Ojo seco evaporativo
El ojo seco evaporativo (EDE) es la forma más común de síndrome del ojo seco. El síndrome del ojo seco es una condición incómoda causada por la falta de lágrimas de calidad. Generalmente es causado por un bloqueo de las glándulas sebáceas que recubren los márgenes de los párpados. Estas pequeñas glándulas, llamadas glándulas meibomianas, liberan aceite para cubrir la superficie del ojo y evitar que las lágrimas se sequen.
Sigue leyendo para aprender más sobre EDE.
¿Cuáles son los síntomas de EDE?
Los síntomas de EDE varían en severidad. En general, sus ojos se sentirán incómodos. El malestar puede incluir:
- arenoso, como si hubiera arena en tus ojos
- sensación punzante
- visión borrosa
- incapacidad para tolerar el uso de lentes de contacto
- sensibilidad a la luz
- fatiga ocular, especialmente después de trabajar en su computadora o leer
Sus ojos también pueden haber aumentado el enrojecimiento o sus párpados pueden aparecer hinchados.
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¿Qué causa la EDE?
Las lágrimas son una mezcla de agua, aceite y moco. Cubren el ojo, suavizan la superficie y protegen el ojo de infecciones. La mezcla adecuada de lágrimas también te ayuda a ver con claridad. Si sus glándulas meibomianas se bloquean o se inflaman, sus lágrimas no contendrán la cantidad correcta de aceite para evitar que se evaporen. Eso puede causar EDE.
Las glándulas pueden bloquearse por muchas razones. Si no parpadea con la frecuencia suficiente, puede desarrollar una acumulación de escombros en el borde de los párpados, bloqueando las glándulas meibomianas. Concentrarse mucho en la pantalla de una computadora, conducir o leer puede disminuir la frecuencia con la que parpadea.
Otros posibles factores que interrumpen las glándulas meibomianas son:
- afecciones de la piel, como rosácea, psoriasis o dermatitis del cuero cabelludo y la cara
- usar lentes de contacto por un período prolongado de tiempo
- medicamentos, como antihistamínicos, antidepresivos, retinoides, terapia de reemplazo hormonal, diuréticos o descongestionantes
- Algunas enfermedades, como el síndrome de Sjogren, la artritis reumatoide, la diabetes, la afección tiroidea
- alergias que afectan sus ojos
- deficiencia de vitamina A, que es rara en los países industrializados
- algunas toxinas
- Herida de ojo
- Cirujía de ojo
Si el EDE se trata temprano, los bloqueos de la glándula meibomiana pueden revertirse. En algunos casos, la incomodidad de EDE puede ser crónica y requiere un tratamiento continuo de los síntomas.
¿Cómo se diagnostica la EDE?
Si sus ojos están incómodos o dolorosos por más de un corto tiempo, o si su visión está borrosa, debe consultar a un médico.
Su médico le hará preguntas sobre su salud general y los medicamentos que toma. También le harán un examen completo de la vista. Su médico puede derivarlo a un oftalmólogo. Un oftalmólogo es un médico especializado en salud ocular.
Para verificar si hay ojos secos, el médico puede realizar pruebas especiales para medir el volumen y la calidad de las lágrimas.
- La prueba de Schirmer mide el volumen lagrimal. Esto implica colocar tiras de papel secante debajo de los párpados inferiores para ver cuánta humedad se produce después de cinco minutos.
- Los tintes en gotas para los ojos se pueden usar para ayudar a su médico a ver la superficie de sus ojos y medir la velocidad de evaporación de sus lágrimas.
- Se puede usar un microscopio de baja potencia y una fuente de luz potente, llamada lámpara de hendidura, para permitirle a su médico observar la superficie de su ojo.
Su médico puede realizar otras pruebas para descartar posibles causas de sus síntomas.
¿Cómo se trata la EDE?
El tratamiento dependerá de la gravedad de sus síntomas y de si hay una causa sistémica subyacente que deba tratarse. Por ejemplo, si un medicamento está contribuyendo a su ojo seco, el médico puede sugerir un medicamento alternativo. Si se sospecha el síndrome de Sjogren, el médico puede derivarlo a un especialista para recibir tratamiento.
Su médico también puede sugerir cambios simples, como usar un humidificador para mantener más humedad en el aire o, si usa lentes de contacto, probar un sistema de limpieza diferente para sus lentes.
Para el bloqueo moderado de las glándulas de meibomio, el médico puede sugerirle que aplique compresas tibias a los párpados dos veces al día durante cuatro minutos cada vez. También pueden recomendar un exfoliante de tapa sin receta. Es posible que tenga que experimentar con diferentes exfoliantes de tapa para encontrar uno que funcione bien para usted. El champú para bebés puede ser efectivo, en lugar de un exfoliante más costoso.
Su médico también puede recomendar gotas para los ojos o lágrimas artificiales para que sus ojos estén más cómodos. Hay muchos tipos de gotas, lágrimas, geles y ungüentos, y es posible que deba experimentar para encontrar lo que funciona mejor para usted.
Si el bloqueo de las glándulas de Meibomio es más grave, hay otros tratamientos disponibles:
- El sistema de pulsación térmica LipiFlow, utilizado en el consultorio del médico, puede ayudar a desbloquear las glándulas meibomianas. El dispositivo le da a su párpado inferior un suave masaje pulsante durante 12 minutos.
- El entrenamiento y los ejercicios parpadeantes pueden ayudar a mejorar el funcionamiento de su glándula meibomiana.
- La terapia con luz pulsada intensa junto con el masaje ocular pueden proporcionar cierto alivio de los síntomas.
- También puede tomar medicamentos recetados, como azitromicina tópica, un aerosol liposomal, tetraciclina oral, doxiciclina (Monodox, Vibramycin, Adoxa, Mondoxyne NL, Morgidox, NutriDox, Ocudox) o medicamentos antiinflamatorios.
¿Qué complicaciones pueden ocurrir?
Si su EDE no se trata, el dolor y las molestias pueden dificultarle leer, conducir o realizar actividades diarias. También puede provocar complicaciones graves. Puede aumentar su riesgo de infecciones oculares, incluidas las infecciones cegadoras, porque sus lágrimas no son adecuadas para proteger la superficie de sus ojos. Sus ojos pueden inflamarse, o puede tener un mayor riesgo de rascarse la córnea o dañar la vista.
¿Cuál es la perspectiva para EDE?
Los síntomas de EDE se pueden tratar con éxito en la mayoría de los casos. En casos leves, el problema puede desaparecer después del tratamiento inicial. Si una condición subyacente como el síndrome de Sjogren está causando el problema, esa condición debe tratarse para tratar de mantener los síntomas oculares bajo control. A veces, los síntomas pueden volverse crónicos y es posible que deba usar lágrimas artificiales, exfoliantes oculares y medicamentos para mantener sus ojos cómodos.
Es probable que la investigación en curso sobre la EDE, y el ojo seco en general, presenten nuevas formas de tratar los síntomas y evitar que se bloqueen las glándulas meibomianas.
¿Qué puedes hacer para prevenir la EDE?
Aquí hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a prevenir la EDE:
- Mantenga una rutina diaria de compresas oculares y exfoliantes de párpados incluso después de que sus síntomas se hayan resuelto.
- Parpadea regularmente para mantener tus ojos lubricados.
- Humedezca el aire en el trabajo y en el hogar.
- Evite fumar y estar cerca de personas que fuman.
- Beba mucha agua para mantenerse hidratado.
- Use gafas de sol cuando esté afuera para proteger sus ojos del sol y el viento. El tipo envolvente proporciona la máxima protección.
