EM Contracción Ocular: Causas, Tratamiento Y Perspectivas

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

Esclerosis múltiple y tus ojos

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune que afecta el sistema nervioso central (SNC). El SNC incluye el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos.

La EM se caracteriza porque el sistema inmunitario daña la mielina, una sustancia que rodea y protege las fibras nerviosas. Las áreas dañadas de mielina se denominan placas o lesiones.

Las lesiones desmielinizantes pueden afectar diferentes partes del SNC, incluidos los nervios ópticos. Uno de los primeros signos comunes de la EM son los problemas de visión.

Contracción ocular MS

Las personas con EM a veces experimentan mioclono. El mioclono es una sacudida o temblor repentino e involuntario de un músculo o grupo de músculos.

Es un fallo de encendido reactivo de las células nerviosas que envía una señal incorrecta a los músculos. Esto podría ser el resultado de lesiones desmielinizantes de la EM.

Hay una variedad de causas para una contracción ocular en personas con EM, como nistagmo y oftalmoplejía internuclear. También se sabe que otras afecciones oculares, como la neuritis óptica y la diplopía, afectan a muchas personas con EM.

Nistagmo

El nistagmo es movimientos oculares repetitivos verticales, horizontales o circulares incontrolados. Esto hace que sea casi imposible ver constantemente los objetos.

El nistagmo adquirido no es un síntoma infrecuente de la EM, y a menudo resulta en una visión disminuida y una percepción profunda. También puede afectar la coordinación y el equilibrio.

Si tiene nistagmo discapacitante visual, su médico puede recomendar medicamentos como:

• gabapentina (Neurontin)
• baclofeno (Lioresal)
• memantina (Namenda)
• clonazepam (Klonopin)

Oftalmoplejía internuclear

La oftalmoplejía internuclear (INO) es el daño a las fibras nerviosas que coordinan ambos ojos al mirar de lado a lado (movimientos horizontales). Los movimientos verticales de los ojos no se ven afectados.

Si INO es causado por un derrame cerebral (generalmente en personas mayores), generalmente solo afecta a un ojo. Si es causado por la EM (generalmente en personas más jóvenes), a menudo afecta a ambos ojos.

Algunos estudios han indicado que se observa INO en aproximadamente el 23 por ciento de las personas con EM y que la mayoría de las personas experimentarán una recuperación completa.

Para la oftalmoplejía internuclear aguda, su médico puede recomendar la terapia con esteroides intravenosos.

Neuritis óptica

Un problema de visión común relacionado con la EM, la neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico que puede provocar visión borrosa, dolor y una pérdida repentina de la visión, generalmente en un ojo.

Raramente causando ceguera, la neuritis óptica puede provocar visión borrosa o una mancha oscura en el centro del campo visual, conocida como escotoma central.

La neuritis óptica generalmente mejora por sí sola, pero según su situación específica, su médico puede recomendarle un esteroide como la metilprednisolona administrada por vía intravenosa, posiblemente seguida de esteroides orales.

Diplopia

Diplopia también se conoce como visión doble. Ocurre cuando el par de músculos que controlan un movimiento ocular particular se debilitan y se vuelven descoordinados.

Cuando las imágenes no están alineadas correctamente, se obtiene una imagen doble. La fatiga y el uso excesivo de los ojos pueden aumentar los efectos de la diplopía. La visión doble puede aumentar con la fatiga o el uso excesivo de los ojos.

La diplopía es a menudo transitoria y se resuelve sin tratamiento. Su médico podría recomendar un tratamiento corto con corticosteroides.

panorama

El primer paso para tratar cualquier anormalidad del movimiento ocular es hablar con su neurólogo. Si su neurólogo es especialista en EM o ha recibido capacitación en neurooftalmología, evaluarán su afección y crearán un plan de tratamiento. Si no tienen antecedentes en neurooftalmología, pueden derivarlo a un optometrista u oftalmólogo.