¿Qué son los planes Cigna Medicare Advantage?
Actualmente, Cigna ofrece planes Medicare Advantage en:
- Alabama
- Arkansas
- Arizona
- Colorado
- Delaware
- El distrito de columbia
- Florida
- Georgia
- Illinois
- Kansas
- Misuri
- Maryland
- Misisipí
- New Jersey
- Carolina del Norte
- Pensilvania
- Carolina del Sur
- Tennesse
- Texas
Cigna ofrece planes Medicare Advantage en una variedad de formatos. No todos los formatos están disponibles en todos los estados. Si vive en un estado que tiene planes Cigna Medicare Advantage, es posible que pueda elegir entre algunos formatos diferentes. Los planes disponibles para usted pueden incluir las siguientes opciones.
Planes Cigna Medicare Advantage HMO
Un plan de la Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) funciona con una red de proveedores establecida. Deberá acudir a médicos, hospitales y otros proveedores dentro de la red del plan para que se cubran sus servicios. Sin embargo, si tiene una emergencia, el plan probablemente pagará incluso si sale de la red.
Según el plan que elija, deberá seleccionar un médico de atención primaria (PCP). Su PCP debe ser un proveedor dentro de la red y será la persona que lo refiera a especialistas para cualquier otro servicio que pueda necesitar.
Planes PPO de Cigna Medicare Advantage
Un plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) tiene una red de proveedores como un HMO. Sin embargo, a diferencia de una HMO, estará cubierto cuando visite a médicos y especialistas fuera de la red del plan. El plan seguirá pagando, pero usted pagará un coseguro o copago mayor que el que pagaría con un proveedor de la red.
Como ejemplo, una visita a un fisioterapeuta dentro de la red puede costarle $ 40, mientras que una visita a un proveedor fuera de la red puede costar $ 80.
Planes Cigna Medicare Advantage PFFS
Los planes Private Fee-For-Service (PFFS) son flexibles. A diferencia de un HMO o PPO, los planes PFFS no tienen una red. Puede consultar a cualquier médico aprobado por Medicare que use un plan PFFS. Tampoco necesita tener un PCP ni obtener referencias. En cambio, pagará una cantidad fija por cada servicio que reciba.
Sin embargo, los proveedores pueden decidir si aceptan o no su plan PFFS caso por caso. Esto significa que no puede contar con un servicio siempre cubierto, incluso si se queda con el mismo médico. Los planes PFFS también están disponibles en menos ubicaciones que las HMO o PPO.
Planes de cuenta de ahorro de Cigna Medicare (MSA)
Es posible que no esté tan familiarizado con los planes de la cuenta de ahorro de Medicare (MSA) como con otros tipos de planes de atención médica. Con un MSA, su plan de atención médica se combina con una cuenta bancaria. Cigna depositará una cantidad preestablecida de dinero en la cuenta bancaria, y ese dinero se utilizará para pagar todos sus costos de la Parte A y la Parte B de Medicare. Los planes MSA generalmente no incluyen cobertura de recetas.
Planes de recetas médicas de Cigna Medicare (planes de la Parte D)
La Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados. Los planes de la Parte D lo ayudan a pagar sus recetas. Pagará una pequeña prima por la mayoría de los planes de la Parte D, y normalmente hay un deducible antes de que entre en vigencia la cobertura.
Es posible que deba usar una farmacia de la red para cubrir sus recetas. La cantidad que cubra el precio de su receta dependerá de si el medicamento es genérico, de marca o especialidad.
Otros planes de Cigna Medicare
Según dónde viva y sus circunstancias, es posible que pueda comprar un Plan de necesidades especiales (SNP) de Cigna. Los SNP están diseñados para clientes con necesidades específicas. Estas necesidades pueden ser médicas o financieras. Los ejemplos de veces que un SNP podría ser una buena opción incluyen:
- Tiene un ingreso limitado y califica para Medicaid. Pagará costos mucho más bajos si califica para un SNP combinado de Medicaid y Medicare.
- Tiene una afección que necesita atención regular, como diabetes. Su SNP puede ayudarlo a controlar su afección y cubrir algunos de sus costos de atención.
- Vives en un centro de enfermería. Puede encontrar SNP para ayudar a administrar los costos de vida en un centro de atención a largo plazo.
Cigna también ofrece algunas organizaciones de mantenimiento de salud con planes de opción de punto de servicio (HMO-POS). Tendrá un poco más de flexibilidad con un HMO-POS que con un plan HMO tradicional. Estos planes le permiten salir de la red para ciertos servicios. Sin embargo, salir de la red conlleva un mayor costo.
¿Cuánto cuestan los planes Medicare Advantage?
El costo de su plan Cigna Medicare Advantage dependerá de dónde viva y del tipo de plan que elija. Tenga en cuenta que cualquier prima del plan Advantage se cobrará además de la prima estándar de la Parte B de Medicare.
En 2020, la mayoría de las personas pagan $ 144.60 como prima de la Parte B. Esto significa que si un plan Advantage incluye una prima de $ 40, usted será responsable de un pago total de la prima de $ 184.60.
Algunos tipos de planes y precios de Cigna de todo el país se pueden encontrar en la tabla a continuación:
| Ciudad | Nombre del plan | Prima mensual | Deducible | Costo de visita al PCP | Costo de visita de especialista | Costo de visita a la sala de emergencias |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Washington
DC |
Cigna-Health-Spring Preferred (HMO) | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 45 | $ 90 |
| Dallas, TX | Cigna-Health-Spring Advantage (PPO) | $ 0 | $ 750 | $ 10 (dentro de la red) | $ 30 (en red) | $ 120 |
| Miami, F L | Cigna-Leon Medical Centers Health Plans - Leon | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 50 |
| San Antonio, T X | Cigna-Health-Spring Preferred (HMO) | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 20 | $ 120 |
| Chicago, IL | Cigna-Health-Spring True Choice (PPO) | $ 0 | $ 0 | $ 0 (dentro de la red) | $ 30 (dentro de la red) | $ 120 |
¿Qué es Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
Los planes Medicare Advantage también se denominan cobertura de la Parte C de Medicare. Un plan Advantage es un plan de atención médica ofrecido por una compañía privada como Cigna que tiene contrato con Medicare para proporcionar cobertura. Los planes Advantage reemplazan a Medicare Parte A (seguro hospitalario) y Medicare Parte B (seguro médico). En conjunto, las partes A y B de Medicare se denominan "Medicare original". Un plan Advantage paga por todos los servicios cubiertos por Medicare original. La mayoría de los planes Advantage incluyen cobertura adicional.
Los planes Advantage a menudo incluyen cobertura para:
- exámenes de la vista
- exámenes de audición
- cuidado dental
- membresías de bienestar y fitness
Muchos planes Medicare Advantage también incluyen cobertura de medicamentos recetados. Un plan Medicare Advantage que incluye cobertura para sus recetas se conoce como plan MAPD. Puede comprar una cobertura separada de la Parte D (medicamentos recetados) si su plan Advantage no ofrece cobertura de medicamentos recetados.
Los planes Advantage disponibles para usted dependerán de su estado. Puede usar el buscador de planes en el sitio web de Medicare para ver qué hay disponible en su área.
¿Quién es elegible para comprar los planes Cigna Medicare Advantage?
Puede comprar un plan Medicare Advantage una vez que sea elegible para Medicare. Deberá estar inscrito en las partes A y B de Medicare para comprar un plan Advantage. Puede inscribirse en Medicare si cumple con uno de estos tres requisitos:
- Usted está dentro de los 3 meses de su 65 cumpleaños.
- Tiene una discapacidad y ha estado recibiendo beneficios por discapacidad del Seguro Social durante 2 años.
- Tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
Es importante tener en cuenta que generalmente no podrá comprar un plan Advantage si tiene una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Las personas con ESRD solo son elegibles para Medicare original en la mayoría de los casos.
La comida para llevar
Cigna es una de las muchas compañías que tienen contrato con Medicare para proporcionar planes Advantage. Cigna ofrece planes Medicare Advantage a una variedad de precios. No todos los planes están disponibles en todos los estados.
Puede elegir un plan que se ajuste a sus necesidades y presupuesto de atención médica mediante el buscador de planes del sitio web de Medicare. Cigna también tiene opciones para las personas que desean comprar planes separados de la Parte D.
La información en este sitio web puede ayudarlo a tomar decisiones personales sobre el seguro, pero no tiene la intención de brindar asesoramiento sobre la compra o el uso de ningún seguro o producto de seguro. Healthline Media no realiza transacciones comerciales de seguros de ninguna manera y no tiene licencia como compañía de seguros o productor en ninguna jurisdicción de los EE. UU. Healthline Media no recomienda ni respalda a terceros que puedan realizar transacciones comerciales.
