Medicare es el plan de seguro de salud del gobierno de EE. UU. Para adultos mayores y ciertas personas más jóvenes con discapacidades. En Arkansas, alrededor de 641,000 personas obtienen cobertura de salud a través de Medicare.
Siga leyendo para obtener información sobre Medicare Arkansas, incluido quién es elegible, cómo inscribirse y cómo elegir el mejor plan de Medicare para sus necesidades.
¿Qué es el Medicare?
Cuando se inscribe en Medicare en Arkansas, puede elegir Medicare original o un plan Medicare Advantage.
Original Medicare es el programa tradicional administrado por el gobierno federal. El programa tiene dos partes, y puede inscribirse en una o ambas:
- Parte A (seguro hospitalario). La Parte A de Medicare le ayuda a pagar las hospitalizaciones. También cubre la atención de hospicio, atención médica a domicilio y atención en un centro de enfermería especializada a corto plazo.
- Parte B (seguro médico). La Parte B de Medicare cubre una amplia gama de servicios preventivos y médicamente necesarios. Estos incluyen exámenes físicos, servicios médicos y exámenes de salud.
Las compañías privadas ofrecen cobertura adicional para personas con Medicare original. Puede optar por suscribirse a una o ambas de estas políticas:
- Parte D (cobertura de medicamentos). Los planes de la Parte D lo ayudan a pagar los medicamentos recetados. No cubren los medicamentos de venta libre.
- Seguro Suplementario de Medicare (Medigap). Los planes Medigap cubren parte o la totalidad de su coseguro, copagos y deducibles de Medicare. Estos planes estandarizados se identifican con letras: A, B, C, D, F, G, K, L, M y N.
Los planes Medicare Advantage son una forma diferente de obtener su cobertura de Medicare. Los ofrecen compañías privadas que tienen contrato con Medicare. Los planes Medicare Advantage deben incluir todos los servicios de las partes A y B de Medicare. Estos planes combinados pueden ofrecer muchos beneficios adicionales, que incluyen:
- cuidado dental, de la vista o auditivo
- cobertura de medicamentos recetados
- programas de bienestar, como membresías de gimnasios
- otras ventajas de salud
¿Qué planes de Medicare Advantage están disponibles en Arkansas?
Como residente de Arkansas, tiene muchas opciones de Medicare Advantage. Este año, puede obtener un plan de las siguientes empresas 1:
- Mejora de la atención más South Central Insurance Co.
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Arkansas Health and Wellness Health Plan, Inc.
- Plan de salud Harmony, Inc.
- UnitedHealthcare of Arkansas, Inc.
- Compañía de seguros de Humana
- Compañía de seguros de salud y vida de Coventry
- Compañía de seguros mutuos utilizable
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- HMO Partners, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- HealthSpring Life and Health Insurance Company, Inc.
- CompBenefits Insurance Company
- Arkansas Superior Select, Inc.
- Union Pacific Railroad Empleados Sistemas de Salud
¿Quién es elegible para Medicare en Arkansas?
Muchas personas en Arkansas pueden calificar para Medicare a la edad de 65 años. Usted será elegible cuando cumpla 65 años siempre que uno de los siguientes sea cierto:
- Ya recibe beneficios de jubilación del Seguro Social o califica para recibirlos.
- Eres ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos.
Es posible que pueda obtener Medicare antes de cumplir 65 años. Eres elegible a cualquier edad si:
- haber recibido beneficios del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) por al menos dos años
- tiene enfermedad renal en etapa terminal
- tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Arkansas?
Si es elegible para Medicare, hay varias veces durante el año en que puede inscribirse en los planes de Medicare. Estos son los períodos de inscripción en Medicare:
- Inscripción original Puede inscribirse en Medicare partes A y B desde tres meses antes hasta tres meses después de cumplir 65 años.
- Inscripción en Medigap. Puede inscribirse en una póliza complementaria de Medigap por hasta seis meses después de cumplir 65 años.
- Inscripción tardía. Puede inscribirse en un plan Medicare o un plan Medicare Advantage cada año desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez.
- Inscripción a la Parte D de Medicare. Puede inscribirse en un plan de la Parte D cada año del 1 de abril al 30 de junio si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez.
- Cambio de plan de inscripción. Puede inscribirse, abandonar o cambiar su plan de Medicare Parte C o Parte D cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre, durante el período de inscripción abierta.
- Inscripción especial. En circunstancias especiales, puede calificar para un período especial de inscripción de ocho meses.
Consejos para inscribirse en Medicare en Arkansas
Hay muchos planes Medicare Advantage en Arkansas. Para limitar sus opciones, tenga en cuenta lo siguiente:
- Necesidades de cobertura. Muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura que Medicare original no ofrece, como cobertura dental, de la vista y auditiva. Haga una lista de los beneficios que desea y consúltelo al comparar planes.
- Plan de rendimiento. Todos los años, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publican datos de rendimiento de los planes de Medicare. Los planes tienen una calificación de una a cinco estrellas, siendo cinco los mejores.
- Gastos de bolsillo. Las primas, deducibles, copagos y coseguros afectarán la cantidad que paga por su cobertura de salud. Puede usar la herramienta Buscador de planes Medicare.gov para comparar los costos de planes específicos de Medicare Advantage.
- Red de proveedores. Para usar su cobertura de Medicare Advantage, es posible que deba recibir atención de médicos, especialistas y hospitales de la red del plan. Antes de elegir un plan, verifique que sus médicos estén en la red.
- Cobertura de viaje. Los planes Medicare Advantage no siempre cubren la atención que recibe fuera del área de servicio del plan. Si viaja con frecuencia, asegúrese de que su plan lo cubra mientras está fuera de casa.
Recursos de Arkansas Medicare
Si tiene preguntas sobre los planes de Medicare en Arkansas, puede comunicarse con:
- La Administración del Seguro Social 800-772-1213
- Programa de Asistencia de Seguro de Salud del Estado de Arkansas (SHIIP) 501-371-2782
¿Qué debería hacer después?
Cuando esté listo para inscribirse en un plan de Medicare, puede:
- Regístrese en Medicare partes A y B a través de la Administración del Seguro Social. Puede optar por inscribirse en línea, en persona o por teléfono.
- Use el Buscador de planes de Medicare en Medicare.gov para comprar planes Medicare Advantage en Arkansas. Esta herramienta lo ayuda a comparar los beneficios y costos de cada plan.
La información en este sitio web puede ayudarlo a tomar decisiones personales sobre el seguro, pero no tiene la intención de brindar asesoramiento sobre la compra o el uso de ningún seguro o producto de seguro. Healthline Media no realiza transacciones comerciales de seguros de ninguna manera y no tiene licencia como compañía de seguros o productor en ninguna jurisdicción de los EE. UU. Healthline Media no recomienda ni respalda a terceros que puedan realizar transacciones comerciales.
