Hay varios planes de Medicare en Massachusetts. Medicare es un programa de seguro de salud financiado por el gobierno diseñado para ayudarlo a satisfacer sus necesidades de salud.
Conozca los diferentes planes de Medicare en Massachusetts en 2020 y encuentre el plan adecuado para usted.
¿Qué es el Medicare?
Original Medicare es el plan básico de Medicare, incluidas las partes A y B.
La Parte A cubre toda la atención hospitalaria, como la atención hospitalaria, los servicios de atención médica a domicilio y la atención de hospicio.
La Parte B brinda cobertura para la atención médica, incluidas citas con el médico, servicios de ambulancia y pruebas como radiografías y análisis de sangre.
En Massachusetts, también tiene la opción de inscribirse en un plan Medicare Advantage. Estos planes también se conocen como Parte C, y son planes todo en uno que se ofrecen a través de compañías privadas de seguros de salud.
Los planes Medicare Advantage cubren todos los mismos servicios que el Medicare original, además de brindar cobertura de medicamentos. Hay cientos de planes Medicare Advantage en Massachusetts para elegir, y muchos incluyen cobertura suplementaria para servicios como la vista, la audición o el cuidado dental.
Finalmente, la cobertura de medicamentos recetados, o Parte D, cubre el costo de los medicamentos y reduce los costos de bolsillo de los medicamentos recetados. Este plan a menudo se agrega a Medicare original para proporcionar una cobertura más integral.
También puede optar por agregar un plan Medigap. Estos planes suplementarios pueden ayudar a proporcionar cobertura adicional para pagar tarifas no cubiertas a través de Medicare original, como copagos, coseguros y deducibles.
¿Qué planes de Medicare Advantage están disponibles en Massachusetts?
Los planes Medicare Advantage en Massachusetts están disponibles para todos los residentes que califican para la cobertura de Medicare. Estos planes de Medicare en Massachusetts tienen primas más altas, pero incluyen muchos servicios de atención médica adicionales.
Los proveedores del plan Medicare Advantage en Massachusetts incluyen:
- Organización de mantenimiento de salud asociada a Tufts
- BlueCross BlueShield of Massachusetts
- Commonwealth Care Alliance
- UnitedHealthCare
- Plan de salud comunitaria de Fallon
- Sierra Salud y Vida
- Aetna
- Senior Whole Health
- Salud nueva inglaterra
- Harvard Pilgrim Health Care
- Plan de salud del centro médico de Boston
- Himno
- Elemento de cuidado
- Elder SVC PLN / E Boston Health Center
- Humana
- Salud portuaria
- Comisión de salud pública de Cambridge
Al elegir un plan Medicare Advantage, querrá comparar diferentes tarifas y planes de cobertura, y también asegurarse de que el plan se ofrezca en su área. Los planes varían según el condado, así que use su código postal para verificar si los planes que está comparando están disponibles en su área.
¿Quién es elegible para Medicare en Massachusetts?
Medicare está disponible para todos los ciudadanos y residentes de EE. UU. Mayores de 65 años, así como para personas con discapacidades específicas o enfermedades crónicas.
Es posible que se inscriba automáticamente en Medicare cuando cumpla 65 años, pero si no se ha inscrito, asegúrese de cumplir con los siguientes requisitos de elegibilidad:
- Usted es ciudadano de los EE. UU. O tiene residencia permanente.
- Usted pagó deducciones de nómina de Medicare durante su carrera.
Si tiene menos de 65 años, puede ser elegible para Medicare si:
- tiene una discapacidad
- tiene una enfermedad crónica, como una enfermedad autoinmune, una afección de salud mental o una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).
¿Cuándo puedo inscribirme en un plan de Medicare?
¿Estás listo para inscribirte en un plan de Medicare en Massachusetts?
Su primera oportunidad para inscribirse será durante su período de inscripción inicial (IEP). Este es un período de 7 meses que comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, incluido su mes de nacimiento, y termina 3 meses después de su cumpleaños. Durante este tiempo, puede inscribirse automáticamente en Medicare original si recibe beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario o del Seguro Social. Otros pueden necesitar registrarse manualmente.
Durante su IEP, también puede optar por la cobertura del Plan D o considerar un plan Medicare Advantage en Massachusetts.
Después de su IEP, tendrá dos oportunidades por año para inscribirse en Medicare original, agregar cobertura o cambiarse a un plan Medicare Advantage. Podrá cambiar su cobertura durante el período de inscripción abierta de Medicare, que es del 1 de enero al 31 de marzo, así como el período de inscripción anual de Medicare, durante el 15 de octubre y el 7 de diciembre.
También puede calificar para un período de inscripción especial y poder inscribirse en Medicare de inmediato si recientemente ha tenido cambios en el seguro de su empleador o si acaba de ser diagnosticado con una afección de salud crónica.
Consejos para inscribirse en Medicare en Massachusetts
Hay mucho que considerar al elegir un plan de Medicare. Aquí hay algunos consejos de inscripción para ayudarlo a elegir el plan de Medicare correcto:
- Costos Revise todas las primas y gastos de bolsillo que pagó el año pasado. ¿Su plan de seguro médico actual proporcionó una cobertura adecuada? De lo contrario, busque un plan que le brinde más cobertura y lo ayude a acceder a los servicios que necesita para mantener su salud y bienestar.
- Plan de red. Un consejo importante para recordar es que no todos los médicos están cubiertos por todos los planes de seguro. Si está considerando los planes Medicare Advantage en Massachusetts, llame a su médico y descubra a qué redes pertenecen. Esto lo ayudará a limitar su búsqueda para que no necesite cambiar de médico.
- Necesidades de medicación. Considere agregar la Parte D o cobertura de medicamentos a su plan original de Medicare Massachusetts. Si recientemente ha comenzado a tomar nuevos medicamentos, agregar la Parte D o encontrar un plan Advantage puede ayudarlo a ahorrar en costos de desembolso personal en el próximo año.
- Cobertura de farmacia. Llame a su farmacia y pregunte qué cobertura aceptan. Es posible que encuentre un excelente plan que cubra sus medicamentos pero que su farmacia no lo acepte. Busque otra farmacia en su área que acepte el plan para ayudarlo a ahorrar en costos de medicamentos.
Recursos de Medicare de Massachusetts
Para obtener más información sobre los planes originales Medicare y Medicare Advantage en Massachusetts, puede acceder a los siguientes recursos u obtener asesoramiento de los expertos.
- Medicare.gov (800-633-4227). Obtenga más información sobre las opciones de cobertura, encuentre los planes PACE y compare los diferentes planes Medicare Advantage en Massachusetts.
- BRILLO (800-243-4636). Con SHINE, puede acceder a asesoramiento gratuito sobre seguros de salud, aprender a configurar una cuenta MyMedicare y acceder a los programas de Mass Health.
- Comisión de Seguros del Grupo (617-727-2310). Si tiene cobertura de salud GIC, obtenga detalles sobre cómo inscribirse en Medicare Massachusetts, así como sobre los costos de las primas de investigación.
- MassHealth (800-841-2900). Averigüe si es elegible para One Care y acceda a información sobre las leyes de Medicare en Massachusetts.
- MassOptions (844-422-6277). Póngase en contacto con MassOptions para obtener más información sobre la atención en el hogar, la vida independiente para adultos con discapacidades y otros recursos gratuitos.
¿Qué debería hacer después?
Si es elegible para inscribirse en Medicare Massachusetts en 2020, compare cuidadosamente los planes de Medicare para sopesar sus opciones.
- Determine las primas que le gustaría pagar y busque un plan Medicare Massachusetts en su condado que le brinde la cobertura que necesita.
- Llame a su médico para averiguar a qué red pertenecen y comparar un mínimo de 3 planes de Medicare en Massachusetts.
- Inscríbase en Medicare en línea o llamando directamente al proveedor del plan Advantage.
Si es nuevo en Medicare o está considerando cambiarse a un plan Medicare Advantage en Massachusetts, puede encontrar fácilmente un plan que cubra todas sus necesidades de salud en 2020.
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