Medicare Maryland brinda seguro de atención médica a personas mayores de 65 años y a adultos con enfermedades o discapacidades crónicas. Si se acerca a los 65 años y se está preparando para jubilarse, o simplemente desea reevaluar su cobertura actual de Medicare, siga leyendo para conocer los planes y la cobertura de Medicare en su estado.
¿Qué es el Medicare?
Medicare Maryland es un programa de seguro de salud federal que brinda cobertura a personas de 65 años o más, así como a personas con ciertas discapacidades, en todo el estado. Puede usar Medicare como su único seguro de salud o usar Medicare como un plan suplementario para cobertura adicional.
Estos son los tipos de planes de Medicare disponibles en Maryland:
Medicare original
Original Medicare es un plan de dos partes compuesto por la Parte A y la Parte B. Juntas, estas partes cubren todas las necesidades básicas de salud, que incluyen:
- atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y ambulatorios
- atención de enfermería especializada a corto plazo
- cuidado de la salud en el hogar
- pruebas de laboratorio
- citas médicas
- equipo médico como sillas de ruedas
- servicios preventivos básicos
Cobertura de medicamentos recetados (Parte D)
Puede agregar la Parte D (cobertura de medicamentos recetados) a su cobertura original de Medicare para compensar los costos de los medicamentos.
Cada plan tiene un formulario, que es una lista de medicamentos que están cubiertos. Antes de elegir un plan de medicamentos recetados, asegúrese de que sus medicamentos estén incluidos en esa lista.
Ventaja de Medicare
Los planes Medicare Advantage, también conocidos como Parte C, cubren los mismos servicios que Medicare original y la Parte D, todos bajo una prima. Algunos planes también incluirán cobertura para otros servicios de salud, como pruebas de audición, servicios de la vista y necesidades dentales.
Los planes Advantage también pueden proporcionar cobertura para servicios de atención médica adicionales, como clases de acondicionamiento físico o programas de bienestar.
¿Qué planes de Medicare Advantage están disponibles en Maryland?
Hay cientos de planes Medicare Advantage en Maryland, cada uno con un conjunto único de opciones de cobertura, planes de medicamentos y primas.
Estos son los proveedores de los planes Medicare Advantage en Maryland.
- Kaiser Permanente
- Ventaja de salud de Hopkins
- Sierra Salud y Vida
- Aetna
- Bravo Health Mid-Atlantic
- Universidad de Maryland Health Advantage
- Humana
- UnitedHealthCare
- Elección óptima
- Highmark Senior Health
- Proveedores Socios Planes de salud
- ISNP Ventures
- Port Holdings
- La Corporación del Sistema de Salud Johns Hopkins
- Himno
Estos proveedores ofrecen una variedad de planes Medicare Advantage en Maryland, con una gama de primas diferentes.
Al investigar planes, considere los servicios y costos cubiertos y evalúe cada plan cuidadosamente para ver si cumple con sus necesidades de atención médica.
No todos los planes están disponibles en todos los condados, así que asegúrese de buscar los planes ofrecidos en su región.
¿Quién es elegible para Medicare en Maryland?
Los planes de Medicare en Maryland están disponibles para personas mayores de 65 años, así como para adultos con ciertas discapacidades o enfermedades crónicas.
Podrá inscribirse en los planes de Medicare en Maryland si cumple con los criterios de elegibilidad:
- Tienes años o más.
- Eres ciudadano estadounidense o residente permanente.
- Usted califica para los beneficios del Seguro Social.
También puede ser elegible si vive con ciertas discapacidades o una afección de salud crónica, como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), trastornos pulmonares crónicos, trastornos cardiovasculares o cáncer.
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Maryland?
Si califica para los beneficios del Seguro Social o los beneficios de Retiro Ferroviario, es probable que se inscriba automáticamente en Medicare Maryland cuando cumpla con los criterios de elegibilidad.
Si no se inscribe automáticamente en Medicare original, su primera oportunidad de inscribirse en Medicare es durante el período de inscripción inicial. Esto comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, lo que le da tiempo para obtener más información sobre Medicare e inscribirse en un plan. Si se inscribe en los 3 meses antes de su cumpleaños, comenzará a recibir cobertura tan pronto como cumpla 65 años.
El período de inscripción inicial se extenderá 3 meses adicionales después de su cumpleaños. Si se inscribe durante su mes de cumpleaños o en los 3 meses posteriores a su cumpleaños, los beneficios comenzarán un par de meses después de su inscripción.
Los planes Medicare Advantage en Maryland cambian cada año, por lo que es posible que desee reevaluar su cobertura una vez al año. Tendrá dos oportunidades por año para cambiar de plan y encontrar la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades.
Durante el período de inscripción abierta de Medicare del 1 de enero al 31 de marzo y el período de inscripción anual de Medicare del 15 de octubre al 7 de diciembre, puede cambiar entre los planes Medicare Advantage en Maryland o agregar un plan de la Parte D a su cobertura.
¿Ha cambiado recientemente su situación laboral? Si ya no recibe beneficios para empleados, o si recientemente le han diagnosticado una enfermedad crónica, puede solicitar un período de inscripción especial para inscribirse en Medicare Maryland y recibir cobertura de inmediato.
Consejos para inscribirse en Medicare en Maryland
Con tantos planes de Medicare en Maryland, es importante hacer su investigación para encontrar el plan adecuado para sus necesidades de atención médica. Los siguientes consejos pueden ayudarlo a reducir sus opciones:
1. Calcule sus costos actuales de atención médica
Incluya todas las primas actuales de seguros de salud, gastos de bolsillo y los servicios a los que accedió que estaban fuera de su cobertura. Busque un plan que cubra todos estos gastos, o tantos como sea posible, para reducir sus costos de bolsillo y facilitarle el acceso a una atención de calidad.
2. Llame al consultorio de su médico
¿Sabía que los proveedores de seguros de salud privados solo trabajan con médicos aprobados por la red? Si está considerando un plan Medicare Advantage, pregúntele a su médico qué planes aceptan y asegúrese de que sus consultas y citas estén cubiertas por su nuevo plan.
3. Lea las revisiones de los planes que está considerando
Puede acceder a las clasificaciones por estrellas de Medicare para averiguar qué piensan otras personas sobre cada plan. Los planes se califican en una escala del 1 al 5, siendo 5 el puntaje más alto. Se sabe que los planes con un puntaje alto brindan una atención excelente y un gran apoyo a los miembros del plan.
Recursos de Maryland Medicare
Acceda a estos recursos si tiene preguntas sobre los planes de Medicare en Maryland o si necesita ayuda para inscribirse en Medicare.
- Medicare (800-633-4227). Puede comunicarse con Medicare directamente para obtener más respuestas, comparar planes y obtener más información sobre la cobertura de Medicare.
- Comisión de Atención Médica de Maryland (410-764-3460). Obtenga más información sobre los planes federales y privados de Medicare y obtenga asesoramiento sobre la planificación de la atención a largo plazo o las opciones de atención domiciliaria.
- Departamento de Envejecimiento de Maryland (800-243-3425). El Departamento de Envejecimiento de Maryland puede proporcionar información sobre seguros de salud, el programa SHIP para asesoramiento y asistencia, conexiones de bienestar comunitario y servicios de centros para personas mayores.
¿Qué debería hacer después?
Tómese un tiempo para evaluar sus necesidades de atención médica actuales y luego busque los planes Medicare Advantage en Maryland que le permitirán acceder a la atención médica adecuada para mantener su calidad de vida.
- Llame a Medicare o a un asesor de SHIP de Maryland para obtener más consejos sobre Medicare y aprenda cómo comparar planes.
- Haga una lista de todos sus medicamentos y asegúrese de que los costos de sus recetas estén cubiertos por el plan que elija.
- Visite los sitios web de los proveedores para obtener más información sobre cada plan, luego complete un formulario en línea o llame al proveedor directamente para comenzar el proceso de solicitud.
Si califica para Medicare por primera vez, o necesita aumentar su cobertura con un plan de medicamentos o un plan Advantage, asegúrese de tomarse el tiempo de investigar los planes para encontrar uno que le brinde la cobertura adecuada para su atención médica necesidades.
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