La celulitis orbitaria es una infección de los tejidos blandos y la grasa que mantienen el ojo en su cuenca. Esta condición causa síntomas incómodos o dolorosos.
No es contagioso, y cualquiera puede desarrollar la afección. Sin embargo, afecta más comúnmente a niños pequeños.
La celulitis orbitaria es una afección potencialmente peligrosa. Si no se trata, puede provocar ceguera o afecciones graves o potencialmente mortales.
Causas
Las especies de Streptococcus y Staphylococcus aureus son los tipos más comunes de bacterias que causan esta afección. Sin embargo, otras cepas bacterianas y hongos también pueden ser la causa de esta afección.
La celulitis orbitaria en niños menores de 9 años generalmente es causada por un solo tipo de bacteria. En niños mayores y adultos, esta infección puede ser causada por múltiples cepas de bacterias simultáneamente, lo que dificulta su tratamiento.
Hasta el 98 por ciento de todos los casos de celulitis orbitaria comienzan como infecciones sinusales bacterianas no tratadas, que se propagan detrás del tabique orbitario. El tabique orbital es una membrana delgada y fibrosa que cubre la parte frontal del ojo.
Esta condición también puede propagarse a partir de una infección dental o una infección bacteriana que ocurre en cualquier parte del cuerpo que ingresa al torrente sanguíneo.
Las heridas, las picaduras de insectos y las mordeduras de animales que ocurren dentro o cerca del ojo también pueden ser la causa.
Síntomas
Los síntomas son los mismos tanto en niños como en adultos. Sin embargo, los niños pueden mostrar síntomas más graves.
Los síntomas incluyen:
- ojo sobresaliente, que puede ser severo, también llamado proptosis
- dolor en o alrededor del ojo
- sensibilidad nasal
- hinchazón del área de los ojos
- inflamación y enrojecimiento
- incapacidad para abrir el ojo
- dificultad para mover el ojo y dolor al mover el ojo
- visión doble
- pérdida de visión o visión deteriorada
- secreción del ojo o la nariz
- fiebre
- dolor de cabeza
Diagnóstico
La celulitis orbitaria a menudo se diagnostica a través de la evaluación visual de un proveedor de atención médica. Sin embargo, se realizarán pruebas de diagnóstico para confirmar el diagnóstico y determinar qué tipo de bacteria lo está causando.
Las pruebas también ayudarán a su proveedor de atención médica a ver si la infección es celulitis preseptal, una infección bacteriana ocular menos grave que también requiere tratamiento inmediato.
Esto ocurre en el tejido de los párpados y en la parte frontal del tabique orbital en lugar de detrás de él. Este tipo puede progresar a celulitis orbitaria si no se trata.
Se pueden hacer algunas pruebas diferentes para el diagnóstico:
- Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza, los ojos y la nariz
- examen de la nariz, dientes y boca
- sangre, secreción ocular o cultivos nasales
Tratamiento
Si tiene celulitis orbitaria, lo más probable es que lo ingresen en el hospital para recibir antibióticos intravenosos (IV).
Antibióticos
Dada la gravedad potencial de esta afección y la velocidad con la que se propaga, comenzará a tomar antibióticos IV de amplio espectro de inmediato, incluso si los resultados de su prueba de diagnóstico aún no han confirmado el diagnóstico.
Los antibióticos de amplio espectro generalmente se administran como primer tratamiento porque son efectivos en el tratamiento de muchos tipos de infecciones bacterianas.
Si los antibióticos que recibe no lo ayudan a mejorar rápidamente, su proveedor de atención médica puede cambiarlos.
Cirugía
Si sus síntomas no mejoran o si empeoran mientras toma antibióticos, es posible que se requiera cirugía como siguiente paso.
La cirugía ayudará a detener la progresión de la infección al drenar el líquido de los senos o la cuenca del ojo infectada.
Este procedimiento también se puede hacer para drenar un absceso si se forma uno. Los adultos tienen más probabilidades de necesitar cirugía que los niños.
Tiempo de recuperación
Si su condición requiere cirugía, su tiempo de recuperación y su estadía en el hospital pueden ser más largos de lo que serían si fuera tratado solo con antibióticos.
Si no se realizó la cirugía y usted mejora, puede esperar la transición de antibióticos IV a antibióticos orales después de 1 a 2 semanas. Se necesitarán antibióticos orales durante otras 2 a 3 semanas o hasta que sus síntomas desaparezcan por completo.
Si su infección se debe a una sinusitis etmoidea grave, una infección de las cavidades sinusales ubicadas cerca del puente de la nariz, es posible que deba tomar antibióticos durante un período de tiempo más prolongado.
Tener celulitis orbitaria no significa que la contraerá nuevamente.
Sin embargo, si eres propenso a las infecciones sinusales recurrentes, es importante que monitorees y trates tu condición rápidamente. Esto ayudará a evitar que la afección se propague y cause una recurrencia.
Esto es particularmente importante en personas que tienen sistemas inmunes comprometidos o niños pequeños que no tienen sistemas inmunes completamente formados.
Cuando ver a un doctor
Si tiene una infección sinusal o algún síntoma de celulitis orbitaria, llame a su proveedor de atención médica de inmediato. Esta condición se propaga muy rápidamente y debe tratarse lo antes posible.
Pueden ocurrir complicaciones graves cuando no se trata la celulitis orbitaria.
Las complicaciones pueden incluir:
- pérdida de visión parcial
- ceguera completa
- oclusión de la vena retiniana
- meningitis
- trombosis del seno cavernoso
La línea de fondo
La celulitis orbitaria es una infección bacteriana en la cuenca del ojo. Por lo general, comienza como una infección sinusal y generalmente afecta a los niños.
Esta condición generalmente responde bien a los antibióticos, pero a veces requiere cirugía. Puede causar ceguera o afecciones potencialmente mortales si no se trata.
