El CBD puede cambiar la forma en que su cuerpo procesa ciertos medicamentos
El cannabidiol (CBD) ha ganado una atención generalizada por su potencial para aliviar los síntomas de insomnio, ansiedad, dolor crónico y una serie de otras afecciones de salud.
Y aunque hay estudios en curso sobre cuán efectivo es el CBD, muchas personas lo están probando.
La investigación hasta la fecha muestra que el CBD es generalmente seguro y tiene pocos, si alguno, efectos secundarios menores. Pero hay una gran advertencia: el CBD tiene el potencial de interactuar con algunos medicamentos. La preocupación tiene que ver con cómo el cuerpo metaboliza ciertas sustancias.
Antes de probar el CBD, es crucial hablar con su médico sobre todas las vitaminas, suplementos y medicamentos recetados y de venta libre que está tomando. Aquí hay una mirada más profunda a por qué es importante tener la conversación.
Metabolismo del fármaco y enzimas CYP450
Cuando toma un medicamento u otra sustancia, su cuerpo tiene que metabolizarlo o descomponerlo. El metabolismo de los medicamentos ocurre en todo el cuerpo, como en el intestino, pero el hígado también hace una gran parte del trabajo.
Una familia de enzimas llamada citocromo P450 (CYP450) realiza el importante trabajo de convertir sustancias extrañas para que puedan eliminarse fácilmente del cuerpo.
Pero algunos medicamentos o sustancias afectan el CYP450, ya sea disminuyendo o acelerando el metabolismo de los medicamentos. Ese cambio en la tasa de metabolismo puede alterar la forma en que su cuerpo procesa los medicamentos o suplementos que toma, de ahí una interacción farmacológica.
¿Por qué es importante el CYP450 cuando se trata de CBD y medicamentos?
La investigación muestra que la familia de enzimas CYP450 es responsable de metabolizar varios cannabinoides, incluido el CBD. Específicamente, CYP3A4, una enzima importante dentro de la familia CYP450, hace la tarea. Pero durante este proceso, el CBD también interfiere con CYP3A4.
La enzima CYP3A4 se encarga de metabolizar aproximadamente el 60 por ciento de los medicamentos recetados clínicamente. Pero si el CBD inhibe el CYP3A4, no puede funcionar tan eficazmente para descomponer los medicamentos en su sistema.
Lo contrario también puede suceder. Muchos medicamentos inhiben el CYP3A4. Si luego toma CBD mientras toma estos medicamentos, su cuerpo no puede trabajar para procesar el CBD de manera tan efectiva.
Si su cuerpo metaboliza un medicamento demasiado lento, es posible que tenga más medicamentos en su sistema al mismo tiempo de lo previsto, incluso si se ha apegado a su dosis normal. Un mayor nivel de un medicamento en su sistema podría exagerar sus efectos, incluidos los efectos secundarios no deseados o perjudiciales.
Algunas sustancias también aceleran el trabajo de la familia de enzimas CYP450. Si su cuerpo está metabolizando un medicamento demasiado rápido porque otra sustancia está induciendo las enzimas, es posible que no tenga suficiente medicamento en su sistema al mismo tiempo para tratar un problema de salud.
Probar CBD de manera segura mientras toma medicamentos
Si desea probar el CBD como una terapia complementaria para aliviar los síntomas de una determinada afección, hable primero con su médico.
Es posible que puedan ayudar a determinar un producto de CBD, una dosis y un horario que sean seguros con sus medicamentos. Para algunas situaciones, su médico puede querer controlar los niveles de plasma sanguíneo de ciertos medicamentos que toma.
No suspenda ninguno de sus medicamentos para probar el CBD, a menos que su médico le indique que es seguro hacerlo.
Tenga en cuenta que el CBD tópico, como lociones, cremas y ungüentos, también puede ser una opción. A diferencia de los aceites, los comestibles y las soluciones de vapeo, los tópicos generalmente no ingresan al torrente sanguíneo, siempre que no sean una solución transdérmica destinada a hacerlo.
Posibles interacciones farmacológicas
Busque la advertencia de toronja
Si bien los estudios aún están en curso para determinar las posibles interacciones entre el CBD y los medicamentos específicos, hay una regla general que puede ayudar a los consumidores mientras tanto: evite el CBD si sus medicamentos tienen una advertencia de pomelo en la etiqueta.
Esta advertencia indica que las personas que toman el medicamento deben evitar consumir toronja o jugo de toronja.
Según la Administración de Alimentos y Medicamentos, el consumo de toronja mientras toma uno de estos medicamentos puede conducir a una mayor concentración del medicamento en el torrente sanguíneo y a los efectos secundarios adversos o incluso una sobredosis.
Más de 85 drogas interactúan con la toronja y algunos jugos cítricos estrechamente relacionados, como las naranjas, pomelos y tangelos de Sevilla. Esto se debe a que los químicos en la toronja conocidos como furanocumarinas inhiben el CYP3A4, de manera similar al CBD. El resultado es una metabolización lenta de los medicamentos.
Las advertencias de pomelo son comunes en varios tipos de medicamentos, pero no todos los medicamentos dentro de una categoría requerirán evitar el pomelo. Verifique la información del inserto de su medicamento o consulte a su médico.
Tipos de medicamentos que comúnmente tienen una advertencia de toronja
- antibióticos y antimicrobianos
- medicamentos contra el cáncer
- antihistamínicos
- medicamentos antiepilépticos (DEA)
- medicamentos para la presión arterial
- anticoagulantes
- medicamentos para el colesterol
- corticosteroides
- medicamentos para la disfunción eréctil
- Medicamentos GI, como para tratar la ERGE o las náuseas.
- medicamentos para el ritmo cardíaco
- inmunosupresores
- medicamentos para el estado de ánimo, como para tratar la ansiedad, la depresión o los trastornos del estado de ánimo
- medicamentos para el dolor
- medicamentos para la próstata
Investigaciones actuales sobre interacciones entre CBD y medicamentos
Los investigadores están trabajando para determinar las interacciones específicas entre el CBD y varios medicamentos. Se han realizado estudios en animales para ciertos medicamentos, pero en muchos casos, los científicos aún están determinando cómo esos resultados se traducen en humanos.
Se han realizado algunos ensayos clínicos pequeños. Por ejemplo, en un estudio de 25 niños con epilepsia difícil de tratar, 13 niños recibieron clobazam y CBD. Los investigadores encontraron niveles elevados de clobazam en estos niños. Informan que tomar CBD y clobazam juntos es seguro, pero recomiendan controlar los niveles de medicamentos durante el tratamiento.
En otro estudio, 39 adultos y 42 niños que toman DEA también recibieron CBD en forma de Epidiolex. Las dosis de CBD se incrementaron cada 2 semanas.
Los investigadores monitorearon los niveles séricos de los DEA en los sujetos a lo largo del tiempo. Si bien los niveles séricos se mantuvieron dentro del rango terapéutico aceptado para la mayoría de ellos, dos medicamentos, clobazam y desmetilclobazam, tenían niveles séricos fuera del rango terapéutico.
Los estudios iniciales muestran que el CBD definitivamente puede alterar los niveles de medicación en su sistema, incluso si está tomando la dosis prescrita. Pero se necesita más investigación para determinar la gravedad de las interacciones de CBD a través de diferentes medicamentos y desarrollar recomendaciones para tomarlos junto con CBD.
Seguridad y efectos secundarios
Bajo la cuidadosa supervisión de su médico, es posible que pueda usar CBD de manera segura con medicamentos, incluso aquellos que tienen una advertencia de toronja.
Si es necesario, su médico puede controlar los niveles séricos en plasma del medicamento que está tomando. También pueden optar por controlar el funcionamiento de su hígado.
Si está tomando CBD con medicamentos, es importante estar atento a cualquier cambio potencial en la forma en que el medicamento o el CBD lo afectan.
Efectos secundarios a tener en cuenta
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efectos secundarios aumentados o nuevos de medicamentos, como:
- somnolencia
- sedación
- náusea
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una disminución en la efectividad de la medicación, como:
convulsiones revolucionarias
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Efectos secundarios comunes de CBD o cambios en ellos, tales como:
- fatiga
- Diarrea
- cambios en el apetito
- cambios de peso
Hable con su doctor
La conclusión es consultar siempre a su médico primero si desea probar CBD, especialmente si tiene una afección de salud y está tomando medicamentos. No deje de tomar sus medicamentos recetados para probar el CBD, a menos que tenga el visto bueno de su médico.
Es probable que los medicamentos que vienen con una advertencia de toronja interactúen con el CBD. Sin embargo, incluso si toma uno de estos medicamentos, su médico podría formular un plan que funcione para usted a través de un estrecho control de los niveles de medicamentos en su sistema. De esa manera, puede usar tanto su receta como el CBD como terapia.
Su médico o farmacéutico también puede recomendar un producto de CBD de calidad que se ajuste a sus necesidades. También puede encontrar productos acreditados con un poco de investigación y conocimientos sobre la lectura de etiquetas de CBD.
¿Es legal el CBD? Los productos de CBD derivados del cáñamo (con menos de 0.3 por ciento de THC) son legales a nivel federal, pero aún son ilegales bajo algunas leyes estatales. Los productos de CBD derivados de la marihuana son ilegales a nivel federal, pero son legales según algunas leyes estatales. Consulte las leyes de su estado y las de cualquier lugar donde viaje. Tenga en cuenta que los productos de CBD sin receta no están aprobados por la FDA y pueden estar etiquetados incorrectamente.
Jennifer Chesak es periodista médica para varias publicaciones nacionales, instructora de redacción y editora de libros independiente. Obtuvo su Maestría en Ciencias en periodismo de Medill de Northwestern. También es la editora gerente de la revista literaria, Shift. Jennifer vive en Nashville pero es oriunda de Dakota del Norte, y cuando no está escribiendo o metiendo la nariz en un libro, generalmente está corriendo senderos o vagando con su jardín. Síguela en Instagram o Twitter.
