¿Qué es el TDAH?
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una afección crónica que causa diversos comportamientos hiperactivos y disruptivos. Las personas con TDAH a menudo tienen problemas para concentrarse, quedarse sentadas y controlar sus impulsos. El TDAH afecta a millones de niños cada año, y en muchos casos continúa hasta la edad adulta. El trastorno es mucho más común en niños que en niñas, pero ocurre igualmente en hombres y mujeres.
La causa exacta del TDAH no se conoce. Sin embargo, los investigadores creen que la genética y ciertos factores ambientales pueden contribuir a su desarrollo. No hay cura para el TDAH, pero varios tratamientos pueden ayudar a reducir la gravedad de los síntomas.
Síntomas del TDAH
Los síntomas del TDAH pueden aparecer en niños a partir de los 2 años, y generalmente disminuyen con la edad. Los síntomas comunes del TDAH incluyen:
- dificultad para concentrarse o permanecer en la tarea
- soñar despierto a menudo
- apareciendo no escuchar
- dificultad para seguir instrucciones o terminar tareas
- perder u olvidar cosas fácilmente
- problemas para organizar tareas y actividades
- inquietarse o retorcerse con frecuencia
- hablando en exceso
- interrumpir regularmente las conversaciones o actividades de otras personas
- ser impaciente y fácilmente irritable
Los síntomas del TDAH pueden afectar muchas áreas de la vida. Las personas con TDAH a menudo luchan con la escuela, el trabajo y las relaciones. También es más probable que tengan afecciones coexistentes, como ansiedad, depresión y trastornos del sueño.
La conexión entre el TDAH y los trastornos del sueño
Se cree que los trastornos del sueño son uno de los tipos de afecciones más comunes entre adultos y niños con TDAH. Se cree que los síntomas del TDAH hacen que sea difícil establecerse lo suficiente como para quedarse dormido o quedarse dormido. Esto puede causar una variedad de problemas de sueño que hacen que sea difícil descansar bien por la noche.
La falta de sueño puede exacerbar algunos síntomas relacionados con el TDAH y el TDAH, especialmente la ansiedad. Sin embargo, la mala calidad del sueño generalmente afecta a niños y adultos de manera diferente. Cuando los niños no duermen lo suficiente, generalmente se vuelven más hiperactivos. Los adultos, por otro lado, generalmente se sienten más fatigados y tienen falta de energía.
Trastornos comunes del sueño
Los trastornos del sueño se definen como condiciones que interfieren con la capacidad de dormir bien de manera regular. La mayoría de los adultos requieren de siete a ocho horas de sueño cada noche, mientras que los niños pueden necesitar de nueve a 13 horas de sueño.
Los investigadores no están seguros de por qué el TDAH y los trastornos del sueño a menudo ocurren juntos. Sin embargo, se cree que los síntomas del TDAH pueden dificultar que las personas duerman bien. Algunos medicamentos utilizados para tratar el TDAH también pueden causar problemas de sueño, especialmente si se toman más tarde en el día.
Los trastornos comunes del sueño entre las personas con TDAH incluyen insomnio, síndrome de piernas inquietas y apnea del sueño.
Insomnio
El insomnio es un trastorno del sueño que dificulta conciliar el sueño, permanecer dormido o ambos. Las personas con insomnio generalmente no se despiertan sintiéndose descansadas. Esto puede dificultar que funcionen normalmente durante todo el día. Puede afectar el estado de ánimo, el nivel de energía y la calidad de vida en general.
El insomnio tiende a volverse más común con la edad, a medida que ocurren cambios en los patrones de sueño y la salud general. Los síntomas del insomnio a menudo incluyen:
- dificultad para conciliar el sueño
- despertarse del sueño durante la noche
- levantarse muy temprano
- no sentirse renovado después de dormir
- sentirse cansado o con sueño durante el día
- sentirse ansioso, deprimido o irritable
- dificultad para enfocarse o recordar cosas
- cometer más errores de lo habitual
- dolores de cabeza por tensión
- problemas digestivos
Síndrome de piernas inquietas
El síndrome de piernas inquietas, también conocido como enfermedad de Willis-Ekbom, se caracteriza por una necesidad abrumadora de mover las piernas. Este deseo generalmente se desencadena por molestias en las piernas, como palpitaciones, dolor o picazón. Estas sensaciones incómodas a menudo ocurren por la noche, especialmente cuando una persona está acostada. Moverse puede hacer que las molestias desaparezcan temporalmente.
El síndrome de piernas inquietas puede afectar a personas de cualquier edad, pero generalmente se vuelve más intenso a medida que pasa el tiempo. Puede dificultar el sueño, lo que puede provocar somnolencia y fatiga durante el día. Los síntomas del síndrome de piernas inquietas incluyen:
- Una sensación incómoda en las piernas que comienza después de acostarse o sentarse durante un largo período de tiempo.
- impulso irresistible de mover las piernas
- molestias en las piernas que disminuyen temporalmente cuando se mueven
- espasmos o patadas en las piernas durante el sueño
- despertarse del sueño debido a los movimientos de las piernas
Apnea del sueño
La apnea del sueño es un trastorno grave del sueño en el que la respiración se detiene temporalmente durante el sueño. Las personas con apnea del sueño a menudo roncan y se sienten cansadas incluso después de una noche de descanso. Hay tres tipos principales de apnea del sueño:
- apnea obstructiva del sueño, que ocurre cuando los músculos de la garganta se relajan de manera anormal
- apnea central del sueño, que ocurre cuando el cerebro no envía las señales correctas a los músculos que controlan la respiración
- Síndrome de apnea del sueño complejo, que ocurre cuando alguien tiene apnea obstructiva y central del sueño al mismo tiempo.
Si bien hay diferentes tipos de apnea del sueño, todos comparten los síntomas comunes. Estos síntomas incluyen:
- ronquidos fuertes (principalmente en personas con apnea obstructiva del sueño)
- respiración que comienza y se detiene durante el sueño (observada por otra persona)
- despertarse durante el sueño y falta de aliento (principalmente en personas con apnea central del sueño)
- despertarse con la boca seca o dolor de garganta
- tener dolor de cabeza por la mañana
- problemas para quedarse dormido
- tener mucho sueño durante el día
- dificultad para enfocarse
- irritabilidad
Diagnóstico de trastornos del sueño
Los trastornos del sueño a veces pueden enmascarar los diagnósticos de TDAH, especialmente en adultos. Por lo tanto, los médicos deben tener especial cuidado al detectar problemas para dormir en personas con TDAH.
Si alguien con TDAH se queja de problemas para dormir, su médico tomará un historial completo de sueño. Esto implica preguntarle a la persona sobre:
- su hora de acostarse habitual
- la cantidad de tiempo que lleva dormirse
- despertares durante la noche
- problemas para despertarse
- siestas durante el día
- niveles de energía durante el día
El médico también puede darles un "diario de sueño". En el diario, se les pedirá que registren sus hábitos de sueño durante varias semanas.
Si se sospecha un trastorno del sueño, el médico puede realizar diferentes pruebas de diagnóstico. Hay dos pruebas principales que se utilizan para diagnosticar trastornos del sueño:
Prueba de polisomnografía nocturna
Esta prueba se realiza en un laboratorio mientras una persona duerme. La persona está conectada a un equipo que controla los signos vitales, así como la actividad en el corazón, los pulmones, el cerebro y las piernas durante el sueño. Las personas con trastornos del sueño generalmente tienen un tiempo de sueño general más corto, mueven más las extremidades durante el sueño y pueden exhibir otros comportamientos irregulares mientras duermen.
Pruebas de sueño en el hogar
Como su nombre indica, esta prueba se realiza en casa. Se realiza de la misma manera que una prueba de polisomnografía nocturna. Se le dará a la persona el equipo de monitoreo para usar en casa mientras duerme. Las medidas anormales de los signos vitales, los movimientos y los patrones de respiración tienden a indicar un trastorno del sueño.
Tratamiento de los trastornos del sueño
En personas con TDAH, es importante establecer un buen plan de tratamiento para los trastornos del sueño. Esto a menudo implica psicoterapia o tratamientos médicos que ayudan a promover el sueño normal.
Algunas técnicas comunes de psicoterapia incluyen:
- terapia cognitiva conductual, que puede mostrarle cómo manejar o eliminar sentimientos de ansiedad y pensamientos que le impiden conciliar el sueño
- técnicas de relajación, como la meditación y los ejercicios de respiración profunda, que pueden ayudar a reducir el estrés antes de acostarse
- control de estímulos, que puede enseñarle cómo limitar el tiempo que pasa en la cama para que solo asocie su cama con el sueño
- restricción de sueño, que intencionalmente lo priva de sueño para que pueda dormir mejor al día siguiente
- terapia de luz, que puede ayudarlo a restablecer su reloj interno para que se quede dormido en un momento posterior o más apropiado
Algunos tratamientos médicos que pueden ayudar con los trastornos del sueño incluyen:
- pastillas para dormir recetadas, como zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) o zaleplon (Sonata)
- bloqueadores de los canales de calcio y relajantes musculares para ayudar a las personas con síndrome de piernas inquietas
- Máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), que ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias y evita la apnea del sueño
- aparatos orales para mantener la garganta abierta y prevenir la apnea del sueño
También es importante hacer ciertos ajustes de estilo de vida. Algunos estilos de vida y tratamientos caseros para los trastornos del sueño incluyen:
- irse a la cama y despertarse a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana
- evitando la cafeína al final de la tarde y las tardes
- Evitar la nicotina y el alcohol antes de acostarse
- Evitar el uso de productos electrónicos antes de acostarse
- usando la cama solo para dormir
- mantener el dormitorio oscuro, tranquilo y fresco
- hacer suficiente ejercicio durante el día
- evitar comidas pesadas cerca de la hora de acostarse
- Establecer una rutina de relajación antes de acostarse, como leer, hacer yoga o tomar un baño tibio
Tener un trastorno del sueño además del TDAH no es fácil. Sin embargo, con el tratamiento adecuado y las modificaciones en el estilo de vida, puede reducir en gran medida sus síntomas y mejorar su sueño.
