Visión general
No tiene que aceptar la fuga ocasional de la vejiga como otro efecto secundario de la menopausia o el envejecimiento. En muchos casos, hay cosas que puede hacer para detener e incluso prevenir la incontinencia urinaria.
La incontinencia urinaria (IU) también se conoce como "pérdida de control de la vejiga" o "fuga urinaria involuntaria". Millones de mujeres lo experimentan, y la frecuencia de la IU tiende a aumentar a medida que envejece. La pérdida de control puede ser muy leve. Por ejemplo, solo puede derramar unas gotas de orina cuando se ríe, hace ejercicio, tose o levanta objetos pesados. O puede experimentar un impulso repentino de orinar y no poder retenerlo antes de llegar al baño, lo que resulta en un accidente.
Puede experimentar IU a lo largo de su vida, pero la mayoría de los episodios son el resultado de la presión o el estrés en los músculos que lo ayudan a retener o orinar. Los cambios hormonales también pueden afectar la fuerza muscular en la región pélvica. Por lo tanto, la IU es más común en mujeres que están embarazadas, dando a luz o pasando por la menopausia.
El estrógeno es una hormona que ayuda a regular su menstruación. Puede proteger contra enfermedades del corazón y retrasar la pérdida ósea. También ayuda a mantener la vejiga y la uretra sanas y funcionando correctamente. A medida que se acerca a la menopausia, sus niveles de estrógeno comienzan a disminuir. Esta falta de estrógeno puede debilitar sus músculos pélvicos. Es posible que ya no puedan controlar su vejiga como lo hacían antes. A medida que sus niveles de estrógeno continúan disminuyendo durante y después de la menopausia, sus síntomas de IU pueden empeorar.
Causas de incontinencia urinaria
Algunos tipos diferentes de incontinencia urinaria están asociados con la menopausia. Éstos incluyen:
Incontinencia de esfuerzo
El tipo más común de problema de control de la vejiga en las mujeres mayores es la incontinencia de esfuerzo. Los músculos debilitados no pueden retener la orina cuando tose, hace ejercicio, estornuda, ríe o levanta algo pesado. El resultado puede ser una pequeña fuga de orina o una pérdida completa de control. Este tipo de incontinencia es causada con mayor frecuencia por cambios físicos que resultan del embarazo, parto o menopausia.
Incontinencia de urgencia
Cuando los músculos de la vejiga se contraen incorrectamente o pierden la capacidad de relajarse, puede sentir una necesidad constante de orinar, incluso cuando la vejiga está vacía. También puede experimentar fugas de orina o pérdida de control. Esto a veces se llama "vejiga hiperactiva".
Incontinencia de desbordamiento
Cuando su vejiga no se vacía por completo, este tipo de IU puede mostrarse como un goteo continuo de orina. Puede tener un flujo urinario débil, ganas de orinar por la noche (nocturia) y un aumento de la vacilación urinaria. Esto puede ser causado por la falta de actividad del músculo de la vejiga.
Entendiendo su riesgo
La menopausia no es la única causa de problemas de control de la vejiga. Si tiene menopausia junto con una de las siguientes condiciones, aumenta su riesgo de desarrollar IU.
Beber alcohol o cafeína
Las bebidas con alcohol o cafeína llenan la vejiga rápidamente y hacen que orine con más frecuencia.
Infecciones
Las infecciones del tracto urinario o la vejiga pueden causar una IU temporal. Cuando se elimina la infección, es probable que su IU se resuelva o mejore.
Daño en el nervio
El daño a los nervios puede interrumpir las señales de su vejiga a su cerebro para que no experimente la necesidad de orinar. Esto puede afectar negativamente su capacidad para controlar la micción.
Ciertos medicamentos
La IU puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos, como los diuréticos o los esteroides.
Estreñimiento
El estreñimiento crónico o a largo plazo puede afectar el control de la vejiga. También puede debilitar los músculos del piso pélvico, lo que dificulta la retención de orina.
Tener sobrepeso
Llevar un exceso de peso aumenta el riesgo de IU. El peso extra ejerce presión sobre su vejiga. Puede causar IU o empeorarlo.
Opciones de tratamiento
Su tratamiento para la IU depende de varios factores, incluido el tipo de incontinencia que está experimentando y la causa de su IU. Su médico podría comenzar sugiriendo cambios en el estilo de vida. Por ejemplo, podrían alentarlo a:
- reducir su consumo de cafeína y alcohol
- gradualmente reentrene su vejiga para retener más orina al orinar solo en ciertos momentos del día previamente planificados
- perder peso para reducir la presión sobre la vejiga y los músculos
- use ejercicios de Kegel, o ejercicios del piso pélvico, para fortalecer sus músculos pélvicos
Los ejercicios de Kegel implican apretar y relajar los músculos de las áreas pélvicas y genitales para fortalecerlos. Esto puede ayudarlo a desarrollar un mejor control de la vejiga.
Su médico también puede recomendar opciones de tratamiento más complicadas, especialmente si no creen que los cambios en el estilo de vida estén ayudando. Estas opciones de tratamiento se describen a continuación.
Medicamentos
Ciertos medicamentos pueden ayudar a reducir sus síntomas y tratar algunos tipos de IU. Por ejemplo, su médico puede recetar anticolinérgicos para calmar su vejiga si está hiperactiva. Pueden recetar Mirabegron (Myrbetriq), un tipo especial de medicamento llamado agonista del receptor adrenérgico beta-3, para aumentar la cantidad de orina que puede contener la vejiga. Los productos de estrógenos tópicos también pueden ayudar a tonificar la uretra y las áreas vaginales.
Estimulación nerviosa
La estimulación eléctrica de los músculos pélvicos puede ayudarlo a recuperar el control de su vejiga si su IU está relacionada con un deterioro nervioso.
Dispositivos
Hay varios dispositivos disponibles para tratar a mujeres con IU. Un pesario es el dispositivo más utilizado para el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo. Es un anillo rígido que se inserta en la vagina para ayudar a reposicionar la uretra para reducir las fugas. Su médico también puede recetarle un inserto uretral, un pequeño dispositivo desechable que puede insertar en su uretra para tapar la fuga.
Biorretroalimentación
Puede trabajar con un terapeuta para comprender mejor cómo funciona su cuerpo. En la biorretroalimentación, un cable está conectado a un parche eléctrico sobre la vejiga y los músculos uretrales. Envía señales a un monitor, que le alerta cuando sus músculos se están contrayendo. Al aprender cuándo se contraen los músculos, puede obtener un mejor control sobre ellos.
Cirugía
La cirugía para reparar y elevar la vejiga a una mejor posición suele ser el último recurso para el tratamiento de la IU. Se considera para personas que no pueden ser ayudadas por otras formas de tratamiento.
Perspectiva a largo plazo
Muchos tipos de IU son temporales o mejoran con el tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, su IU puede ser permanente o difícil de tratar.
Incluso si su IU es permanente, puede tomar medidas para mejorar mejor el manejo de sus síntomas. Por ejemplo, puede verificar en su farmacia local si hay almohadillas absorbentes y ropa interior protectora para adultos con IU. La mayoría de estos productos son delgados y fáciles de usar debajo de la ropa, sin que nadie lo note. No hay razón para que no puedas disfrutar de una vida activa y segura con UI.
Hable con su médico para obtener más información sobre su condición, opciones de tratamiento y perspectivas.
