La diálisis es un tratamiento que salva vidas para personas con insuficiencia renal. Cuando comienza la diálisis, puede experimentar efectos secundarios como presión arterial baja, desequilibrios minerales, coágulos sanguíneos, infecciones, aumento de peso y más.
Su equipo de atención puede ayudarlo a controlar la mayoría de los efectos secundarios de la diálisis para que no generen complicaciones a largo plazo.
En este artículo, exploraremos los efectos secundarios de la diálisis, incluido por qué ocurren y cómo aliviarlos durante el tratamiento.
¿Cuáles son los tipos de diálisis?
La diálisis es un procedimiento médico para ayudar a las personas con baja función renal a filtrar y purificar su sangre. La condición subyacente más común que requiere diálisis es la insuficiencia renal. Hay tres tipos de diálisis.
Hemodiálisis
La hemodiálisis utiliza una máquina llamada hemodializador para filtrar los desechos de la sangre.
Antes de comenzar la hemodiálisis, se crea un puerto de acceso en algún lugar del cuerpo, como el brazo o el cuello. Este punto de acceso se conecta al hemodializador, que funciona como un riñón artificial para extraer la sangre, limpiarla y volver a filtrarla en el cuerpo.
Diálisis peritoneal
La diálisis peritoneal requiere la colocación quirúrgica de un catéter abdominal. El proceso utiliza un fluido de filtración dentro de la cavidad abdominal para filtrar y limpiar la sangre. Este líquido, llamado dializado, se coloca dentro de la cavidad peritoneal y absorbe directamente los desechos de la sangre a medida que circula.
Una vez que el fluido ha realizado su trabajo, puede drenarse y desecharse, y el procedimiento puede comenzar nuevamente.
La diálisis peritoneal se puede realizar en su hogar y a veces se realiza durante la noche mientras duerme.
Terapia de reemplazo renal continuo (TRRC)
La terapia de reemplazo renal continuo, también conocida como hemofiltración, también usa una máquina para filtrar los desechos de la sangre.
Esta terapia, generalmente reservada para la insuficiencia renal aguda causada por ciertas afecciones médicas subyacentes, solo se realiza en un entorno hospitalario.
¿Cuáles son los efectos secundarios por tipo de diálisis?
Para la mayoría de las personas con insuficiencia renal, la diálisis es un procedimiento necesario. Sin embargo, existen riesgos y efectos secundarios que acompañan a este tratamiento.
El efecto secundario más común de todos los procedimientos de diálisis es la fatiga. Otros efectos secundarios por tipo de tratamiento incluyen:
Hemodiálisis
- Presión arterial baja. La presión arterial baja, o hipotensión, durante la hemodiálisis ocurre debido a la pérdida temporal de líquidos durante el tratamiento. Si su presión arterial baja durante el tratamiento, también puede notar mareos, náuseas, piel húmeda y visión borrosa.
- Calambres musculares. Los calambres musculares pueden ocurrir durante la diálisis debido a un cambio en el equilibrio de líquidos o minerales. Los bajos niveles de sodio, magnesio, calcio y potasio pueden desempeñar un papel en los calambres musculares.
- Picazón en la piel. Entre las sesiones de hemodiálisis, los productos de desecho pueden comenzar a acumularse en la sangre. Para algunas personas, esto puede provocar picazón en la piel. Si la picazón se produce principalmente en las piernas, también podría deberse al síndrome de piernas inquietas.
- Coágulos de sangre A veces, instalar un punto de acceso conduce al estrechamiento de los vasos sanguíneos. Si no se trata, esto puede causar hinchazón en la mitad superior del cuerpo o incluso coágulos de sangre.
- Infección. La inserción frecuente de agujas o catéteres durante la diálisis puede aumentar la exposición a las bacterias. Si las bacterias ingresan al torrente sanguíneo durante el tratamiento, puede estar en riesgo de infección o incluso sepsis. Sin tratamiento inmediato, la sepsis puede conducir a la muerte.
- Otros efectos secundarios Otros riesgos y efectos secundarios de la hemodiálisis pueden incluir anemia, dificultad para dormir, afecciones cardíacas o paro cardíaco. Muchos de estos efectos secundarios se deben a los desequilibrios de líquidos y minerales que puede causar la diálisis.
Diálisis peritoneal
Aparte del riesgo de infección, los efectos secundarios comunes de la diálisis peritoneal son ligeramente diferentes de los de la hemodiálisis.
- Peritonitis. La peritonitis es una infección del peritoneo que ocurre si las bacterias ingresan al peritoneo durante la inserción o el uso del catéter. Los síntomas de la peritonitis pueden incluir dolor abdominal, sensibilidad, hinchazón, náuseas y diarrea.
- Hernia. Una hernia ocurre cuando un órgano o tejido graso empuja a través de una abertura en el músculo. Las personas que reciben diálisis peritoneal corren el riesgo de desarrollar una hernia abdominal porque el dializado ejerce una presión adicional sobre la pared abdominal. El síntoma más común es un pequeño bulto abdominal.
- Nivel alto de azúcar en la sangre. El dializado contiene un azúcar llamado dextrosa, que se usa comúnmente durante la nutrición intravenosa. Los azúcares como la dextrosa aumentan el azúcar en la sangre, lo que puede poner a las personas con diabetes que necesitan diálisis peritoneal en riesgo de hiperglucemia.
- Potasio alto El alto contenido de potasio, conocido como hipercalemia, es un efecto secundario común de la insuficiencia renal. Entre las sesiones de diálisis, sus niveles de potasio pueden acumularse debido a la falta de filtración adecuada.
- Aumento de peso. El aumento de peso también puede ocurrir debido a las calorías adicionales de la administración de dializado. Sin embargo, hay una variedad de otros factores que también pueden afectar el aumento de peso durante la diálisis, como la falta de ejercicio y nutrición.
- Otros efectos secundarios Para algunas personas, el estrés y la ansiedad de los procedimientos médicos constantes pueden conducir a la depresión. La investigación también ha sugerido un posible vínculo entre la diálisis y la demencia más adelante en la vida.
Terapia de reemplazo renal continuo (TRRC)
Los efectos secundarios de la TRRC no se han estudiado tan ampliamente como los causados por otros tipos. Un estudio de 2015 encontró que los efectos secundarios más comunes de la TRRC incluyen:
- bajos niveles de calcio, llamados hipocalcemia
- altos niveles de calcio, llamados hipercalcemia
- altos niveles de fósforo, llamados hiperfosfatemia
- presión arterial baja
- hipotermia
- arritmia
- anemia
- recuento bajo de plaquetas o trombocitopenia
¿Existe tratamiento para los efectos secundarios de la diálisis?
Muchos de los efectos secundarios de la diálisis, incluida la presión arterial baja y otras afecciones cardíacas, ocurren debido a desequilibrios de nutrientes durante el tratamiento. Un dietista registrado puede proporcionar recomendaciones dietéticas apropiadas, incluyendo qué comer y qué evitar.
Otras cosas que puede hacer en casa para minimizar el riesgo de efectos secundarios de diálisis incluyen:
- comprobar su sitio de acceso con frecuencia, lo que puede ayudar a minimizar el riesgo de infección
- hacer suficiente ejercicio, como ejercicio aeróbico de bajo a moderado, que puede ayudar a reducir el aumento de peso
- beber agua o líquidos de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atención médica, lo que puede reducir la deshidratación
- Tener sesiones de diálisis más frecuentes, lo que según la investigación puede reducir el riesgo de presión arterial baja y aumento de peso.
- disfrutando de sus actividades favoritas, que pueden mejorar su estado de ánimo durante el tratamiento
¿Cuál es el pronóstico para las personas con efectos secundarios de la diálisis?
Si tiene insuficiencia renal y sus riñones ya no funcionan, es posible que necesite diálisis de por vida. Esto significa que puede experimentar los síntomas de diálisis con frecuencia. Sin embargo, aún puede vivir una vida plena manejando sus síntomas con la ayuda de su equipo de atención.
La comida para llevar
Los efectos secundarios más comunes de la hemodiálisis incluyen presión arterial baja, infección en el sitio de acceso, calambres musculares, picazón en la piel y coágulos sanguíneos. Los efectos secundarios más comunes de la diálisis peritoneal incluyen peritonitis, hernia, cambios de azúcar en la sangre, desequilibrios de potasio y aumento de peso.
Informe cualquier síntoma que experimente durante el tratamiento a su equipo de atención. Pueden ayudarlo a manejarlos con cambios en su dieta y estilo de vida.
Si nota algún síntoma de presión arterial extremadamente baja, azúcar alta en la sangre, coágulos sanguíneos o una infección que se propaga, debe buscar atención médica de inmediato.
