostrar si tiene altos niveles de ácido úrico en su cuerpo. Esto puede significar que tiene gota.
También es posible que le hagan otros análisis de sangre para diagnosticar seudogota o gota. Los análisis de sangre también ayudan a descartar otras afecciones que causan dolor en las articulaciones. Su médico puede verificar:
- niveles de minerales en la sangre, como calcio, fósforo, magnesio, fosfatasa
- niveles de hierro en sangre
- niveles de hormona tiroidea
Si tiene algún tipo de dolor en las articulaciones, es probable que su médico le envíe una radiografía. También puede tener una ecografía o una tomografía computarizada. Los escaneos pueden mostrar daños en las articulaciones y ayudar a descubrir la causa.
Una radiografía también puede mostrar cristales en la articulación, pero no qué tipo de cristales. A veces, los cristales de pseudogota pueden confundirse con cristales de gota.
Se puede tomar líquido articular de una articulación afectada. Esto implica usar una aguja larga. Su médico puede adormecer el área con una crema o inyección primero. El líquido se envía a un laboratorio para verificar cualquier signo de infección.
Una forma en que los médicos pueden saber si tiene gota o seudogota es mirar los cristales. Los cristales se eliminan del líquido articular. Luego, los cristales se examinan con un microscopio polarizado.
Los cristales de gota tienen forma de aguja. Los cristales de seudogota son rectangulares y parecen pequeños ladrillos.
Otras condiciones
La gota y la seudogota pueden ocurrir juntas en casos raros. Un estudio médico informó el caso de un hombre de 63 años con dolor en la rodilla. Se extrajo fluido de la articulación y se examinó. Se descubrió que tenía cristales para ambas afecciones en la rodilla. Se necesita más investigación sobre la frecuencia con que esto puede suceder.
Puede tener seudogota y otras afecciones articulares, como la osteoartritis. También puede tener seudogota y una infección en la articulación.
Tratamiento de pseudogota versus gota
Tanto la gota como la seudogota pueden dañar sus articulaciones. El tratamiento de estas afecciones es importante para ayudar a prevenir brotes y proteger su cuerpo. El tratamiento para la gota y la seudogota es diferente por varias razones.
Gota
La gota se puede tratar disminuyendo los altos niveles de ácido úrico en la sangre. Esto ayuda a eliminar los cristales en forma de aguja en las articulaciones. Los medicamentos que tratan la gota al reducir el ácido úrico incluyen:
- inhibidores de la xantina oxidasa (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosuricos (Probalan, Zurampic)
Seudogota
No hay tratamiento farmacológico para demasiados cristales de seudogota en el cuerpo. Su médico puede recomendar drenar el exceso de líquido de la articulación. Esto puede ayudar a eliminar parte del cristal. Esto implica adormecer el área y usar una aguja larga para aspirar o tomar líquido de la articulación.
La seudogota se trata principalmente con medicamentos que ayudan a controlar el dolor y la hinchazón. Estos medicamentos también se usan para tratar los síntomas de gota. Incluyen medicamentos que se toman por vía oral o se inyectan en la articulación:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) y celecoxib (Celebrex)
- analgésicos de colchicina (Colcrys, Mitigare)
- medicamentos antiinflamatorios corticosteroides, como la prednisona
- metotrexato
- anakinra (Kineret)
En casos graves, es posible que necesite cirugía para ayudar a reparar las articulaciones dañadas. Es posible que aún necesite un poco de alivio del dolor y medicamentos antiinflamatorios después de la cirugía.
Después, la fisioterapia y los ejercicios en el hogar son muy importantes para mantener sus articulaciones flexibles y saludables. Su médico le aconsejará cuándo es seguro hacer ejercicio después de que se haya curado de la cirugía.
Prevención de pseudogota versus gota
Los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden disminuir el ácido úrico en el cuerpo. Esto puede ayudar a prevenir la gota. La Arthritis Foundation recomienda realizar estos cambios en su dieta diaria:
- dejar de comer o limitar la carne roja y los mariscos
- reducir el consumo de alcohol, especialmente cerveza
- dejar de beber refrescos y otras bebidas que contienen azúcar fructosa
También es importante mantener un peso saludable. La obesidad aumenta su riesgo de gota.
Algunos medicamentos pueden elevar los niveles de ácido úrico. Su médico puede suspender o reemplazar medicamentos como:
- diuréticos para la presión arterial alta
- drogas inmunosupresoras
La seudogota es más difícil de prevenir. Esto se debe a que las causas exactas de los cristales aún no se conocen. Puede ayudar a prevenir ataques de seudogota y daños en las articulaciones con tratamiento.
La comida para llevar
La gota y la seudogota tienen síntomas articulares muy similares. Sin embargo, las causas, el tratamiento y la prevención de estas afecciones de artritis son diferentes.
Es posible que necesite varias pruebas para averiguar qué está causando su dolor en las articulaciones. Ambas condiciones son tratables.
Consulte a su médico de inmediato si tiene algún síntoma articular. El tratamiento temprano es importante para ayudar a prevenir el daño a las articulaciones y otras afecciones de salud, como problemas renales.
Si tiene gota o seudogota, necesitará tratamiento médico y cambios en el estilo de vida para ayudar a mantener sus articulaciones saludables. Hable con su médico, nutricionista y fisioterapeuta sobre la mejor medicación, dieta y plan de ejercicios para usted.
