Hace un par de años, mi especialista en asma describió mi asma de moderada a severa como "bien controlada".
Después de años de sentir que mi asma no estaba bajo control, finalmente lo había llevado a un buen lugar.
Pero no fue fácil. Se necesitó mucha persistencia y trabajo en equipo para sentir que, de hecho, estaba viviendo con asma controlada. Además, mi definición de control tuvo que cambiar de lo que pensé que era.
¿Qué es el "control" del asma?
Existe un conjunto común de criterios que los médicos usan para determinar si el asma de una persona está bajo control. El problema es que esto puede verse diferente para el asma grave que para el asma leve a moderado.
Las pautas de la Iniciativa Global para el Asma consideran que el asma está bien controlado si en las últimas 4 semanas una persona:
- experimenta síntomas menos de dos veces por semana
- no se despierta por la noche o más temprano en la mañana debido a los síntomas de asma
- no necesita usar su inhalador de rescate / alivio más de dos veces por semana
- no experimenta limitaciones en las actividades debido al asma, ya sea en el trabajo, la escuela, el hogar, etc.
El asma no es de talla única. El asma severa requiere diferentes parámetros de control. Por ejemplo, solo porque necesito mi inhalador de rescate más de tres veces por semana en promedio y tengo algún grado de síntomas la mayoría de los días, no significa que mi asma no esté controlada.
Usted y su especialista en asma definirán qué control significa específicamente para usted. Una gran parte de finalmente sentirme en control de mi asma grave fue aprender que el control se verá diferente para mí que para aquellos con formas más leves de la enfermedad.
Pero también había trabajo para poner, también.
Aquí hay cuatro cambios que tuve que hacer para controlar mis síntomas y llevar mi asma a donde está ahora.
1. Muchos interruptores de medicación
Para mí, la mayor parte del control de mi asma fue descubrir la mejor combinación de medicamentos.
El asma de cada persona es diferente y todos reaccionan a los medicamentos de manera diferente. Pero hay muchos medicamentos disponibles, así que hable con su médico para determinar cuáles le funcionan.
Es posible que deba administrar los medicamentos un mes o dos para que funcionen, por lo que la clave es ser persistente. Tenga en cuenta que su objetivo es encontrar la combinación de medicamentos que funcione mejor.
Ahora tomo de tres a cuatro medicamentos al día para mi asma, pero están en dosis más bajas que si estuviera tomando uno o dos medicamentos.
2. Cambios ambientales
Hacer modificaciones a su entorno puede ser un paso útil para controlar su asma.
Tengo la suerte de no tener muchas alergias. Sin embargo, sí tengo alergia a los ácaros del polvo, así que tengo ropa de cama apta para alergias y asma en mi habitación, incluida una funda de colchón a prueba de polvo. Recientemente, conseguí pisos de madera en mi habitación para reemplazar la alfombra que había estado allí por años.
No tengo mascotas, pero para aquellos con alergias a las mascotas, mantener a una mascota fuera de tu habitación puede ayudar con tu respiración. Ducharse y cambiarse de ropa cuando viene del exterior también puede ayudar si es alérgico al polen.
Principalmente tengo asma no alérgica, por lo que muchas de las formas en que trato mi asma son a través de la suerte.
Por ejemplo, no siento que mi nivel de control del asma haya cambiado mucho desde que pasé de alfombras a pisos de madera en mi habitación. Mis principales desencadenantes no alérgicos son las fragancias, el ejercicio, el clima (frío y humedad extremos), los resfriados y los virus, y las fluctuaciones hormonales. Desafortunadamente, no hay muchas cosas que pueda hacer para evitar la mayoría de estas cosas, con la excepción de no usar productos fragantes yo mismo.
3. Accidentes felices hacia un mayor control
Como se mencionó, las fluctuaciones hormonales que rodean la menstruación son uno de mis desencadenantes que me llevó mucho tiempo descubrir. En 2013, me diagnosticaron fibromas uterinos, por lo que probablemente tendré que tomar anticonceptivos orales en el futuro previsible.
Pero esto se convirtió en un accidente feliz poco común que viene con tener múltiples afecciones crónicas de salud. Tomar anticonceptivos orales ha sido en última instancia positivo para mi control del asma. No suelen ocurrir pequeñas bonificaciones como esa.
4. Evaluación, reevaluación y educación
Desafortunadamente, el asma severa puede ser una bestia difícil. Hay tantos factores que puede necesitar considerar para controlar sus síntomas graves de asma. Aquí hay algunos temas para discutir cuando hable con su médico:
- Cambios de tratamiento. ¿Han surgido nuevos tratamientos que pueden ayudarlo? ¿Hay cosas que no has discutido en mucho tiempo que podrían encajar bien ahora? Estos podrían incluir nuevos medicamentos inhalados, inyecciones antialérgicas y probar nuevos medicamentos biológicos.
- Confirma tu diagnóstico. Un estudio de 2017 indicó que hasta un tercio de las personas diagnosticadas con asma por un médico pueden no tener asma. En algunos casos, pueden existir condiciones de enmascaramiento, como disfunción de las cuerdas vocales o problemas cardíacos. Otras veces, los síntomas pueden estar en remisión. Hacer que su médico programe pruebas de función pulmonar o pruebas de desafío para confirmar que realmente está tratando el asma puede ser importante.
- Considere otras condiciones. Las condiciones coexistentes pueden hacer que el asma sea más difícil de controlar. Algunas afecciones también pueden "imitar" el asma, como ansiedad, disfunción de las cuerdas vocales, reflujo ácido y neumonitis por hipersensibilidad. Estos se conocen como enmascarados de asma. Además de confirmar su diagnóstico de asma, hable con su médico sobre otras afecciones que pueda tener.
- Educación sobre el asma. A veces, un par de ojos nuevos pueden hacer una gran diferencia. Además de ver a su médico habitual, puede beneficiarse de ver a un educador certificado en asma. Los educadores certificados en asma pueden enseñarle sobre el asma y ayudarlo a comprender la singularidad de su asma.
Para llevar
El asma es diferente para todos, pero el asma grave puede ser especialmente difícil de controlar. La mejor manera de controlar el asma es trabajar y no dejar de presionar para mejorar.
Aunque sus síntomas pueden ser frustrantes en este momento, es importante hacer cambios que puedan mejorar su calidad de vida con asma. Nunca se sabe cuándo vendrá un nuevo tratamiento que le alterará la vida.
Kerri MacKay es una escritora canadiense y paciente electrónica con asma y TDAH. Ex odiadora de la clase de gimnasia, ahora tiene una Licenciatura en Educación Física y de la Salud de la Universidad de Winnipeg. A Kerri le encantan los aviones, las camisetas, los pastelitos y el tiro con arco. Conéctese con ella en Twitter @KerriYWG o KerriOnThePrairies.com.
