Como si las nuevas mamás y mujeres que han pasado por la menopausia no tengan suficiente con qué lidiar, muchas de nosotras también estamos viviendo con una vejiga que gotea.
No fue sino hasta una noche cuando estaba pasando el rato con una sala multigeneracional llena de mujeres que me di cuenta de lo común que es.
Varias de las mujeres, incluidas algunas mamás nuevas, compartían sus momentos más vergonzosos de fugas mientras estornudaban, saltaban, reían, tosían, ¡incluso con hipo!
Creo que para muchos de nosotros, fue la primera vez que nos dimos cuenta de que estábamos lejos de estar solos.
En un estudio de mujeres de 20 a 80 años, el 45 por ciento informó tener alguna incontinencia urinaria (IU). Ya sea que sus fugas estén relacionadas con el embarazo, el parto o la menopausia, no deben descarrilar su vida.
Para ayudarlo a controlar su vejiga que gotea, le pedimos a algunos expertos que explicaran los tipos más comunes de fugas de vejiga, qué la causa y cómo puede pasar el día sin tener que cambiarse la ropa interior.
¿Con qué tipo de incontinencia estás lidiando?
Hay varios tipos diferentes de fugas de vejiga. Los dos tipos más comunes de fugas de vejiga son la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia, según el Dr. Michael Ingber, un urólogo certificado por la junta en medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva en el Centro de Salud Especializada de la Mujer.
Incontinencia de esfuerzo
La incontinencia de esfuerzo se refiere a las fugas que ocurren por cosas como toser, estornudar, reír o hacer ejercicio. En otras palabras, la fuga es causada por algún tipo de esfuerzo o esfuerzo abdominal.
Según la Oficina de Salud de la Mujer, este es el tipo más común de incontinencia. La razón por la que esto sucede, dice Ingber, es típicamente la pérdida del soporte vaginal después del embarazo o el parto.
"Esta pérdida de soporte hace que la uretra (el tubo por el que pasa la orina) sea móvil, y cuando se mueve al toser, estornudar, hacer ejercicio u otra actividad, la orina se escapa", dice.
Incontinencia de urgencia
La incontinencia de urgencia es un poco diferente. "Esto ocurre cuando las mujeres sienten el deseo de orinar, pero antes de que puedan encontrar un baño, la orina se escapa", dice Ingber.
Los aspectos mentales también pueden desempeñar un papel en la incontinencia de urgencia.
“A menudo escuchamos de las mujeres que pierden orina cuando ven o escuchan agua corriente, o cuando ponen la llave de su casa en la puerta. Sienten la necesidad de orinar, pero antes de que puedan girar la llave, la orina está goteando”, explica Ingber.
La incontinencia de urgencia también se conoce como vejiga hiperactiva. Es común en las mujeres que están pasando por la menopausia, según el Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, un obstetra ginecólogo y experto en medicina fetal materna.
Este inicio de incontinencia puede deberse a una caída dramática en los niveles de estrógeno que las mujeres experimentan en la menopausia. La combinación de esto con el envejecimiento en general puede significar músculos debilitados de la vejiga.
Algunas mujeres tienen incontinencia de esfuerzo y de urgencia al mismo tiempo, según la Dra. Jennifer Linehan, uróloga del Instituto de Cáncer John Wayne del Centro de Salud Providence Saint John.
Muchas mujeres cambiarán su estilo de vida para evitar el problema, dice Linehan, que puede ser un desafío si les encanta hacer ejercicio (incontinencia de esfuerzo) y disfrutar viajar (incontinencia de urgencia).
Cómo manejar una vejiga con fugas
Sí, lidiar con la IU puede ser un inconveniente. Pero la buena noticia es que las mujeres tienen muchas opciones para lidiar con una vejiga que gotea.
Modificaciones de estilo de vida
En el centro de salud de Ingber, generalmente comienzan con intervenciones simples.
"A veces, encontramos que las personas beben un litro o más de café durante el día, o demasiado refresco y la acidez y la cafeína pueden afectar negativamente la vejiga, por lo que hábitos como reducir el consumo de café pueden ayudar", explica.
Las modificaciones del estilo de vida que pueden ayudar a reducir las fugas incluyen:
- pérdida de peso
- Limitación de bebidas con cafeína y bebidas alcohólicas.
- dejar de fumar
- manejo del estreñimiento
- vaciado programado de la vejiga
Almohadillas y otros productos para la incontinencia urinaria para fugas diarias
Una forma simple pero efectiva de manejar una vejiga con fugas es usar una almohadilla protectora o forro durante el día.
Hay almohadillas específicas disponibles para la fuga de vejiga, que son diferentes a las que usaría durante la menstruación. Por ejemplo, las almohadillas Poise Ultra Thin tienen capas protectoras delgadas que están hechas específicamente para absorber la orina.
También puede probar un producto insertable como un pesario. Este es un dispositivo pequeño de plástico que se inserta en la vagina para ejercer presión sobre la uretra. Los pesarios no son comunes, pero son de bajo riesgo y bajo costo en comparación con la cirugía y los medicamentos.
Los resultados son bastante inmediatos, pero estos dispositivos no son para todos, específicamente aquellos con infección pélvica, úlceras vaginales, alergia a los materiales del producto o aquellos que no pueden comprometerse a usarlos regularmente.
Los insertos desechables, que son como tampones, son otra forma de evitar fugas. Poise hace uno llamado Impressa.
También hay calzoncillos reutilizables que son similares a las almohadillas desechables, pero puede lavarlos y usarlos varias veces.
Entrenamiento o terapia muscular del piso pélvico
Los ejercicios que fortalecen el piso pélvico, comúnmente conocidos como ejercicios de Kegel, pueden ser extremadamente efectivos para ambos tipos de IU.
Si Kegels no es suficiente, los programas de rehabilitación muscular del suelo pélvico son otra opción de tratamiento común para las mujeres con incontinencia.
Una revisión de investigación encontró que las mujeres con incontinencia de esfuerzo respondieron positivamente al entrenamiento muscular del piso pélvico (PFMT), con una disminución en los episodios de fuga. PFMT implica aumentar la fuerza muscular del suelo pélvico, la resistencia, la potencia y la relajación.
Por lo general, las oficinas de urología tendrán personal especialmente capacitado, como un fisioterapeuta o una enfermera del piso pélvico. Estos miembros del personal pueden ayudar a enseñar a las mujeres cómo fortalecer su piso pélvico y reducir la incontinencia.
Medicamentos
Cuando las soluciones más simples no son suficientes y la incontinencia está afectando significativamente su vida cotidiana, Ingber dice que es posible que desee probar medicamentos.
En general, los medicamentos recetados se usan para aumentar la cantidad de orina que puede contener la vejiga o ayudar a relajar los músculos de la vejiga. Ingber dice que hay ocho o nueve medicamentos diferentes disponibles y más en desarrollo.
Si ha intentado cambiar su estilo de vida y no ve ninguna mejora, pregúntele a su médico si hay algún medicamento que le recomendarían.
Otras opciones medicas
Cuando los medicamentos no funcionan, Ingber dice que el siguiente paso es explorar opciones médicas adicionales.
La colocación quirúrgica de una honda miduretral, que va debajo de la uretra para sostenerla, es el estándar de oro para la incontinencia de esfuerzo, según Linehan.
De hecho, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos dice que la honda miduretral es el tipo más común de cirugía para corregir la incontinencia de esfuerzo. Este suele ser un procedimiento ambulatorio con un tiempo de recuperación bastante rápido.
Las opciones de tratamiento para la incontinencia de urgencia, dice Linehan, incluyen insertar un dispositivo que proporcione estimulación nerviosa. Estos tratamientos funcionan mediante la entrega de impulsos eléctricos a los nervios de la vejiga para cambiar la forma en que responden.
Las inyecciones de Botox son otra terapia médica para una vejiga hiperactiva o incontinencia de urgencia. Según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), se inyecta Botox en el músculo de la vejiga para ayudar a relajar la vejiga, lo que puede aumentar su capacidad de almacenar orina.
Sin embargo, puede haber efectos secundarios graves asociados con este procedimiento, así que asegúrese de hablar con su médico sobre los pros y los contras de las inyecciones de Botox.
La comida para llevar
Vivir con una vejiga con fugas puede ser una molestia o una interrupción importante. Pero no tiene que aceptarlo y vivir con ropa interior frecuentemente mojada.
"Nuestra recomendación general es que cuando llegue al punto en que afecte su vida, haga algo al respecto", explica Ingber.
Por ejemplo, si tiene que usar más de una almohadilla durante el día, o si no puede pasar una película de 2 horas sin perder parte de ella, Ingber le dice que hable con su médico.
Desde simples cambios de estilo de vida, hasta dispositivos y almohadillas, hasta medicamentos recetados, puede encontrar una solución que funcione para usted.
