Si está comprando cobertura de Medicare en Florida, tiene mucho que considerar al seleccionar un plan. Medicare es un programa de salud ofrecido a través del gobierno federal a personas de 65 años o más, así como a personas con ciertas discapacidades. Puede obtener cobertura directamente del gobierno o de una compañía de seguros privada.
Comprender sus opciones de cobertura de Medicare
Medicare es más que un solo plan. Hay diferentes planes y componentes que cubren cosas diferentes.
Original Medicare es administrado por el gobierno federal. Incluye dos partes principales, Parte A y Parte B.
La Parte A cubre los servicios hospitalarios. Esto incluye la atención hospitalaria que recibe en un hospital o centro de enfermería especializada, así como algunos servicios de salud en el hogar. Es posible que no necesite pagar una prima por la Parte A si usted o su cónyuge pagaron a Medicare a través de un impuesto sobre la nómina durante sus años de trabajo. Esto se aplica a la mayoría de las personas con antecedentes laborales.
La Parte B cubre los costos médicos más generales, como los servicios que recibe en el consultorio de un médico, atención ambulatoria, suministros médicos y atención preventiva. Por lo general, paga una prima por la cobertura de la Parte B.
Dependiendo de sus necesidades de salud, Medicare original puede no proporcionar suficiente cobertura. No incluye cobertura para medicamentos recetados, por ejemplo. Y los costos de bolsillo como los copagos, el coseguro y los deducibles se suman, lo que puede ser costoso si usa mucho la atención médica.
También hay opciones para agregar cobertura adicional a su plan de Medicare, que puede comprar en una compañía de seguros privada:
- Los planes complementarios de Medicare, a veces llamados planes Medigap, ayudan a pagar los costos que Medicare original no cubre.
- Los planes de la Parte D agregan cobertura para medicamentos recetados.
Alternativamente, también tiene la opción de un plan integral único conocido como plan Medicare Advantage.
¿Qué es Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage son planes ofrecidos a través de compañías de seguros privadas y son un reemplazo completo de Medicare original. Estos planes cubren todos los mismos beneficios de las partes A y B, y algo más.
Los planes Medicare Advantage generalmente incluyen cobertura para medicamentos recetados, cuidado de la vista y dental, programas de administración de salud y acondicionamiento físico, además de beneficios adicionales.
¿Qué planes de Medicare Advantage están disponibles en Florida?
Varias compañías de seguros están ofreciendo planes Medicare Advantage en Florida en 2020. Incluyen las siguientes compañías:
- Humana Medical Plan Inc.
- UnitedHealthcare Insurance Company
- Preferred Care Partners Inc.
- CarePlus Health Plans Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- WellCare of Florida Inc.
- Freedom Health Inc.
- Florida Blue Medicare Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Cruz Azul y Escudo Azul de Florida Inc.
- Simplemente planes de salud
- Optimum Healthcare Inc.
- HealthSpring of Florida
- Healthsun Health Plans Inc.
- Medica Healthcare Plans Inc.
- Health First Health Plans
- AvMed, Inc.
Estas compañías se enumeran en orden desde la inscripción más alta en el estado hasta la más baja. Es importante tener en cuenta que las ofertas del plan Medicare Advantage varían según el condado.
¿Quién es elegible para los planes de Medicare en Florida?
La cobertura de Medicare está disponible para personas que:
- Tiene 65 años o más.
- Tiene menos de 65 años y tiene ciertas discapacidades.
- Tiene cualquier edad y tiene enfermedad renal en etapa terminal (ERR)
¿Cuándo me puedo inscribir?
Para la mayoría de las personas, su período inicial de inscripción en Medicare Florida comienza 3 meses antes de cumplir 65 años y dura 3 meses después de cumplir 65.
Si elige no inscribirse durante su período de inscripción inicial, tendrá una oportunidad nuevamente durante el período de inscripción abierta, que se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año.
Si usted o su cónyuge continúan trabajando, puede optar por no inscribirse en la cobertura médica de Medicare (Parte B) todavía. En estos casos, puede ser elegible para un período de inscripción especial para optar más adelante.
Pero tenga en cuenta que no tiene que permanecer inscrito en el plan de salud grupal de su empleador. Puede descubrir que Medicare ofrece una mejor cobertura por menos dinero, incluso mientras permanece empleado a tiempo completo.
Consejos para inscribirse en Medicare
El plan de Medicare que sea mejor para usted depende de una serie de factores que pueden variar según su preferencia o situación. Tenga en cuenta lo siguiente al seleccionar un plan:
- Compara las estructuras del plan. Si elige un plan Medicare Advantage, sepa que estos planes vienen en una variedad de diseños de planes. Es esencial comprender cómo funciona un plan y cómo eso podría afectar su atención. ¿Prefiere tener un médico de atención primaria que supervise su atención (HMO)? ¿O preferiría poder ver a algún especialista en una red sin obtener una referencia (PPO)?
- Considera los costos. ¿Cuánto cuestan las primas, los copagos, los deducibles u otros costos? Si califica para la cobertura a través de un empleador, ¿cómo se comparan esos costos con sus opciones de cobertura grupal actuales?
- Consultar opiniones. Vea lo que otros consumidores están diciendo sobre sus planes. ¿El proceso de reclamos funciona sin problemas? ¿El servicio al cliente es amigable y eficiente? Lea las reseñas en línea o pregunte si conoce a otras personas inscritas en los planes Medicare Advantage.
- Revise la red de proveedores. Si tiene un médico preferido, busque un plan que lo incluya en la red de Medicare Florida. Algunos planes pueden tener áreas de cobertura más estrechas que no son geográficamente convenientes. El momento de averiguarlo es antes de inscribirse.
- Compre los beneficios que más le convengan. Los planes Medicare Advantage generalmente incluyen muchos extras: descuentos y programas que pueden ayudarlo a mantenerse saludable y próspero. Busque los que se ajusten a su estilo de vida y que sean útiles para usted.
Recursos
Para obtener más información sobre los planes de Medicare en Florida, consulte estos recursos:
- SHINE (Sirviendo las Necesidades de Seguro de Salud de los Ancianos), un programa gratuito ofrecido por el Departamento de Asuntos de Ancianos de Florida y su Agencia de Envejecimiento del Área local
- Estado de Florida Medicare y Medicaid
Próximos pasos
¿Listo para dar los siguientes pasos para inscribirse en un plan de Medicare en Florida? Es posible que desee considerar estas acciones:
- Póngase en contacto con un agente de seguros de Medicare Florida que puede ayudarlo a comprender sus opciones de Medicare y obtener cotizaciones de diferentes planes para ayudarlo a comparar.
- Busque información del plan en línea a través de las compañías de seguros locales.
- Complete una solicitud de Medicare en línea a través de la Administración del Seguro Social. Puede completar el formulario en tan solo 10 minutos y no necesita enviar documentación de inmediato.
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