Síndrome del túnel carpiano y embarazo
El síndrome del túnel carpiano (CTS) se ve comúnmente en el embarazo. El CTS ocurre en el 4 por ciento de la población general, pero ocurre en el 31 al 62 por ciento de las mujeres embarazadas, estima un estudio de 2015.
Los expertos no están exactamente seguros de qué hace que el CTS sea tan común durante el embarazo, pero sí creen que la inflamación relacionada con las hormonas puede ser la culpable. Así como la retención de líquidos en el embarazo puede hacer que se hinchen los tobillos y los dedos, también puede causar hinchazón que conduce a CTS.
Siga leyendo para obtener más información sobre CTS en el embarazo.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano en el embarazo?
Los síntomas comunes de CTS en el embarazo incluyen:
- entumecimiento y hormigueo (casi como una sensación de alfileres y agujas) en los dedos, muñecas y manos, que pueden empeorar por la noche
- sensación palpitante en manos, muñecas y dedos
- dedos hinchados
- problemas para agarrar objetos y problemas para realizar habilidades motoras finas, como abotonarse una camisa o trabajar el broche de un collar
Una o ambas manos pueden verse afectadas. Un estudio de 2012 encontró que casi el 50 por ciento de las participantes embarazadas con STC lo tenían en ambas manos.
Los síntomas pueden empeorar a medida que avanza el embarazo. Un estudio encontró que el 40 por ciento de los participantes informaron la aparición de síntomas de CTS después de 30 semanas de embarazo. Esto es cuando ocurre la mayor ganancia de peso y retención de líquidos.
¿Qué causa el síndrome del túnel carpiano?
CTS ocurre cuando el nervio mediano se comprime a medida que pasa a través del túnel carpiano en la muñeca. El nervio mediano va desde el cuello, bajando por el brazo y hasta la muñeca. Este nervio controla la sensación en los dedos.
El túnel carpiano es un pasadizo estrecho formado por pequeños huesos y ligamentos "carpianos". Cuando el túnel se estrecha por la inflamación, el nervio se comprime. Esto provoca dolor en la mano y entumecimiento o ardor en los dedos.
Diagrama del nervio mediano
[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / mediana-nervio]
¿Algunas mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo?
Algunas mujeres embarazadas son más propensas a desarrollar CTS que otras. Aquí hay algunos factores de riesgo de CTS:
Tener sobrepeso u obesidad antes de quedar embarazada
No está claro si el peso causa CTS, pero las mujeres embarazadas que tienen sobrepeso u obesidad reciben diagnósticos con la afección con mayor frecuencia que las mujeres embarazadas que no tienen sobrepeso u obesidad.
Tener diabetes o hipertensión relacionada con el embarazo
La diabetes gestacional y la hipertensión gestacional pueden provocar retención de líquidos e hinchazón posterior. Esto, a su vez, puede aumentar el riesgo de CTS.
Los niveles altos de azúcar en la sangre también pueden causar inflamación, incluido el túnel carpiano. Esto puede aumentar aún más el riesgo de CTS.
Embarazos pasados
La relaxina puede verse en mayores cantidades en embarazos posteriores. Esta hormona ayuda a que la pelvis y el cuello uterino se expandan durante el embarazo en preparación para el parto. También puede causar inflamación en el túnel carpiano, apretando el nervio mediano.
¿Cómo se diagnostica el STC en el embarazo?
El CTS se diagnostica con mayor frecuencia en función de su descripción de los síntomas a su médico. Su médico también puede realizar un examen físico.
Durante el examen físico, su médico puede usar pruebas de electrodiagnóstico para confirmar el diagnóstico, si es necesario. Las pruebas de electrodiagnóstico utilizan agujas o electrodos delgados (cables pegados a la piel) para registrar y analizar las señales que envían y reciben sus nervios. El daño al nervio mediano puede ralentizar o bloquear estas señales eléctricas.
Su médico también puede usar el signo de Tinel para identificar el daño nervioso. Esta prueba también se puede hacer como parte de un examen físico. Durante la prueba, su médico golpeará ligeramente el área con el nervio afectado. Si siente una sensación de hormigueo, esto puede indicar daño en los nervios.
El signo de Tinel y las pruebas de electrodiagnóstico son seguros para usar durante el embarazo.
Como tratar el síndrome del túnel carpiano en el embarazo
La mayoría de los médicos recomiendan tratar el CTS de forma conservadora en el embarazo. Esto se debe a que muchas personas experimentarán alivio en las semanas y meses posteriores al parto. En un estudio, solo 1 de cada 6 participantes que tenían CTS durante el embarazo todavía tenían síntomas 12 meses después del parto.
Es más probable que continúe experimentando CTS después del parto si sus síntomas de CTS comenzaron antes en su embarazo o si sus síntomas son severos.
Los siguientes tratamientos pueden usarse de manera segura durante el embarazo:
- Usa una férula. Busque un aparato ortopédico que mantenga su muñeca en una posición neutral (no doblada). Cuando los síntomas tienden a empeorar, usar un aparato ortopédico por la noche puede ser particularmente beneficioso. Si es práctico, también puedes usarlo durante el día.
- Reduzca las actividades que hacen que su muñeca se doble. Esto incluye escribir en un teclado.
- Usa terapia de frío. Aplique hielo envuelto en una toalla en su muñeca durante aproximadamente 10 minutos, varias veces al día, para ayudar a disminuir la hinchazón. También puede probar lo que se llama un "baño de contraste": remoje la muñeca en agua fría durante aproximadamente un minuto y luego en agua tibia durante otro minuto. Sigue alternando durante cinco a seis minutos. Repita tan a menudo como sea práctico.
- Descanso. Siempre que sienta dolor o fatiga en su muñeca, descanse un poco o cambie a una actividad diferente.
- Eleva tus muñecas siempre que puedas. Puedes usar almohadas para hacerlo.
- Practica yoga. Los resultados de un estudio encontraron que practicar yoga puede reducir el dolor y aumentar la fuerza de agarre en personas con STC. Sin embargo, se necesita más investigación, especialmente para comprender los beneficios del CTS relacionado con el embarazo.
- Haz fisioterapia. La terapia de liberación miofascial puede reducir el dolor relacionado con CTS y aumentar la función de la mano. Este es un tipo de masaje para reducir la tensión y la falta de ligamentos y músculos.
- Toma analgésicos. El uso de acetaminofeno (Tylenol) en cualquier momento del embarazo generalmente se considera seguro, siempre que no exceda los 3.000 mg diarios. Hable con su médico si tiene dudas. Evite el ibuprofeno (Advil) durante el embarazo a menos que su médico lo apruebe específicamente. El ibuprofeno se ha relacionado con un bajo nivel de líquido amniótico y una serie de otras condiciones.
Síndrome del túnel carpiano y lactancia
La lactancia materna puede ser dolorosa con CTS porque necesitará usar su muñeca para sostener la cabeza y el seno de su bebé en la posición adecuada para amamantar. Intenta experimentar con diferentes posiciones. Use almohadas y mantas para apuntalar, sostener o apuntalar cuando sea necesario.
Puede encontrar que amamantar mientras está acostada de lado con el bebé frente a usted funciona bien. La "retención de fútbol" también puede ser más fácil en la muñeca. Con esta posición, te sientas derecho y colocas a tu bebé a un lado de tu brazo con la cabeza de tu bebé cerca de tu torso.
Es posible que prefiera amamantar con manos libres, donde su bebé se alimenta mientras usa una eslinga cerca de su cuerpo.
Si tiene problemas para amamantar o para encontrar una posición que sea cómoda para usted y su bebé, considere hablar con un asesor en lactancia. Pueden ayudarlo a aprender posiciones cómodas y pueden ayudarlo a identificar cualquier problema que usted o su bebé tengan con la lactancia.
¿Cuál es la perspectiva?
CTS es común durante el embarazo. Las medidas simples como entablillar y tomar acetaminofeno son terapias estándar y generalmente brindan alivio.
La mayoría de las personas verán sus síntomas desaparecer dentro de los 12 meses posteriores al parto. Sin embargo, puede llevar años en algunos casos. Hable con su médico sobre formas de manejar sus síntomas de manera segura.
