Imágenes De Resonancia Magnética De Esclerosis Múltiple Del Cerebro

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

MRI y MS

La esclerosis múltiple (EM) es una afección en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca la cubierta protectora (mielina) que rodea los nervios del sistema nervioso central (SNC). No existe una prueba definitiva única que pueda diagnosticar la EM. El diagnóstico se basa en los síntomas, la evaluación clínica y una serie de pruebas de diagnóstico para descartar otras afecciones.

Un tipo de prueba de imagen llamada resonancia magnética es una herramienta importante para diagnosticar la EM. (MRI significa resonancia magnética).

La resonancia magnética puede revelar áreas de daño reveladoras llamadas lesiones, o placas, en el cerebro o la médula espinal. También se puede usar para controlar la actividad y la progresión de la enfermedad.

El papel de la resonancia magnética en el diagnóstico de la EM

Si tiene síntomas de EM, su médico puede ordenar una resonancia magnética de su cerebro y médula espinal. Las imágenes producidas permiten a los médicos ver lesiones en su sistema nervioso central. Las lesiones aparecen como manchas blancas u oscuras, según el tipo de daño y el tipo de exploración.

La resonancia magnética no es invasiva (lo que significa que no se inserta nada en el cuerpo de una persona) y no involucra radiación. Utiliza un poderoso campo magnético y ondas de radio para transmitir información a una computadora, que luego traduce la información en imágenes de sección transversal.

El tinte de contraste, una sustancia que se inyecta en la vena, se puede usar para hacer que algunos tipos de lesiones se muestren más claramente en una resonancia magnética.

Aunque el procedimiento es indoloro, la máquina de resonancia magnética emite mucho ruido y debe permanecer muy quieto para que las imágenes sean claras. La prueba dura entre 45 minutos y una hora.

Es importante tener en cuenta que el número de lesiones que se muestran en una resonancia magnética no siempre corresponde a la gravedad de los síntomas, o incluso si tiene EM. Esto se debe a que no todas las lesiones en el SNC se deben a EM y no todas las personas con EM tienen lesiones visibles.

Lo que puede mostrar una resonancia magnética

La IRM con tinte de contraste puede indicar actividad de la enfermedad de EM al mostrar un patrón consistente con la inflamación de las lesiones desmielinizantes activas. Estos tipos de lesiones son nuevas o se agrandan debido a la desmielinización (daño a la mielina que cubre ciertos nervios).

Las imágenes de contraste también muestran áreas de daño permanente, que pueden aparecer como agujeros oscuros en el cerebro o la médula espinal.

Después de un diagnóstico de EM, algunos médicos repetirán una resonancia magnética si aparecen nuevos síntomas preocupantes o después de que la persona comienza un nuevo tratamiento. Analizar los cambios visibles en el cerebro y la médula espinal puede ayudar a evaluar el tratamiento actual y las opciones futuras.

Su médico también puede recomendar escáneres de resonancia magnética adicionales del cerebro, la columna vertebral o ambos a ciertos intervalos para controlar la actividad y la progresión de la enfermedad. La frecuencia con la que necesita repetir la monitorización depende del tipo de EM que tenga y de su tratamiento.

IRM y diferentes formas de EM

La resonancia magnética mostrará diferentes cosas según el tipo de EM involucrado. Su médico puede tomar decisiones de diagnóstico y tratamiento en función de lo que muestra su resonancia magnética.

Síndrome clínicamente aislado

Un solo episodio neurológico causado por desmielinización inflamatoria y que dura al menos 24 horas se llama síndrome clínicamente aislado (CIS). Es posible que se lo considere de alto riesgo de EM si ha tenido CIS y una resonancia magnética muestra lesiones similares a la EM.

Si este es el caso, su médico puede considerar comenzar con un tratamiento para la EM que modifique la enfermedad porque este enfoque puede retrasar o prevenir un segundo ataque. Sin embargo, tales tratamientos tienen efectos secundarios. Su médico evaluará los riesgos y beneficios del tratamiento, teniendo en cuenta su riesgo de desarrollar EM, antes de recomendar un tratamiento que modifique la enfermedad después de un episodio de CIS.

Alguien que ha tenido síntomas pero no tiene lesiones detectadas por IRM se considera que tiene un riesgo menor de desarrollar EM que aquellos que tienen lesiones.

EM recurrente-remitente

Las personas con todas las formas de EM pueden tener lesiones, pero las personas con un tipo común de EM llamado EM recurrente-remitente generalmente tienen episodios recurrentes de desmielinización inflamatoria. Durante estos episodios, las áreas activas de desmielinización inflamatoria a veces son visibles en una resonancia magnética cuando se usa un medio de contraste.

En la EM recurrente-remitente, distintos ataques inflamatorios causan daño localizado y síntomas acompañantes. Cada ataque distinto se llama una recaída. Cada recaída finalmente desaparece (remite) con períodos de recuperación parcial o completa que se llaman remisiones.

EM progresiva primaria

En lugar de episodios intensos de desmielinización inflamatoria, las formas progresivas de EM implican una progresión constante del daño. Las lesiones desmielinizantes observadas en una resonancia magnética pueden ser menos indicativas de inflamación que las de la EM recurrente-remitente.

Con la EM progresiva primaria, la enfermedad es progresiva desde el principio y no implica ataques inflamatorios distintos frecuentes.

MS progresiva secundaria

La EM progresiva secundaria es una etapa en la que progresarán algunas personas con EM recurrente-remitente. Esta forma de EM se clasifica en etapas de actividad y remisión de la enfermedad, junto con la nueva actividad de resonancia magnética. Además, las formas progresivas secundarias incluyen etapas durante las cuales la afección empeora de manera más gradual, similar a la EM progresiva primaria.

Habla con tu doctor

Si tiene lo que cree que pueden ser síntomas de EM, hable con su médico. Pueden sugerirle que se haga una resonancia magnética. Si lo hacen, tenga en cuenta que esta es una prueba indolora y no invasiva que puede decirle mucho a su médico si tiene EM y, si la tiene, qué tipo tiene.

Su médico le explicará el procedimiento en detalle, pero si tiene preguntas, asegúrese de hacerlas.