¿Qué es CCSVI?
La insuficiencia venosa cerebroespinal crónica (CCSVI) se refiere al estrechamiento de las venas en el cuello. Se cree que este estrechamiento causa un flujo sanguíneo reducido desde el cerebro y la médula espinal. Como resultado, la sangre se acumula en el cerebro y la médula espinal, lo que puede provocar presión e inflamación.
Una teoría es que el flujo sanguíneo reducido contribuye a la esclerosis múltiple (EM), una condición progresiva que afecta el sistema nervioso central (SNC). La EM ataca y destruye los revestimientos nerviosos en el cerebro y la médula espinal, lo que hace que se formen lesiones en estas áreas del cuerpo.
Los síntomas de CCSVI
Las personas diagnosticadas con CCSVI generalmente tienen síntomas de EM. Éstos incluyen:
- calambres musculares
- fatiga
- problemas de la vista
- parálisis muscular
- Sensaciones de "alfileres y agujas"
CCSVI también puede causar síntomas adicionales, que incluyen:
- confusión mental
- dolores de cabeza severos
- edema facial
Causas de CCSVI
Se desconoce la causa exacta de CCSVI. Pero según un estudio anterior, su origen puede estar relacionado con:
- estados hipercoagulables
- inflamación
- traumatismo por cateterismo prolongado
- compresión del cuello
CCSVI es similar a una condición conocida como insuficiencia venosa, que afecta principalmente las venas de las piernas. Esta condición puede ocurrir como resultado de válvulas defectuosas en la vena. Los factores de riesgo para la insuficiencia venosa incluyen:
- antecedentes familiares de la afección
- Una historia personal de trombosis venosa profunda
- exceso de peso corporal
- el embarazo
- sentado por largos períodos
Diagnóstico de CCSVI
El diagnóstico de CCSVI requiere una prueba de imagen. Un ultrasonido usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen del interior de su cuerpo.
Su médico puede usar una ecografía o una venografía por resonancia magnética para ver las venas de su cuello y verificar si hay un drenaje sanguíneo deteriorado de su sistema nervioso central.
Tratamiento para CCSVI
Muchos investigadores dudan de la legitimidad de CCSVI y su conexión con la EM, por lo que hay información contradictoria sobre el tratamiento de esta afección.
El único tratamiento conocido para CCSVI es un procedimiento quirúrgico llamado angioplastia venosa, también conocida como terapia de liberación. Abre venas estrechas. Un cirujano inserta un pequeño globo en la vena para mantenerlo abierto.
Este procedimiento está diseñado para eliminar el bloqueo y restaurar el flujo sanguíneo desde el cerebro y la médula espinal. El aumento de la circulación sanguínea puede reducir la inflamación en el cerebro y reducir los síntomas de la EM.
La tasa de éxito con la terapia de liberación varía. Aunque algunas personas que se sometieron al procedimiento informaron una mejora en su condición, casi la mitad experimentó reestenosis, lo que significa que sus vasos sanguíneos se estrecharon nuevamente.
La investigación que investiga la efectividad de la cirugía para CCSVI no es prometedora. Según la Sociedad de EM, un estudio clínico de 2017 con 100 personas con EM descubrió que la angioplastia venosa no reducía los síntomas de los participantes.
Riesgos de la terapia de liberación
Debido a que no está claro si el tratamiento con CCSVI es efectivo, algunos médicos evitan la cirugía debido al riesgo de complicaciones. Estas complicaciones incluyen:
- coágulos de sangre
- latidos cardíacos anormales
- separación de la vena
- infección
- ruptura de la vena
La FDA emitió un comunicado en mayo de 2012 advirtiendo a las personas con EM sobre el riesgo de cirugía para tratar CCSVI.
El enlace CCSVI y MS
En 2009, el Dr. Paolo Zamboni de la Universidad de Ferrara en Italia introdujo el vínculo entre CCSVI y MS.
El Dr. Zamboni realizó un estudio de personas con y sin EM. Utilizando imágenes de ultrasonido, comparó los vasos sanguíneos en ambos grupos de participantes.
Encontró que el grupo de estudio con EM tenía flujo sanguíneo anormal del cerebro y la médula espinal, mientras que el grupo de estudio sin EM tenía flujo sanguíneo normal. Con base en sus hallazgos, el Dr. Zamboni concluyó que CCSVI era una causa potencial de EM.
Sin embargo, esta conexión ha sido objeto de debate en la comunidad médica. Algunos investigadores y médicos cuestionan si CCSVI es una condición real. Y algunos que reconocen la validez de la condición cuestionan su conexión con la EM.
Investigación adicional para CCSVI
El estudio del Dr. Zamboni no fue el único estudio realizado en un esfuerzo por encontrar un vínculo entre CCSVI y MS.
En 2010, la Sociedad Nacional de EM en los Estados Unidos y la Sociedad de EM de Canadá unieron fuerzas y completaron siete estudios similares. Pero las grandes variaciones en sus resultados no pudieron proporcionar una respuesta definitiva, lo que llevó a algunos investigadores a creer que no hay un vínculo.
Para llevar
La EM puede ser impredecible a veces, por lo que es comprensible querer alivio y un tratamiento efectivo. Pero no hay suficiente evidencia para confirmar si el tratamiento de CCSVI mejorará la EM o detendrá su progresión.
