Por el crujir de mis pulgares …
La osteoartritis en el pulgar es la forma más común de artritis que afecta las manos. La osteoartritis resulta de la descomposición del cartílago articular y el hueso subyacente. Puede afectar la articulación basal, que es la articulación cerca de la muñeca y la parte carnosa del pulgar. Esta articulación normalmente le permite pellizcar, pivotar y girar su pulgar para cientos de tareas todos los días.
En las personas con artritis del pulgar, el cartílago en forma de almohadilla dentro de la articulación se descompone con el tiempo. Esto hace que el hueso se frote contra el hueso. Los síntomas de la artritis del pulgar pueden volverse paralizantes, en parte porque el pulgar se necesita con tanta frecuencia todos los días. Disminución de la fuerza de agarre, disminución del rango de movimiento e hinchazón y dolor en toda la mano. Es posible que le resulte difícil abrir frascos, abrir un pomo de la puerta o incluso chasquear los dedos.
Si tiene artritis en otras articulaciones, como las rodillas, las caderas o los codos, puede hacer que la artritis del pulgar sea más probable. Las mujeres son más propensas a la artritis del pulgar, especialmente aquellas con ligamentos del pulgar muy flexibles o laxos. Estadísticamente, las mujeres tienen seis veces más probabilidades que los hombres de desarrollar artritis del pulgar.
La artritis reumatoide es otro tipo de artritis que puede desarrollarse en la articulación basal.
Opciones de tratamiento
La artritis es diferente en cada individuo. Hay una variedad de tratamientos que pueden funcionar para sus síntomas particulares.
Las opciones de tratamiento inicial incluyen:
- ejercicios
- aplicación de hielo
- medicamentos
- entablillado
- inyecciones de esteroides
Si estos métodos no alivian el dolor y mejoran la función, es posible que sea necesario reconstruir la articulación con cirugía.
Al igual que con cualquier forma de artritis, es importante hablar con su médico antes de tratar su afección, especialmente antes de tomar cualquier medicamento.
Ejercicio para tus pulgares
Su médico o fisioterapeuta pueden recomendarle ejercicios con las manos. Puede hacer estos ejercicios para mejorar el rango de movimiento y mejorar sus síntomas de artritis.
Los ejercicios simples pueden incluir un estiramiento del pulgar, en el que intenta tocar la punta del pulgar justo debajo del dedo meñique.
Otro estiramiento, llamado IP, usa flexión. Requiere que mantenga el pulgar estable con la otra mano e intente doblar solo la parte superior del pulgar. Y un ejercicio adicional es simplemente tocar las puntas de cada dedo con la punta del pulgar.
Solo debe hacer estos ejercicios después de consultar con su médico o fisioterapeuta. Y asegúrese de obtener instrucciones para asegurarse de que está haciendo los movimientos correctamente.
Medicamentos para la artritis del pulgar
Los medicamentos utilizados para el dolor incluyen medicamentos de venta libre (OTC), medicamentos recetados y medicamentos inyectables.
Los medicamentos de venta libre que pueden ayudar con el dolor incluyen acetaminofén (Tylenol), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y suplementos.
Los AINE de venta libre incluyen ibuprofeno (Motrin, Advil) y naproxeno (Aleve). Los AINE en dosis altas pueden causar problemas de salud, así que asegúrese de no tomar más de lo recomendado en el paquete o por su médico.
Hay suplementos con alguna evidencia de eficacia. Estos incluyen glucosamina y condroitina, que están disponibles en forma de píldoras y polvos. Además, las cremas para la piel con capsaicina aplicadas al pulgar pueden ayudar a aliviar el dolor.
Medicamentos recetados
Los medicamentos recetados para la artritis incluyen inhibidores de la COX-2 como celecoxib (Celebrex) y meloxicam (Mobic). También se puede recetar tramadol (Ultram, Conzip). Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios a dosis altas, como zumbidos en los oídos, problemas cardiovasculares, daño hepático y renal y hemorragia gastrointestinal. Es posible que deba hacerse ciertos análisis de sangre mientras toma estos medicamentos.
Las inyecciones de corticosteroides en la articulación del pulgar pueden ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor. Estos solo se pueden hacer dos o tres veces al año. El alivio que proporcionan estas inyecciones es temporal pero puede ser significativo. Tenga cuidado de evitar el exceso de actividad física mientras toma un medicamento esteroide, de lo contrario corre el riesgo de dañar las articulaciones.
Súper férulas
Su médico o fisioterapeuta pueden recomendar una férula para su pulgar, especialmente en la noche. Una férula para pulgar puede parecer medio guante con material de refuerzo en el interior. El uso de esta férula puede ayudar a disminuir el dolor, alentar la posición correcta para el pulgar y descansar la articulación.
Este tipo de férula a veces se denomina férula de "oponentes largos" o "férula de pulgar". La férula a menudo se realiza de forma continua durante tres o cuatro semanas. Luego, la férula se usa algunas veces, ya sea de noche o durante ciertas actividades diarias que pueden tensar la articulación.
Soluciones quirurgicas
Si el ejercicio, los medicamentos y las férulas no reducen suficientemente el dolor y restablecen el rango de movimiento y la fuerza, es posible que se requiera cirugía. Las posibles cirugías para la artritis del pulgar incluyen:
Trapeziectomía: se extrae uno de los huesos de la muñeca involucrados en la articulación del pulgar.
Osteotomía: los huesos de su articulación se mueven y se alinean correctamente. Se pueden recortar para eliminar el exceso de crecimiento.
Fusión articular: los huesos de la articulación están fusionados. Esto mejora la estabilidad y reduce el dolor. Sin embargo, ya no hay flexibilidad en la articulación y ya no podrá realizar ciertas tareas.
Reemplazo articular: la articulación se reemplaza con injertos tendinosos.
panorama
Si bien no existe una cura para la artritis en el pulgar, existen varios tratamientos simples que pueden ayudar a aliviar los síntomas en muchas personas. Hable con su médico o fisioterapeuta sobre qué tratamientos podrían funcionar mejor para usted.
