Visión general
El hombro tiene un rango de movimiento amplio y versátil. Cuando algo sale mal en su hombro, obstaculiza su capacidad de moverse libremente y puede causar mucho dolor e incomodidad.
El hombro es una articulación esférica que tiene tres huesos principales: el húmero (hueso del brazo largo), la clavícula (clavícula) y la escápula (también conocida como omóplato).
Estos huesos están amortiguados por una capa de cartílago. Hay dos articulaciones principales. La articulación acromioclavicular se encuentra entre la parte más alta de la escápula y la clavícula.
La articulación glenohumeral está formada por la parte superior, en forma de bola, del hueso húmero y el borde exterior de la escápula. Esta articulación también se conoce como articulación del hombro.
La articulación del hombro es la articulación más móvil del cuerpo. Mueve el hombro hacia adelante y hacia atrás. También permite que el brazo se mueva con movimientos circulares y que se mueva hacia arriba y lejos del cuerpo.
Los hombros obtienen su rango de movimiento del manguito de los rotadores.
El manguito rotador está formado por cuatro tendones. Los tendones son los tejidos que conectan los músculos con los huesos. Puede ser doloroso o difícil levantar el brazo sobre la cabeza si los tendones o huesos alrededor del manguito rotador están dañados o hinchados.
Puede lesionarse el hombro al realizar trabajos manuales, practicar deportes o incluso con movimientos repetitivos. Ciertas enfermedades pueden provocar dolor que viaja al hombro. Estos incluyen enfermedades de la columna cervical (cuello), así como enfermedades del hígado, el corazón o la vesícula biliar.
Es más probable que tenga problemas con el hombro a medida que envejece, especialmente después de los 60 años. Esto se debe a que los tejidos blandos que rodean el hombro tienden a degenerar con la edad.
En muchos casos, puede tratar el dolor de hombro en el hogar. Sin embargo, la fisioterapia, los medicamentos o la cirugía también pueden ser necesarios.
Esto es lo que necesita saber sobre el dolor de hombro, incluidas las causas, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención.
¿Qué causa el dolor de hombro?
Varios factores y condiciones pueden contribuir al dolor de hombro. La causa más frecuente es la tendinitis del manguito rotador.
Esta es una condición caracterizada por tendones inflamados. Otra causa común de dolor en el hombro es el síndrome de pinzamiento donde el manguito de los rotadores queda atrapado entre el acromio (parte de la escápula que cubre la bola) y la cabeza humeral (la parte de la bola del húmero).
A veces, el dolor de hombro es el resultado de una lesión en otra ubicación de su cuerpo, generalmente el cuello o los bíceps. Esto se conoce como dolor referido. El dolor referido generalmente no empeora cuando mueve el hombro.
Otras causas de dolor en el hombro incluyen:
- artritis
- cartílago desgarrado
- manguito rotador roto
- sacos de bursa hinchados o tendones
- espolones óseos (proyecciones óseas que se desarrollan a lo largo de los bordes de los huesos)
- nervio pellizcado en el cuello o el hombro
- hombro roto o hueso del brazo
- hombro congelado
- hombro dislocado
- lesión por uso excesivo o uso repetitivo
- lesión de la médula espinal
- infarto de miocardio
¿Cómo se diagnostica la causa del dolor de hombro?
Su médico querrá averiguar la causa de su dolor en el hombro. Le solicitarán su historial médico y le harán un examen físico.
Sentirán sensibilidad e hinchazón y también evaluarán su rango de movimiento y estabilidad articular. Las pruebas de imagen, como una radiografía o una resonancia magnética, pueden producir imágenes detalladas de su hombro para ayudar con el diagnóstico.
Su médico también puede hacer preguntas para determinar la causa. Las preguntas pueden incluir:
- ¿El dolor está en un hombro o en ambos?
- ¿Este dolor comenzó de repente? Si es así, ¿qué estabas haciendo?
- ¿El dolor se mueve a otras áreas de su cuerpo?
- ¿Puedes identificar el área del dolor?
- ¿Te duele cuando no te estás moviendo?
- ¿Duele más cuando te mueves de cierta manera?
- ¿Es un dolor agudo o un dolor sordo?
- ¿El área del dolor ha estado roja, caliente o hinchada?
- ¿El dolor te mantiene despierto por la noche?
- ¿Qué lo empeora y qué lo mejora?
- ¿Ha tenido que limitar sus actividades debido a su dolor de hombro?
¿Cuándo debo buscar ayuda médica?
Debe comunicarse con su médico si experimenta fiebre, incapacidad para mover el hombro, moretones duraderos, calor y sensibilidad alrededor de la articulación, o dolor que persiste más allá de unas pocas semanas de tratamiento en el hogar.
Si su dolor de hombro es repentino y no está relacionado con una lesión, llame al 911 de inmediato. Puede ser un signo de un ataque al corazón. Otros signos de un ataque cardíaco incluyen:
- dificultad para respirar
- opresión en el pecho
- mareo
- sudoración excesiva
- dolor en el cuello o la mandíbula
Además, llame al 911 o vaya a una sala de emergencias de inmediato si se lesionó el hombro y está sangrando, hinchado o puede ver tejido expuesto.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el dolor de hombro?
El tratamiento dependerá de la causa y la gravedad del dolor en el hombro. Algunas opciones de tratamiento incluyen terapia física u ocupacional, un cabestrillo o inmovilizador de hombro o cirugía.
Su médico también puede recetarle medicamentos como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o corticosteroides. Los corticosteroides son poderosos medicamentos antiinflamatorios que se pueden tomar por vía oral o que su médico puede inyectar en su hombro.
Si se sometió a una cirugía de hombro, siga cuidadosamente las instrucciones de cuidado posterior.
Algunos dolores menores en el hombro se pueden tratar en casa. Aplicar hielo en el hombro durante 15 a 20 minutos tres o cuatro veces al día durante varios días puede ayudar a reducir el dolor. Use una bolsa de hielo o envuelva hielo en una toalla porque poner hielo directamente sobre su piel puede causar congelación y quemar la piel.
Descansar el hombro durante varios días antes de volver a la actividad normal y evitar cualquier movimiento que pueda causar dolor puede ser útil. Limite el trabajo o las actividades generales.
Otros tratamientos caseros incluyen el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre para ayudar a reducir el dolor y la inflamación y comprimir el área con una venda elástica para reducir la hinchazón.
¿Cómo puedo prevenir el dolor de hombro?
Los ejercicios simples de hombro pueden ayudar a estirar y fortalecer los músculos y los tendones del manguito rotador. Un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional pueden mostrarle cómo hacerlos correctamente.
Si ha tenido problemas previos en el hombro, use hielo durante 15 minutos después de hacer ejercicio para prevenir futuras lesiones.
Después de tener bursitis o tendinitis, realizar ejercicios simples de rango de movimiento todos los días puede evitar que se congele el hombro.
