¿Qué tienen en común Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris y Jimmy Fallon? Todos son famosos, eso es cierto. Pero también han usado sustitutos gestacionales para hacer crecer a sus familias.
Como saben estas celebridades, hay muchas maneras de tener hijos en estos días. Y a medida que avanza la tecnología, también lo hacen las opciones. Cada vez más personas recurren a la subrogación.
Si bien puede asociar esta práctica con estrellas de cine y ricos, esto es lo que puede esperar, desde el proceso general hasta los costos generales, si cree que esta ruta puede ser una buena opción para su familia.
¿Por qué elegir subrogación?
Primero viene el amor, luego viene el matrimonio, luego viene el bebé en un cochecito. La vieja canción seguramente deja mucho fuera, ¿no?
Bueno, la subrogación puede ayudar a completar algunos de esos detalles para el 12 al 15 por ciento de las parejas que experimentan problemas de infertilidad, así como para otras personas que desean tener hijos biológicos y se encuentran en otras situaciones.
Hay muchas razones por las cuales las personas eligen la subrogación:
- Los problemas de salud evitan que una mujer quede embarazada o lleve un embarazo a término.
- Los problemas de infertilidad evitan que las parejas queden embarazadas o queden embarazadas, como los abortos espontáneos recurrentes.
- Las parejas del mismo sexo desean tener hijos. Esto puede ser dos hombres, pero las mujeres también encuentran atractiva esta opción porque el huevo y el embrión resultante de una pareja pueden ser transferidos y transportados por la otra pareja.
- Las personas solteras quieren tener hijos biológicos.
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Tipos de subrogación
El término "subrogación" se usa generalmente para describir un par de escenarios diferentes.
- Un portador gestacional lleva un embarazo para una persona o pareja usando un óvulo que no es el portador. El óvulo puede provenir de la madre prevista o de un donante. Del mismo modo, el esperma puede provenir del padre o donante previsto. El embarazo se logra mediante la fertilización in vitro (FIV).
- Una madre sustituta tradicional dona su propio óvulo y lleva un embarazo para un individuo o una pareja. El embarazo generalmente se logra a través de la inseminación intrauterina (IUI) con esperma del padre previsto. También se puede usar esperma de donante.
Según la agencia Southern Subrogacy, los transportistas gestacionales son ahora más comunes que los sustitutos tradicionales. ¿Por qué es esto? Como una madre sustituta tradicional dona su propio óvulo, técnicamente también es la madre biológica del niño.
Si bien esto definitivamente puede funcionar bien, puede crear problemas legales y emocionales complejos. De hecho, varios estados tienen leyes contra la subrogación tradicional por estos motivos.
Cómo encontrar un sustituto
Algunas personas encuentran un amigo o familiar que está dispuesto a servir como sustituto. Otros recurren a agencias de subrogación, en los Estados Unidos o en el extranjero, para encontrar una buena pareja. Las agencias primero evalúan a los candidatos para asegurarse de que cumplen con los criterios asociados con el proceso. Luego combinan sus propios deseos / necesidades para encontrar la mejor situación para su familia.
¿No sabes por dónde empezar? La sociedad sin fines de lucro Society for Ethics in Egg Donation and Subrogacy (SEEDS) se creó para revisar y mantener los problemas éticos relacionados con la donación y subrogación de óvulos. El grupo mantiene un directorio de miembros que puede ayudarlo a encontrar agencias en su área.
Criterios para convertirse en un sustituto
Las calificaciones para ser un sustituto gestacional varían según la agencia, pero involucran cosas como:
- Años. Los candidatos deben tener entre 21 y 45 años de edad. Nuevamente, el rango específico varía según la ubicación.
- Fondo reproductivo. También deben haber llevado al menos un embarazo, sin complicaciones, a término, pero tener menos de cinco partos vaginales y dos cesáreas.
- Estilo de vida. Los sustitutos deben vivir en un entorno hogareño de apoyo, como lo confirma un estudio en el hogar. El abuso de drogas y alcohol son otras consideraciones.
- Pruebas Además, los posibles sustitutos deben someterse a un examen de salud mental, un examen físico completo, incluido el examen de infecciones de transmisión sexual (ITS).
Los futuros padres también deben cumplir ciertos requisitos. Estos implican:
- proporcionando historias completas de salud
- tener exámenes físicos para asegurar que puedan pasar con éxito los ciclos de recuperación de fertilización in vitro
- detección de enfermedades infecciosas
- pruebas de ciertas enfermedades genéticas que podrían transmitirse a un niño
La asesoría en salud mental también se recomienda para cubrir cosas como expectativas de subrogación, adicción, abuso y otros problemas psicológicos.
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Cómo sucede paso a paso
Una vez que haya encontrado un sustituto, lograr un embarazo difiere según el tipo de sustituto que use.
Con los portadores gestacionales, el proceso se ve así:
- Elija un sustituto, generalmente a través de una agencia.
- Crea un contrato legal y haz que lo revisen.
- Realice el proceso de recuperación de óvulos (si utiliza los óvulos maternos previstos) u obtenga óvulos de donantes. Cree embriones utilizando el esperma del padre o el esperma de un donante.
- Transfiera los embriones al portador gestacional (sustituto) y luego, si se pega, siga el embarazo. Si no funciona, los padres y sustitutos previstos pueden seguir otro ciclo de FIV.
- Nace el niño, momento en el cual los padres previstos obtienen la custodia legal completa como se describe en el contrato legal.
Los sustitutos tradicionales, por otro lado, también están donando sus óvulos, por lo que la FIV generalmente no está involucrada en el proceso.
- Elige un sustituto.
- Crea un contrato legal y haz que lo revisen.
- Realice el proceso de IUI utilizando el esperma del padre o el esperma del donante.
- Siga el embarazo o, si el primer ciclo no funciona, intente nuevamente.
- El niño nace. Es posible que el sustituto deba rescindir legalmente los derechos parentales del niño, y los futuros padres pueden necesitar completar una adopción de padrastro además de cualquier contrato legal establecido en las primeras etapas del proceso.
Por supuesto, este proceso puede ser ligeramente diferente según el estado en el que viva.
¿Cuánto va a costar?
Los costos asociados con la subrogación dependen del tipo y el lugar donde vive. En general, los costos de un transportista gestacional pueden caer entre $ 90,000 y $ 130,000 cuando se tiene en cuenta la compensación, los costos de atención médica, los honorarios legales y otras situaciones que puedan surgir.
La Agencia de Subrogación de la Costa Oeste, con sede en California, enumera sus costos en detalle en su sitio web y explica que estas tarifas pueden cambiar sin previo aviso.
Compensación general
El pago base es de $ 50,000 para nuevos sustitutos y $ 60,000 para sustitutos experimentados. Puede haber tarifas adicionales también. Por ejemplo:
- $ 5,000 si el embarazo resulta en gemelos
- $ 10,000 para trillizos
- $ 3,000 por un parto por cesárea
También puede incurrir en costos (que varían) por cosas como:
- asignaciones mensuales
- salarios perdidos
- seguro de salud
Los costos también pueden incluir circunstancias especiales, como ciclos cancelados de FIV, dilatación y legrado, embarazo ectópico, reducción fetal y otras situaciones inesperadas.
Proyecciones
Los futuros padres también pagarán alrededor de $ 1,000 por exámenes de salud mental para ellos, el sustituto y la pareja del sustituto. Las verificaciones de antecedentes penales para ambas partes cuestan entre $ 100 y $ 400. Los exámenes médicos dependerán de las recomendaciones de la clínica de FIV.
Costos legales
En realidad, hay bastantes honorarios legales involucrados, desde la redacción y revisión de un contrato de subrogación ($ 2,500 y $ 1,000, respectivamente) hasta el establecimiento de paternidad ($ 4,000 a $ 7,000) para la administración de cuentas de fideicomiso ($ 1,250). El total general aquí está en algún lugar entre $ 8,750 a $ 11,750.
Otros costos
Esto varía según la clínica y la agencia. Como ejemplo, West Coast Surrogacy recomienda asesoramiento psicológico a sus futuros padres y sustitutos a los 90 minutos al mes y después de diferentes hitos, como las transferencias de embriones. En total, estas sesiones pueden costar $ 2,500; sin embargo, este soporte puede o no ser recomendado por otras agencias.
Otros posibles costos incluyen el seguro médico sustituto ($ 25,000), el seguro de vida ($ 500) y las estadías en hoteles / tarifas de viaje asociadas con los ciclos de FIV ($ 1,500). Los padres también pueden hacer arreglos para la verificación del seguro médico privado ($ 275).
Una vez más, hay otras situaciones diversas, como medicamentos de FIV y monitoreo o salarios perdidos debido a complicaciones del embarazo, que pueden variar en costo.
¿Qué pasa con los sustitutos tradicionales?
Sus costos pueden ser más bajos con la subrogación tradicional porque no hay FIV involucrada. El costo de IUI es menor y tiende a tener menos procedimientos médicos asociados.
¿El seguro de salud cubre los costos?
Probablemente no, pero es complicado. De acuerdo con la agencia ConceiveAbilities, alrededor del 30 por ciento de los planes de seguro de salud incluyen verborrea que establece específicamente que no cubrirá los costos de una mujer por subrogación. Alrededor del 5 por ciento proporciona cobertura, pero el otro 65 por ciento son un poco turbios al respecto.
En resumen: hay muchas citas, procedimientos y luego el nacimiento en sí mismo para pensar. No desea una factura de seguro médico inesperada y costosa.
La mayoría de las agencias lo ayudarán a revisar el plan de seguro de salud del sustituto para determinar la cobertura. También pueden recomendarle que compre un seguro externo para el sustituto utilizando programas integrales de seguro de subrogación a través de agencias como New Life o ART Risk Solutions.
Asuntos legales a considerar
No hay leyes federales que rodeen la subrogación. En cambio, las leyes que se aplican dependen del estado en el que vive. Pueden surgir problemas legales cuando uno de los padres está biológicamente relacionado con un niño y el otro no, incluso si el sustituto no está biológicamente relacionado.
La subrogación tradicional, cuando la madre sustituta es también la madre biológica, puede ser particularmente complicada. Entre otras cuestiones, es posible que deba asegurar lo que se llama una orden de prenacimiento para que aparezca como padre en el certificado de nacimiento cuando nazca el bebé. Algunos estados pueden no permitir esto, incluso si no tienen leyes contra la subrogación tradicional. Esto significa que el (los) padre (s) no biológico (s) puede (n) necesitar pasar por un procedimiento de adopción.
Sin importar el escenario, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda que el sustituto y los padres previstos hagan arreglos para una representación legal independiente con abogados con experiencia en subrogación.
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Problemas imprevistos con la subrogación
Al planificar la subrogación, todo puede parecer bastante sencillo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que, como ocurre con la mayoría de las cosas en la vida, existen oportunidades para que surjan problemas y dificulten las cosas.
Algunas consideraciones
- La FIV o IIU no es una garantía de embarazo. A veces, estos procedimientos no funcionan en el primer intento o incluso en los posteriores. Es posible que necesite varios ciclos para lograr el embarazo.
- No queremos ser Debow Downer aquí. Pero otra consideración es que incluso si se produce un embarazo, son posibles abortos involuntarios.
- Al igual que con el camino tradicional del embarazo a la paternidad, siempre hay una posibilidad de problemas de salud con el bebé o complicaciones con el sustituto o el parto real.
- El embarazo con FIV e IUI puede ocasionar múltiples: gemelos o trillizos.
- Si bien los estudios en el hogar y las evaluaciones psicológicas son parte del proceso de evaluación, no pueden garantizar que los sustitutos no participen en comportamientos que pueda considerar riesgosos. (Por otro lado, la mayoría de las madres sustitutas llevan a los bebés por el deseo de llevar la alegría de la paternidad a personas que de otro modo no podrían experimentarla).
Una nota para quienes consideren ser un sustituto
Hay varias maneras en que ser un sustituto puede tener sentido en su estilo de vida. Puede encontrar el dinero atractivo o sentirse satisfecho dando a un par algo que tal vez no puedan lograr sin su ayuda.
Aún así, es una gran decisión. La Agencia de Incepciones Familiares describe algunas cosas a considerar antes de solicitar ser un sustituto.
- Deberá cumplir con todos los requisitos mínimos, incluidos los relacionados con la edad, el estado de salud, el historial reproductivo y el estado psicológico, que pueden variar según la agencia.
- Tendrá que estar de acuerdo con ceder el control durante el embarazo. Si bien es su cuerpo, lo que sucede durante el embarazo no depende totalmente de usted. Esto implica cosas como pruebas que quizás no elijas por ti mismo pero que los padres deseados puedan querer someterse.
- También deberá pensar en el proceso en sí. Quedar embarazada a través de la FIV requiere varios procedimientos y medicamentos. Considere cómo se sentirá al tomar medicamentos y hormonas inyectables y orales.
- Querrá considerar si su propia familia está completa. ¿Quieres más hijos? Comprenda que con cada embarazo y con la edad avanzada, pueden surgir más riesgos de complicaciones que podrían afectar su fertilidad.
- También necesitará recibir aportes del resto de su familia. ¿Cómo se siente tu pareja sobre la subrogación? ¿Qué hay de tus hijos?
No hay necesariamente respuestas correctas o incorrectas a las preguntas que debe hacerse: estas son solo cosas a tener en cuenta. La subrogación puede ser un proceso maravilloso y un regalo.
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La comida para llevar
Si bien la subrogación no siempre es simple o directa, cada vez más personas eligen esta ruta.
En 1999 solo se informaron 727 ciclos de portadores gestacionales en los Estados Unidos. En 2013, este número aumentó a 3,432, y continúa aumentando cada año.
Es un proceso complicado pero ciertamente vale la pena investigarlo. Si la subrogación parece ser adecuada para su familia, considere ponerse en contacto con una agencia cercana para revisar el cronograma, los costos y cualquier otra consideración que pueda ser específica para su viaje. Hay muchas formas de convertirse en padre, y esta es una de ellas.
