Actualmente, no existen métodos acordados para evaluar la intolerancia al gluten. Sin embargo, existen pruebas para la enfermedad celíaca, un trastorno autoinmune que desencadena una reacción alérgica significativa al gluten. Sin una prueba validada para la sensibilidad al gluten no celíaca, muchos analizan las pruebas celíacas.
La enfermedad celíaca es poco común y afecta solo al 0.7 por ciento de la población de EE. UU. Una prueba negativa para la enfermedad celíaca no significa que no tenga intolerancia al gluten.
El gluten es una proteína en el trigo, el centeno y la cebada. También se puede encontrar en algunos medicamentos, lápices labiales y pastas dentales.
En personas con enfermedad celíaca, comer gluten hace que el sistema inmunitario produzca anticuerpos que atacan el revestimiento del intestino delgado. Esto no solo puede causar daño al sistema digestivo, sino que también puede evitar que el cuerpo obtenga nutrientes importantes.
Prueba de sangre
Puede obtener un análisis de sangre simple para detectar la enfermedad celíaca, pero debe seguir una dieta que incluya gluten para que sea precisa. El análisis de sangre detecta ciertos anticuerpos que son más altos de lo normal para las personas con enfermedad celíaca.
Biopsia
Una biopsia de tejido del intestino delgado es la forma más precisa de diagnosticar la enfermedad celíaca. En el proceso de diagnóstico, su médico probablemente comenzará con un análisis de sangre, como tTG-IgA.
Si una de esas pruebas indica la posibilidad de enfermedad celíaca, su médico podría realizar una endoscopia para ver su intestino delgado y tomar una biopsia para su análisis antes de hacer cambios en la dieta.
Prueba de tTG-IgA
Una de las pruebas iniciales para la enfermedad celíaca es la prueba de anticuerpos IgG contra transglutaminasa tisular. Según la Fundación para la Enfermedad Celíaca, la sensibilidad de esta prueba es:
- positivo en aproximadamente el 98 por ciento para las personas que tienen enfermedad celíaca y están comiendo una dieta que contiene gluten
- negativo en aproximadamente el 95 por ciento para las personas que no tienen enfermedad celíaca
Para niños de alrededor de 2 años de edad y menores, la prueba generalmente incluirá anticuerpos IgG e IgG desamidados.
Hay una pequeña posibilidad de resultados falsos positivos para las personas que no tienen enfermedad celíaca pero que tienen un trastorno inmunitario asociado, como la artritis reumatoide o la diabetes tipo 1.
Prueba EMA
La prueba de anticuerpos endomisiales IgA (EMA) generalmente está reservada para personas que son difíciles de diagnosticar para la enfermedad celíaca. No es tan sensible como la prueba tTG-IgA y es más costoso.
Prueba de IgA sérica total
Esta prueba verifica la deficiencia de IgA, que puede causar un resultado falso negativo tTG-IgA o EMA. Si la prueba indica que tiene una deficiencia de IgA, su médico podría ordenar una prueba de DGP o tTG-IgG.
Prueba de péptido de gliadina desamidada (DGP)
Si tiene una deficiencia de IgA o una prueba negativa para anticuerpos tTG o EMA, esta prueba para la enfermedad celíaca podría usarse. Aunque es inusual, si sus pruebas son negativas pero los síntomas de intolerancia al gluten no disminuyen, hable con su médico sobre otras opciones de prueba o diagnósticos alternativos.
Prueba genética
En el proceso de diagnóstico, su médico puede recomendar pruebas genéticas para antígenos leucocitarios humanos (HLA-DQ2 y HLA-DQ8). Esto se puede usar para eliminar la enfermedad celíaca como causa de sus síntomas.
Pruebas caseras
Según la Fundación para la Enfermedad Celíaca, más de la mitad de las personas con enfermedad celíaca continúan teniendo síntomas incluso cuando siguen una dieta estricta sin gluten.
Una razón comúnmente citada para esto es el consumo no intencional de gluten. Si cree que eso describe su situación, puede hacerse una prueba de orina o heces en el hogar para determinar si ha consumido gluten en las últimas 24 a 48 horas.
También hay pruebas de sangre y ADN en el hogar disponibles para las pruebas de enfermedad celíaca. Si está considerando una prueba en el hogar, hable con su médico sobre la precisión y los riesgos potenciales. También verifique si su seguro de salud cubre las pruebas en el hogar.
¿Quién debe ser examinado para detectar la enfermedad celíaca?
Si tiene molestias digestivas o diarrea durante más de dos semanas, hable con su médico acerca de sus síntomas y considere preguntarle sobre la detección de la enfermedad celíaca.
Los síntomas más comunes de la enfermedad celíaca incluyen:
- Diarrea
- pérdida de peso
- fatiga
- gas
Los síntomas de la enfermedad celíaca que no están relacionados con la digestión pueden incluir:
- anemia
- osteoporosis (pérdida de densidad ósea)
- osteomalacia (ablandamiento de los huesos)
- hiposplenismo (función reducida del bazo)
- dermatitis herpetiforme (erupción cutánea con picor con ampollas)
Para llevar
Si siente que sus problemas digestivos podrían estar relacionados con la enfermedad celíaca, hable con su médico. Incluso si no le preocupa la enfermedad celíaca, si ha experimentado molestias digestivas o diarrea durante más de dos semanas, haga una cita con su médico.
Si hay sospecha de enfermedad celíaca, es probable que su médico comience el examen con una prueba de tTG-IgA. Los resultados de esa prueba determinarán si se deben realizar más análisis de sangre o pruebas genéticas.
Las pruebas a menudo serán seguidas por una endoscopia y una biopsia antes de recomendar una dieta libre de gluten.
