Medicare Utah brinda cobertura a personas mayores de 65 años, así como a adultos con ciertas afecciones de salud. Puede elegir entre docenas de compañías y cientos de planes Medicare Advantage para encontrar cobertura de Medicare en Utah que se adapte a sus necesidades de atención médica.
¿Qué es el Medicare?
Medicare es un sistema de cobertura de seguro patrocinado por el gobierno para personas mayores de 65 años y para aquellos con ciertas condiciones de salud. Se compone de varias partes que cubren diferentes aspectos de la atención médica, como hospitalización, atención ambulatoria, medicamentos recetados y atención a largo plazo.
Veamos cada parte de Medicare para comprender mejor las opciones disponibles.
Medicare original
Original Medicare está compuesto por las partes A y B de Medicare. Estas son las partes más comunes en las que las personas se inscriben para la cobertura de Medicare.
La Parte A de Medicare brinda cobertura para servicios hospitalarios, que incluyen:
- hospitalizaciones hospitalarias
- cuidado de vida asistida a corto plazo
- asistencia domiciliaria a corto plazo
- cuidado de hospicio
La Parte B de Medicare cubre otros servicios médicos, que incluyen:
- cuidado preventivo
- citas médicas
- Servicios de rayos X y pruebas de laboratorio.
- detección de diabetes u otras afecciones crónicas de salud
- atención ambulatoria
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
Los planes de la Parte C de Medicare (Medicare Advantage) brindan una cobertura más amplia, y este seguro es brindado por compañías privadas de seguros de salud.
La cobertura de los planes Medicare Advantage en Utah puede incluir:
- atención hospitalaria
- atención médica y preventiva
- cobertura de medicamentos recetados
- programas de bienestar
- cuidado dental, de la vista y auditivo
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare brinda cobertura de medicamentos recetados y se puede agregar a las partes A o B de Medicare.
La Parte D de Medicare puede ayudarlo a pagar sus medicamentos con costos de bolsillo más bajos. Puede inscribirse en la Parte D de Medicare para complementar el Medicare original.
Los adultos con discapacidades también pueden calificar para Medicare en Utah. La cobertura de necesidades especiales está disponible si tiene una discapacidad, una enfermedad crónica como cáncer, afecciones de salud mental o un trastorno autoinmune.
Planes complementarios de Medicare (Medigap)
El suplemento de Medicare (Medigap) es un programa de Medicare diseñado para ayudar a cubrir costos como copagos y coseguros. Medigap es vendido por compañías de seguros privadas. En 2020, puede elegir entre 10 planes Medigap.
Planes de Medicare Advantage en Utah
Si decide optar por un plan Medicare Advantage, puede elegir entre varios proveedores que ofrecen planes en Utah.
Estos son los principales proveedores de planes Medicare Advantage en Utah:
- UnitedHealthcare of Utah
- SelectHealth
- Molina Healthcare de Utah
- Humana
- Sierra Salud y Vida
- Regence BlueCross BlueShield
- Aetna
- Symphonix Health Insurance
- Iron Road Healthcare
- United Mine Workers of America Salud y jubilación
- Himno
- Health Choice Utah
- Port Holdings
Estos proveedores de planes privados de Medicare Advantage ofrecen una variedad de planes para adaptarse a diferentes necesidades de atención médica y requisitos de presupuesto. Encontrará una variedad de primas y opciones de cobertura que se pueden adaptar a sus necesidades de salud y bienestar. Los proveedores y los planes varían según el condado, así que asegúrese de que el plan que está considerando se ofrezca en su condado.
¿Quién es elegible para los planes de Medicare en Utah?
Debe cumplir con unos pocos criterios para ser elegible para los planes de Medicare en Utah. De hecho, la mayoría de las personas mayores de 65 años se inscriben automáticamente en Medicare original. Para ser elegible para los planes Medicare Advantage en Utah, debe:
- ser residente permanente de Utah
- estar inscrito en Medicare original en Utah
- tener 65 años o más o tener una afección o discapacidad crónica
Si es elegible para los planes originales Medicare o Medicare Advantage en Utah, el siguiente paso es inscribirse en Medicare Utah.
¿Cómo puedo inscribirme en los planes de Medicare en Utah?
Cuando se acerca a los 65 años, califica automáticamente para el período de inscripción inicial. Durante este tiempo, puede inscribirse en Medicare Utah original o en un plan Advantage. Este período comienza 3 meses antes de su mes de nacimiento y termina 3 meses después de su mes de nacimiento, por lo que tendrá un período de 7 meses para inscribirse en su plan de Medicare.
Otros períodos de inscripción en Medicare incluyen:
- Los 6 meses posteriores a su 65 cumpleaños. Durante este período, puede inscribirse en una política complementaria de Medigap.
- 1 de enero al 31 de marzo. Este es el período de inscripción general. Cada año durante este tiempo, puede inscribirse en un plan de Medicare o un plan Medicare Advantage si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez.
- 1 de abril al 30 de junio. Durante este período, puede inscribirse en un plan de la Parte D de Medicare si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez.
- Del 15 de octubre al 7 de diciembre. Este es el período de inscripción abierta, cuando puede inscribirse, abandonar o cambiar su plan de Medicare Parte C o Parte D.
- Inscripción especial. Bajo ciertas circunstancias, puede calificar para un período especial de inscripción de 8 meses luego de un cambio en las circunstancias de su vida, como una mudanza o pérdida de los beneficios patrocinados por el empleador, o si su plan Advantage se canceló.
Consejos para inscribirse en Medicare en Utah
Mientras se prepara para inscribirse en Medicare por primera vez o piensa en cambiar de plan, considere lo siguiente:
- ¿Cuáles son sus necesidades de atención médica? Piense en todos los servicios de salud a los que accedió en los últimos 12 meses, así como en los servicios a los que desea acceder. Conocer sus necesidades de atención médica y los servicios a los que accede cada año lo ayudará a encontrar un plan que le brinde la mejor cobertura para usted.
- ¿Qué recetas tomas regularmente? Haga una lista de todos sus medicamentos y encuentre un plan que los cubra. La Parte D de Medicare puede cubrir la mayoría de sus recetas, mientras que un plan Advantage puede reducir sus costos de bolsillo.
- ¿Qué planes acepta su farmacia? No todas las farmacias aceptarán la cobertura de todas las compañías de seguros privadas, así que llame a su farmacia para averiguar qué planes se aceptan allí. También puede considerar cambiar de farmacia para obtener una cobertura de medicamentos más completa.
- ¿A qué red pertenece su médico? La mayoría de los planes de Medicare en Utah solo cubrirán las visitas al médico a médicos aprobados por la red. Al inscribirse en Medicare Utah, llame al consultorio de su médico para averiguar con qué proveedores de seguros trabajan.
- ¿Cuál es la calificación por estrellas de Medicare de los planes que está considerando? Con tantos planes de Medicare en Utah para considerar, verificar las calificaciones lo ayudará en su búsqueda. Esta calificación de 1 a 5 muestra qué tan bien funcionó el plan en el último año y qué tan satisfechas estaban las personas con su cobertura. Si es posible, evite los planes con calificaciones bajas y elija un plan con 4 o 5 estrellas.
Recursos de Medicare en Utah
Obtenga más información sobre Medicare visitando el sitio web de Medicare. También puede acceder a cualquiera de estos recursos adicionales para recibir asistencia con los planes de Medicare en Utah:
- En el sitio web de Medicare, puede encontrar consejos sobre cómo comenzar y puede explorar sus opciones de cobertura. También puede llamar a Medicare al 800-633-4227.
- A través del Programa Senior de Seguro de Salud (SHIP), puede obtener más información sobre la asistencia de SHIP en Utah, la Patrulla Senior de Medicare y el Programa Senior de Empleo de Servicio Comunitario. Puede llamar a SHIP al 800-541-7735.
- Puede ponerse en contacto con el Departamento de Envejecimiento y Servicios para Adultos (DAAS), que puede ayudarlo con programas locales, programas de nutrición, necesidades de transporte, atención en el hogar e información sobre asesoramiento de SHIP. Puede llamar a DAAS al 877-424-4640 o al 801-538-3910.
- Si es veterano, infórmese sobre sus opciones de cobertura de salud llamando al 800-318-2596.
¿Qué debería hacer después?
¿Estás listo para encontrar el mejor plan de Utah Medicare para ti? Recuerda:
- Determine sus necesidades de cobertura de atención médica, incluidos todos los costos de medicamentos recetados y de bolsillo.
- Compare un mínimo de cinco planes y asegúrese de que su médico habitual sea un proveedor de la red.
- Llame a Medicare con cualquier pregunta adicional que pueda tener. Si está solicitando planes Medicare Advantage en Utah, llame a los proveedores para averiguar exactamente qué está cubierto y qué no.
Ya sea que desee Medicare original, necesite agregar cobertura del Plan D o haya decidido optar por un plan Advantage integral, intente encontrar el plan que mejor se adapte a sus necesidades de atención médica y presupuesto.
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