Visión general
El síndrome del túnel carpiano es una afección causada por un nervio pellizcado en la muñeca. Los síntomas del túnel carpiano incluyen hormigueo persistente, así como entumecimiento y dolor irradiado en los brazos y las manos. En algunos casos, también puede experimentar debilidad en las manos.
Esta condición puede comenzar lentamente y progresar gradualmente. La presión sobre el nervio mediano, que se extiende desde el antebrazo hasta las manos, provoca dolor en el túnel carpiano. La liberación del túnel carpiano es una cirugía que ayuda a reducir la presión sobre este nervio y a tratar los síntomas del túnel carpiano.
Razones para la liberación del túnel carpiano
La cirugía de liberación del túnel carpiano no es para todos. De hecho, algunas personas pueden tratar sus síntomas del túnel carpiano con métodos no quirúrgicos. Puede tomar medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como ibuprofeno o aspirina, o medicamentos recetados para el dolor. Los médicos pueden recomendar una inyección de esteroides e inyectar medicamentos directamente en su brazo o mano.
Otros tipos de métodos no quirúrgicos incluyen:
- compresa fría o de hielo
- férulas para mantener la muñeca recta para que haya menos tensión en el nervio
- terapia física
Las actividades repetitivas, como la mecanografía, también pueden desencadenar o empeorar el síndrome del túnel carpiano. Tomar descansos frecuentes y descansar las manos puede reducir los síntomas y aliviar la necesidad de un procedimiento quirúrgico.
Sin embargo, si el dolor, el entumecimiento o la debilidad continúan o empeoran incluso después de experimentar con métodos no quirúrgicos, su médico puede recomendar la liberación del túnel carpiano. Antes de programar su procedimiento, su médico puede realizar una prueba de conducción nerviosa y una prueba de electromiografía (EMG) para verificar la actividad eléctrica muscular anormal, que es común en el síndrome del túnel carpiano.
Preparación para la liberación del túnel carpiano
Dígale a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando actualmente. Su médico puede indicarle que deje de tomar algunos de sus medicamentos (aspirina, ibuprofeno y anticoagulantes) una semana antes de la cirugía programada. Informe a su médico si tiene alguna enfermedad, como resfriado, fiebre o virus antes de la cirugía. Haga que alguien lo lleve al hospital y organice un viaje de regreso a casa. No coma durante seis a 12 horas antes de la cirugía de liberación del túnel carpiano.
Tipos de procedimientos de liberación del túnel carpiano
Hay dos formas de realizar la liberación del túnel carpiano: liberación abierta del túnel carpiano y liberación endoscópica del túnel carpiano.
Liberación abierta del túnel carpiano
Su cirujano hace un pequeño corte cerca de la sección inferior de su palma cerca de su muñeca. Luego, el cirujano corta el ligamento carpiano, lo que reduce la presión sobre el nervio mediano. Dependiendo de su caso, el cirujano también puede extraer tejido de alrededor del nervio. El cirujano aplica algunos puntos para cerrar la herida y luego cubre el área con una venda.
Liberación endoscópica del túnel carpiano
El cirujano hace un pequeño corte cerca de la sección inferior de la palma cerca de la muñeca. Luego, el cirujano inserta un endoscopio en su muñeca. Un endoscopio es un tubo largo y flexible con una luz y una cámara adjuntas. La cámara toma video desde el interior de su muñeca y estas imágenes aparecen en un monitor dentro de la sala de operaciones. Su cirujano insertará otras herramientas a través de esta abertura y cortará el ligamento carpiano para reducir la presión sobre su nervio. El cirujano retira las herramientas y el endoscopio y luego cierra la incisión con una puntada.
Este procedimiento ambulatorio dura entre 15 y 60 minutos. Recibirá anestesia antes del procedimiento. La anestesia hará que te quedes dormido y evitará el dolor durante el procedimiento. Puede experimentar algo de dolor o molestia después de que la anestesia desaparezca. Sin embargo, su médico puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor.
Riesgos de liberación del túnel carpiano
Los riesgos asociados con este tipo de cirugía incluyen:
- sangrado
- infección
- daño en el nervio
- reacción alérgica a la anestesia o medicamentos para el dolor
Su médico programará una cita de seguimiento después de la cirugía para quitarse los puntos y controlar su progreso. Sin embargo, debe comunicarse con su médico o buscar atención médica inmediata si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- fiebre y escalofríos (signos de una infección)
- hinchazón o enrojecimiento inusual
- alta del sitio de la cirugía
- dolor intenso que no responde a la medicación
- dificultad para respirar o dolores en el pecho
- náuseas o vómitos
Cuidado posquirúrgico para la liberación del túnel carpiano
Su cirujano aplicará una venda o férula para proteger su mano y brazo después de la cirugía.
Si bien la cirugía alivia rápidamente el dolor y el entumecimiento, tarda al menos cuatro semanas en recuperarse. Aquí hay algunas cosas que puede hacer después de la cirugía para ayudar a su recuperación:
- Tome su analgésico según las indicaciones de su médico.
- Aplique una compresa de hielo en su mano y muñeca cada pocas horas durante 20 minutos.
- Escuche las instrucciones de su médico con respecto a baños y duchas.
- No levantar objetos pesados.
- Levante la mano durante los primeros días para reducir la hinchazón y el dolor.
La primera semana después del procedimiento, lo más probable es que tenga que usar una férula o vendaje de algún tipo. Es posible que deba someterse a fisioterapia o realizar ejercicios especiales de brazo en las semanas posteriores al procedimiento. El tiempo de recuperación dependerá de la cantidad de daño acumulado que haya en el nervio mediano. Aunque la mayoría de las personas se benefician ampliamente de esta cirugía, ciertos síntomas pueden permanecer, dependiendo de su condición antes de la cirugía.
