¿Qué partes de Medicare cubren la entrega a domicilio de la farmacia?
La Parte A y la Parte B de Medicare cubren la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados, la atención domiciliaria y los servicios ambulatorios. Si bien las partes A y B de Medicare cubrirán el costo de los medicamentos que reciba de profesionales en estas instalaciones, estas partes de Medicare no cubren el costo de sus medicamentos caseros regulares.
La Parte D de Medicare es una parte opcional de Medicare que lo ayuda a pagar los medicamentos recetados.
Los costos de la Parte D de Medicare varían según el plan y generalmente incluyen:
- una prima mensual
- un deducible anual
- copagos o coseguros
- brechas de cobertura llamadas el "agujero de rosquilla"
- cobertura catastrófica
Para obtener ayuda para pagar sus medicamentos recetados, debe inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare o en un plan Medicare Advantage de la Parte C-Medicare que ofrece cobertura de medicamentos recetados de la Parte A, Parte B y Parte D de Medicare, todo en un solo programa.
Si bien Medigap, un plan complementario de Medicare, ofrece cobertura además de las partes A y B, no cubre medicamentos recetados.
¿Cuándo debo inscribirme en la Parte D de Medicare?
Por lo general, se inscribirá en Medicare alrededor de los 65 años. El período de 3 meses antes de cumplir 65 años, el mes de cumpleaños y el período de 3 meses después de que cumpla 65 años se llama período de inscripción inicial. Durante este tiempo, analice sus riesgos de salud personales y analice las posibles necesidades de medicamentos con su médico para evaluar sus necesidades de cobertura.
Penalización por inscripción tardía
Si no se inscribe en la Parte D de Medicare cuando se inscribe inicialmente en Medicare, puede pagar una multa si decide agregar la Parte D de Medicare más adelante. Cuánto le costará la multa depende de cuánto tiempo estuvo sin cobertura de medicamentos recetados antes de agregar la Parte D u otra cobertura de medicamentos recetados.
Medicare decide el monto de su multa multiplicando el 1 por ciento de la prima nacional básica del beneficiario ($ 32.74 para 2020) por la cantidad de meses que no tuvo cobertura de medicamentos recetados. Este monto se redondea al $.10 más cercano y se agrega a su prima mensual regular para su plan de la Parte D de Medicare. Dado que la prima de beneficiario base nacional cambia cada año, el monto de la multa que se agrega a su prima de la Parte D también puede cambiar de un año a otro.
Esta multa se agregará a su prima mensual de la Parte D mientras mantenga la cobertura de la Parte D de Medicare. Puede pedirle a Medicare que reconsidere su multa, pero puede ser mejor evitarla por completo registrándose en la Parte D de Medicare durante su inscripción inicial o asegurándose de tener algún otro tipo de cobertura de medicamentos recetados en todo momento.
Ayuda extra
Si califica para el programa de Ayuda Adicional, puede obtener ayuda adicional para pagar las primas, los copagos y los deducibles que vienen con la cobertura de la Parte D. Este programa se basa en los ingresos y puede ser un gran recurso para aquellos que califican.
¿Cómo entrego mis medicamentos recetados en mi hogar?
Si bien los planes de la Parte D de Medicare son administrados por compañías de seguros privadas, Medicare establece un nivel estándar de cobertura que los planes participantes deben cumplir. La mayoría de los planes de recetas ahora ofrecen una opción para ordenar recetas que pueden enviarse a su hogar. De esta manera, no necesita ir a la farmacia todos los meses.
Su plan decide si se ofrecen servicios de farmacia por correo. Si desea tener esta opción, pregúntele al suscribirse a un plan.
Medicare permite una opción de reposición automática de pedidos por correo, pero su plan siempre debe solicitar su aprobación antes de surtir una receta nueva o de reposición. Algunos planes incluso pueden pedirle que dé su aprobación cada año para continuar con el servicio de pedidos por correo de sus recetas. Otros pueden necesitar que confirme y apruebe el pedido antes de cada entrega.
Debe dirigir preguntas específicas sobre cómo configurar, cambiar o detener las entregas de pedidos por correo a su proveedor de plan de recetas.
¿Cuáles son los beneficios de la entrega a domicilio de farmacia?
Si tiene movilidad o transporte limitados, o está confinado en su hogar, las farmacias de pedidos por correo pueden hacer que sea mucho más fácil obtener sus medicamentos. Las recetas de pedidos por correo generalmente vienen en suministros para 90 días, por lo que no tiene que volver a surtir sus medicamentos con tanta frecuencia.
Además, las farmacias minoristas tienden a tener un costo compartido más alto para los pacientes que las farmacias de pedido por correo. Esta es una razón por la cual la entrega a domicilio puede ahorrarle dinero en general.
Si toma varios medicamentos todos los días o necesita controlar una afección de salud crónica, los servicios de pedidos por correo pueden ayudarlo a cumplir con el plan médico de su médico.
La comida para llevar
- La Parte D de Medicare cubre medicamentos recetados, y hay muchos planes diferentes para elegir dependiendo de dónde viva.
- La mayoría de los planes ofrecen una opción de entrega a domicilio, lo que hace que sea más fácil surtir las recetas a largo plazo de manera oportuna.
- Comuníquese con su plan para asegurarse de que la entrega a domicilio sea una opción o seleccione un plan que ofrezca este servicio durante el período de inscripción.
- Los servicios de pedidos por correo también pueden ser más baratos que llenarlos mes a mes en su farmacia local, pero busque precios de medicamentos específicos de diferentes proveedores.
