Visión general
La pancitopenia es una afección en la cual el cuerpo de una persona tiene muy pocos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Cada uno de estos tipos de células sanguíneas tiene un trabajo diferente en el cuerpo:
- Los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo.
- Los glóbulos blancos son parte de su sistema inmunológico y ayudan a combatir las infecciones.
- Las plaquetas permiten que su sangre forme coágulos.
Si tiene pancitopenia, tiene una combinación de tres enfermedades de la sangre diferentes:
- anemia o bajo nivel de glóbulos rojos
- leucopenia o bajo nivel de glóbulos blancos
- trombocitopenia o niveles bajos de plaquetas
Debido a que su cuerpo necesita todas estas células sanguíneas, la pancitopenia puede ser muy grave. Incluso puede ser mortal si no lo trata.
Síntomas de pancitopenia
La pancitopenia leve a menudo no causa síntomas. Su médico podría descubrirlo mientras realiza un análisis de sangre por otra razón.
La pancitopenia más grave puede causar síntomas que incluyen:
- dificultad para respirar
- piel pálida
- fatiga
- debilidad
- fiebre
- mareo
- moretones con facilidad
- sangrado
- Pequeñas manchas moradas en la piel, llamadas petequias
- manchas moradas más grandes en su piel, llamadas púrpura
- sangrado de encías y hemorragias nasales
- frecuencia cardíaca rápida
Si usted o alguien cercano a usted tiene alguno de los siguientes síntomas graves y pancitopenia, obtenga atención médica de inmediato:
- fiebre superior a 101˚F (38.3˚C)
- convulsiones
- sangrado abundante
- falta de aliento severa
- confusión
- pérdida de consciencia
Pancitopenia causas y factores de riesgo
La pancitopenia comienza debido a un problema con la médula ósea. Este tejido esponjoso dentro de los huesos es donde se producen las células sanguíneas. Las enfermedades y la exposición a ciertos medicamentos y productos químicos pueden provocar este daño en la médula ósea.
Es más probable que desarrolle pancitopenia si tiene una de estas condiciones:
-
cánceres que afectan la médula ósea, como:
- leucemia
- mieloma múltiple
- Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin
- síndromes mielodisplásicos
- anemia megaloblástica, una afección en la cual su cuerpo produce glóbulos rojos inmaduros más grandes de lo normal y usted tiene un recuento bajo de glóbulos rojos
- anemia aplásica, una condición en la cual su cuerpo deja de producir suficientes células sanguíneas nuevas
- hemoglobinuria paroxística nocturna, una enfermedad sanguínea rara que causa la destrucción de los glóbulos rojos
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infecciones virales, como:
- Virus de Epstein-Barr, que causa mononucleosis
- citomegalovirus
- VIH
- hepatitis
- malaria
- sepsis (una infección de la sangre)
- enfermedades que dañan la médula ósea, como la enfermedad de Gaucher
- daño por quimioterapia o radioterapia para el cáncer
- exposición a productos químicos en el medio ambiente, como radiación, arsénico o benceno
- trastornos de la médula ósea que se presentan en familias
- deficiencias de vitaminas, como la falta de vitamina B-12 o folato
- agrandamiento de su bazo, conocido como esplenomegalia
- enfermedad del higado
- consumo excesivo de alcohol que daña el hígado
- enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico
En aproximadamente la mitad de los casos, los médicos no pueden encontrar una causa de pancitopenia. Esto se llama pancitopenia idiopática.
Complicaciones causadas por pancitopenia
Las complicaciones de la pancitopenia provienen de la falta de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Estos problemas pueden incluir:
- sangrado excesivo si las plaquetas se ven afectadas
- mayor riesgo de infecciones si los glóbulos blancos se ven afectados
La pancitopenia severa puede ser mortal.
Como se diagnostica la pancitopenia
Si su médico sospecha que tiene pancitopenia, es probable que le recomienden que consulte a un hematólogo, un especialista que trata enfermedades de la sangre. Este especialista querrá conocer su historial familiar y su historial médico personal. Durante el examen, el médico le preguntará acerca de sus síntomas y le examinará los oídos, la nariz, la garganta, la boca y la piel.
El médico también realizará un recuento sanguíneo completo (CBC). Esta prueba mide la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre. Si el CBC es anormal, es posible que necesite un frotis de sangre periférica. Esta prueba coloca una gota de sangre en un portaobjetos para observar los diferentes tipos de células sanguíneas que contiene.
Para buscar un problema con su médula ósea, es probable que su médico realice una aspiración y biopsia de médula ósea. En esta prueba, su médico usa una aguja para extraer una pequeña cantidad de líquido y tejido del interior de su hueso que luego puede analizarse y examinarse en un laboratorio.
Su médico también puede hacer pruebas separadas para buscar la causa de la pancitopenia. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre para detectar infecciones o leucemia. También es posible que necesite una tomografía computarizada u otra prueba de imágenes para detectar cáncer u otros problemas con sus órganos.
Opciones de tratamiento
Su médico tratará el problema que causó la pancitopenia. Esto podría incluir dejar de tomar un medicamento o detener su exposición a un determinado químico. Si su sistema inmunitario está atacando su médula ósea, recibirá un medicamento para amortiguar la respuesta inmunitaria de su cuerpo.
Los tratamientos para la pancitopenia incluyen:
- medicamentos para estimular la producción de células sanguíneas en la médula ósea
- transfusiones de sangre para reemplazar glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas
- antibióticos para tratar una infección
- un trasplante de médula ósea, también conocido como trasplante de células madre, que reemplaza la médula ósea dañada con células madre sanas que reconstruyen la médula ósea
panorama
El pronóstico para la pancitopenia depende de qué enfermedad causó la afección y cómo lo trata su médico. Si un medicamento o químico causó pancitopenia, debería mejorar dentro de una semana después de detener la exposición. Algunas afecciones, como el cáncer, tardarán más en tratarse.
Prevención de pancitopenia
Algunas causas de pancitopenia, como el cáncer o las enfermedades hereditarias de la médula ósea, no se pueden prevenir. Es posible que pueda prevenir ciertos tipos de infección con buenas prácticas de higiene y evitando el contacto con cualquier persona enferma. También puede evitar los productos químicos que se sabe que causan esta afección.
