Visión general
Los medicamentos opioides como la codeína, la hidrocodona (Vicodin) y la oxicodona (OxyContin, Percocet) tratan el dolor. Estas drogas son muy efectivas, pero también son altamente adictivas. Hasta el 12 por ciento de las personas a quienes se les recetan opioides para el dolor crónico desarrollan una dependencia de estos medicamentos.
Se cree que los opioides cambian la química del cerebro y alteran los circuitos de recompensa de placer del cerebro. Cuando toma un opioide, produce sentimientos de euforia intensa o relajación. Para algunas personas, estos sentimientos hacen que sea difícil dejar de tomar el medicamento.
El uso de opioides a largo plazo puede generar dependencia, lo que significa que debe seguir tomando el medicamento solo para funcionar. Una vez que depende de los opioides, suspenderlos puede provocar síntomas de abstinencia desagradables como:
- agitación o irritabilidad
- ansiedad
- latidos cardíacos acelerados
- transpiración
- calambres en el vientre
- náusea
- vómitos
- Diarrea
- dolores musculares
- problemas para dormir
Si tiene síntomas como estos cuando intenta dejar de tomar opioides, consulte a su médico para obtener ayuda.
El tratamiento de abstinencia de opioides debe supervisarse cuidadosamente para evitar que recaiga y vuelva a tomar los medicamentos. Su médico o el personal de un centro de tratamiento de adicciones supervisará su atención para asegurarse de que deje de tomar estos medicamentos de forma segura y evite los síntomas de abstinencia.
Estos son algunos de los medicamentos y otros métodos que usan los médicos para ayudar a las personas a disminuir gradualmente los opioides.
Medicamento
Los síntomas de abstinencia son causados por una caída rápida en los niveles de opioides en el cerebro. El tratamiento para estos síntomas implica la disminución gradual de los opioides lentamente.
El tratamiento principal es reemplazar el medicamento de acción corta con un opioide de acción más prolongada, como la metadona o la buprenorfina (Buprenex). Su médico disminuirá gradualmente la dosis del medicamento durante una o dos semanas para darle tiempo a su cuerpo para que se ajuste.
Una vez que haya terminado su programa supervisado, es posible que le receten un medicamento antagonista opioide como la naltrexona (Revia, Vivitrol) o la naloxona (Evzio, Narcan). Estas drogas bloquean los efectos de los opioides en su cerebro, por lo que no tendrá una sensación de euforia si los toma. Pueden ayudarlo a evitar los opioides.
La metadona y el buprenex también se usan a largo plazo como terapia de mantenimiento. Suboxone y Zubsolv contienen una combinación de naloxona y buprenorfina para prevenir las recaídas.
Mientras disminuye los opioides, estos medicamentos no opioides pueden ayudar a aliviar sus síntomas de abstinencia:
- para la ansiedad, clonidina (Catapres) y tizanidina (Zanaflex)
- para diarrea, loperamida (Imodium) y subsalicilato de bismuto
- para náuseas, proclorperazina (Compazine)
- para el dolor abdominal, diciclomina (Bentyl)
- para el dolor general, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve)
En 2018, la FDA aprobó el clorhidrato de lofexidina (Lucemyra), el primer medicamento no opioide para controlar los síntomas de abstinencia. Puede ayudar a reducir estos síntomas por hasta dos semanas.
Asesoramiento y apoyo
La drogodependencia tiene efectos físicos y emocionales. Un programa integral de tratamiento de drogas lo ayudará a lidiar con estos dos problemas.
La educación y la terapia son dos componentes importantes del tratamiento de abstinencia de opioides. Su médico o el personal de su centro de rehabilitación de medicamentos le enseñarán las habilidades que necesita para evitar estos medicamentos a largo plazo. También puede ver a un consejero o unirse a un programa de autoayuda como Narcóticos Anónimos (NA).
Algunos de los métodos que utilizan estos programas incluyen:
- educación sobre los riesgos del uso de opioides y los beneficios de dejar de usarlos
- incentivos y recompensas para motivarte a cambiar
- consejos para prevenir los comportamientos que hacen que use opioides
- consejos sobre cómo lidiar con los antojos y evitar una recaída
Remedios caseros
La medicación es la forma principal de dejar de usar opioides, pero también hay algunas cosas que puede hacer en casa para sentirse mejor.
- Bebe líquidos adicionales. La diarrea y los vómitos pueden dejarlo deshidratado. Beba agua o bebidas deportivas para reponer los líquidos que pierda.
- Sigue así. La sudoración es uno de los efectos secundarios más incómodos de la abstinencia de opioides. Mantenga un ventilador y una toallita húmeda cerca para enfriarse.
- Usa distracciones. Los opioides pueden consumir tus pensamientos cuando intentas dejarlos. Ocupa tu mente con distracciones. Lea un buen libro, vea una película divertida o salga a caminar.
- Tener un sistema de apoyo en su lugar. Cuando llegue el impulso de usar opioides, llame a un amigo o familiar para que lo hable. Pídale a alguien que lo controle regularmente durante su recuperación.
Para llevar
Disminuir los opioides es un proceso que requiere tiempo y esfuerzo. Los síntomas de abstinencia son desagradables, pero eventualmente se detendrán. Los tratamientos correctos pueden ayudarlo a evitar muchos de estos síntomas.
Obtenga ayuda de su médico, un centro de tratamiento de adicciones, amigos y familiares. Mientras más apoyo tenga, mayores serán sus probabilidades de evitar con éxito estos medicamentos.
