Artritis enteropática (EA)
Si tiene enfermedad inflamatoria intestinal (EII), también puede tener EA. La inflamación articular puede ocurrir en todo el cuerpo si tiene EA.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) también puede causar:
- dolor abdominal
- diarrea con sangre
- obstáculo
- pérdida de peso
Esto es lo que necesita saber sobre la conexión entre la EII y la artritis.
El problema comienza con la EII
La EII implica inflamación crónica de su tracto digestivo. Las formas más comunes son la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). En la UC, el revestimiento de su colon está inflamado. En la EC, la inflamación puede ocurrir en cualquier parte del tracto digestivo y extenderse más profundamente a los tejidos.
Los niveles altos de inflamación en la EII pueden ocurrir debido a una reacción exagerada de su sistema inmune a las bacterias o virus. También puede ocurrir debido a una respuesta autoinmune, que involucra a su cuerpo atacando su propio tejido. Cualquiera sea la causa, esta inflamación puede evitar que su sistema digestivo funcione correctamente. También podría provocar respuestas inmunes en otras áreas de su cuerpo, como su:
- piel
- cubrimiento de uña
- ojos
- articulaciones
Puede tener artritis en los brazos y las piernas
Las dos formas principales de EA son periféricas y axiales.
Según los investigadores de la revista Clinical and Developmental Immunology, del 17 al 20 por ciento de las personas con EII tienen algún tipo de artritis periférica. Es más común en personas con CD que UC.
La EA periférica involucra articulaciones en los brazos y las piernas, con mayor frecuencia en la parte inferior de las piernas. Múltiples articulaciones a menudo están involucradas. Si tiene EA periférica, es probable que experimente ataques o brotes de inflamación articular. Estas erupciones generalmente tienen un inicio rápido y se establecen dentro de las 48 horas. Pueden desaparecer en seis meses, pero la inflamación puede volverse crónica en algunas personas.
Sus síntomas de EA periférica pueden agravarse con otros síntomas de EII. Pueden mejorar o empeorar, dependiendo del nivel general de inflamación en su cuerpo.
También puede tener artritis en la columna vertebral
La artritis axial también es más común en pacientes con EC, informan investigadores en la revista Clinical and Developmental Immunology. Afecta hasta al 22 por ciento de las personas con EC, así como a un estimado del 2 al 6 por ciento de las personas con CU.
La forma axial de EA puede afectar la columna vertebral inferior y las articulaciones de la pelvis. En algunos casos, puede afectar toda su columna vertebral en un tipo de inflamación artrítica conocida como espondilitis anquilosante. Con el tiempo, esta afección puede hacer que sus articulaciones espinales se vuelvan cada vez más inmóviles.
Cabe señalar que la forma axial de EA generalmente no empeora cuando los síntomas de la EII están empeorando.
¿Qué viene primero?
En la forma axial de EA, pueden ocurrir síntomas y daños en las articulaciones antes de que los síntomas intestinales de la EII se vuelvan notables. Como resultado, es posible que primero le diagnostiquen artritis espinal e IBD más adelante.
Los síntomas de EA axial incluyen dolor lumbar, rigidez matutina y dolor después de estar sentado o de pie por mucho tiempo. El dolor lumbar es especialmente común en personas más jóvenes con EA axial.
Los primeros síntomas de EA periférica incluyen dolor en las articulaciones. A diferencia de la osteoartritis, no causará deformación ni erosión de las articulaciones.
Factores de riesgo
La genética juega un papel en el desarrollo de EA. Si tiene un gen relacionado con la producción de la proteína HLA-B27, es más probable que desarrolle EA. Esta proteína es un antígeno que se puede encontrar en el exterior de los glóbulos blancos. Puede causar problemas con su sistema inmunitario. Por ejemplo, puede hacer que su sistema inmunitario ataque células sanas en sus articulaciones.
La infección con ciertas bacterias, como Salmonella o Shigella, también puede aumentar el riesgo de inflamación articular.
Medicamentos
Si tiene EA, es probable que su médico le recete medicamentos para reducir la inflamación.
Por ejemplo, pueden alentarlo a tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno o naproxeno. También pueden recetar medicamentos que inhiben su sistema inmunitario para reducir las respuestas inflamatorias. Por ejemplo, pueden recetar corticosteroides, como prednisona, o medicamentos antirreumáticos, como sulfasalazina y metotrexato.
Los productos biológicos son otra clase de medicamentos que suprimen partes de su sistema inmunitario. Ejemplos incluyen:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi)
Bloquean una sustancia química en su cuerpo que desencadena la inflamación.
Tomar AINE o medicamentos inmunosupresores puede ayudar a aliviar los síntomas de EA, pero también conllevan riesgos. Los AINE pueden tener efectos secundarios a largo plazo en el estómago y el sistema digestivo, que causan problemas si tiene EII. Las drogas inmunosupresoras te dejan más vulnerable a la infección.
Otros tratamientos
El ejercicio y la fisioterapia también pueden ayudar a aliviar el dolor de la EA mientras construye y mantiene la fuerza muscular.
Algunas personas creen que los probióticos también pueden ayudar a tratar la EA y la EII. Las bacterias buenas en los probióticos pueden ayudar a reducir los niveles de bacterias malas en el intestino. Las bacterias malas pueden ser en parte responsables de su inflamación intestinal y articular. Se necesita más investigación para saber si los probióticos pueden ayudar a tratar estas afecciones.
Su médico también puede recomendar tratamientos para controlar otros síntomas y posibles complicaciones de la EII. Por ejemplo, si tiene EII, tiene un mayor riesgo de problemas cardiovasculares. Su médico puede recomendar cambios en el estilo de vida, medicamentos, cirugía u otros tratamientos para ayudar a proteger la salud de su corazón.
