Cuando está embarazada, de repente su salud se vuelve un poco más complicada. También tiene un pasajero que cuenta con usted para tomar buenas decisiones por su bien.
Pero las decisiones que tomes pueden parecer más difíciles si también estás lidiando con la depresión. Puede comenzar a dudar de sí mismo y de si debe tomar un antidepresivo mientras está embarazada.
Si toma un antidepresivo como Lexapro, es útil comprender cómo el medicamento puede afectarlo a usted y a su bebé en crecimiento. Esto es lo que necesitas saber.
¿Qué es lexapro?
Lexapro es el nombre comercial de escitalopram, que es un tipo de antidepresivo conocido como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Al igual que otros ISRS, el escitalopram funciona al aumentar la actividad de un químico conocido como serotonina en el cerebro para ayudar a regular su estado de ánimo.
Lexapro generalmente se prescribe a personas que tienen depresión o trastorno de ansiedad generalizada (TAG). La mayoría de las personas que toman Lexapro toman de 10 a 20 miligramos una vez al día.
¿Lexapro aumenta el riesgo de aborto espontáneo si se toma en el primer trimestre?
En términos generales, el primer trimestre es un momento de ansiedad para muchas mujeres embarazadas, ya que es cuando ocurren la mayoría de los abortos espontáneos.
La dura realidad es que tomar cualquier antidepresivo en este momento delicado puede aumentar ligeramente sus posibilidades de tener un aborto espontáneo. La investigación de 2016 sugiere que el uso de antidepresivos durante el primer trimestre se asocia con un mayor riesgo de aborto involuntario.
Sin embargo, no debe dejar de tomar su pavo frío Lexapro cuando vea esa segunda línea en su prueba de embarazo. La suspensión repentina del uso de un ISRS también conlleva riesgos.
Un gran estudio de 2014 encontró que las mujeres que tomaron un ISRS durante las primeras semanas de embarazo tenían un mayor riesgo de aborto involuntario similar a las mujeres que dejaron de tomar un ISRS antes de sus embarazos.
Si descubre que está embarazada inesperadamente y ha estado tomando Lexapro, llame a su médico para que pueda hablar sobre la mejor manera de proceder.
¿Lexapro aumenta el riesgo de problemas de desarrollo si se toma en el primer trimestre?
Afortunadamente, probablemente no necesite preocuparse demasiado por si Lexapro causa anormalidades congénitas si lo toma durante su primer trimestre.
Según un estudio de 2012, no parece haber una asociación con un mayor riesgo de lo que los expertos llaman "malformaciones mayores".
¿Qué pasa con los riesgos del tercer trimestre?
También es importante observar las posibles desventajas de tomar un ISRS como Lexapro durante la última parte de su embarazo.
Retirada
El uso de ISRS durante el tercer trimestre puede aumentar la probabilidad de que su bebé recién nacido muestre algunos signos de abstinencia del medicamento. A los expertos les gusta llamar a estos síntomas de interrupción, y pueden incluir:
- dificultad respiratoria
- irritabilidad
- mala alimentación
Los adultos a menudo tienen síntomas de interrupción después de dejar de tomar un antidepresivo, especialmente si no disminuyen gradualmente. Si puede experimentar esto, tiene sentido que su bebé también lo atraviese.
Parto prematuro y bajo peso al nacer
La Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales advierte que existe un posible riesgo de dar a luz a su bebé antes de que estén a término si toma Lexapro (u otros tipos de antidepresivos) durante su segundo y tercer trimestre.
Además, hay algunas investigaciones que sugieren una asociación entre Lexapro y una mayor probabilidad de bajo peso al nacer.
¿Cuáles son los riesgos de la depresión no tratada durante el embarazo?
Ahora que ha considerado los riesgos potenciales de tomar Lexapro mientras está embarazada, es hora de pensar en lo que podría suceder si deja de tomar Lexapro mientras está embarazada.
No solo los medicamentos pueden ser riesgosos. La depresión también puede ser arriesgada. Una revisión de estudios de 2017 sugiere que existe un riesgo muy real para su bebé si su depresión no se trata durante su embarazo. De hecho, puede haber efectos a corto y largo plazo.
Usted y su médico deben sopesar los riesgos potenciales de tomar un antidepresivo durante el embarazo frente a los posibles beneficios.
Por ejemplo, la investigación muestra que la depresión materna no tratada puede aumentar el riesgo de que su bebé nazca prematuramente y el riesgo de bajo peso al nacer.
Esa revisión de 2017 también señala un mayor riesgo de muerte prematura y admisión a la unidad de cuidados intensivos neonatales. Su hijo también podría estar en riesgo de desarrollar algunos problemas conductuales, emocionales y cognitivos más adelante durante la infancia.
También hay evidencia de que renunciar al tratamiento puede poner en riesgo su propia salud. Las mujeres que optan por no recibir tratamiento para la depresión durante el embarazo tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión posparto después de que nacen sus bebés.
Y finalmente, los estudios han demostrado que la depresión materna no tratada hace que sea más probable que las mujeres adopten comportamientos que pueden ser perjudiciales para su salud, como fumar o usar drogas de forma indebida.
La depresión no es una cosa vergonzosa. Es algo con lo que muchas personas lidian. Muchas, muchas mujeres embarazadas lo han pasado, y salen del otro lado con un bebé sano, con el apoyo de sus médicos. Hable con su médico sobre lo que es mejor para usted. Están ahí para ayudar.
¿Otros antidepresivos similares tienen riesgos similares?
Con los riesgos, incluso si son pequeños, en su mente, podría tener la tentación de dejar de lado su Lexapro durante el embarazo. Pero no solo abandone su Lexapro y solicite una receta para otro antidepresivo. Consulte primero el perfil de riesgo de algunos otros medicamentos.
Estudios recientes han analizado los ISRS más recetados durante el embarazo para ver si hay conexiones entre su uso y problemas como anomalías del corazón o del tubo neural en el feto en desarrollo.
La mayoría de los estudios han encontrado que el riesgo general de daño para su bebé en crecimiento es pequeño. Eso no significa que no exista riesgo, por supuesto.
En términos generales, la sertralina (puede que la conozca mejor como Zoloft) y el escitalopram parecen opciones razonablemente seguras para usar durante el embarazo.
Un gran estudio concluyó que la sertralina parece tener la menor cantidad de riesgo asociada cuando se usa durante el primer trimestre. Lexapro también se ve bastante bien, ya que el estudio tampoco encontró ningún vínculo entre el uso de escitalopram y ninguno de esos defectos congénitos.
Sin embargo, las noticias no son tan buenas para otros dos ISRS populares. Ese mismo estudio de 2015 también encontró vínculos entre el uso de fluoxetina (Prozac) y paroxetina (Paxil) y un aumento en ciertas anormalidades congénitas.
Pero los investigadores calificaron sus hallazgos al señalar que el riesgo absoluto de que un bebé desarrolle esos problemas de desarrollo sigue siendo bajo, a pesar del mayor riesgo. Y hay una limitación importante a considerar: el estudio solo analizaba el uso de estos medicamentos antidepresivos en el primer trimestre de mujeres embarazadas.
Puede valer la pena considerar esto también: eventualmente su embarazo terminará y dará a luz. ¿Qué efectos podría tener su Lexapro (u otro ISRS) en el gran evento?
Por ejemplo, otro gran estudio de 2015 encontró que las futuras madres que tomaron ISRS durante el embarazo tenían menos probabilidades de tener un parto prematuro o necesitar una cesárea que las mujeres que no tomaron un ISRS para su depresión. Sin embargo, sus bebés parecían tener más probabilidades de desarrollar una afección llamada mala adaptación neonatal.
Los bebés con mala adaptación neonatal pueden parecer un poco nerviosos o agitados justo después de nacer. Algunos bebés incluso pueden tener hipoglucemia, lo que puede requerir intervención, para que sus niveles de azúcar en la sangre vuelvan a donde deben estar.
Hable con su médico antes de tomar una decisión
Hay riesgos a considerar con cualquier decisión que tome. ¿Todavía incierto? Hable con su médico acerca de sus miedos y preocupaciones. Hacer preguntas. Hable sobre lo que dice la investigación. Discuta su situación específica y sus opciones.
Usted y su médico pueden acordar que es mejor que continúe tomando Lexapro para controlar su depresión mientras está embarazada. O puede decidir que es mejor reducir su Lexapro.
Puede ser útil discutir situaciones si es posible cambiar de rumbo.
Por ejemplo, puede optar por dejar de tomar temporalmente un antidepresivo durante su embarazo después de sopesar todos los riesgos. Pero más tarde, puede sentir que los beneficios superan los riesgos. Su médico puede ayudarlo a tomar los pasos más apropiados.
La comida para llevar
Si te preguntas, "Bueno, ¿ahora qué hago?" La respuesta es, depende." Lo que es correcto para usted puede ser diferente de lo que es correcto para otra persona que está embarazada.
La mayoría de los expertos notarán que no hay una opción 100 por ciento libre de riesgo cuando se trata de tomar un ISRS (o cualquier medicamento) durante el embarazo. En definitiva, tiene que ser tu decisión.
Su médico puede ayudarlo a sopesar los diferentes factores y repasar los factores de riesgo y responder cualquier pregunta. Luego, puede tomar una decisión informada que sea adecuada para usted y su bebé.
Cuelga ahí. La depresión es dura, pero tú eres más duro.
