Introducción
La fibrilación auricular (o AFib) es una afección que causa una frecuencia y ritmo cardíacos rápidos e irregulares. También causa problemas con la circulación sanguínea.
Afib puede variar en severidad. Puede causarle problemas ocasionales o puede tener problemas de ritmo cardíaco persistentes y permanentes. Esta afección puede provocar coágulos sanguíneos, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y demencia. Si tiene una forma más grave de fibrilación auricular, necesitará medicamentos. Las drogas pueden controlar su ritmo cardíaco y prevenir coágulos de sangre.
Cada tipo de medicamento AFib tiene un propósito específico. Como todos los medicamentos, los medicamentos AFib pueden causar efectos secundarios. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de su medicamento antes de comenzar el tratamiento.
Vea una lista completa de medicamentos para la fibrilación auricular »
Medicamentos para el control de la frecuencia cardíaca
Muchas personas con fibrilación auricular tienen palpitaciones cardíacas. Estos pueden sentirse como aleteos en el pecho o latidos fuertes en el corazón.
En un corazón sano, la actividad eléctrica está regulada y organizada bien. Causa una frecuencia cardíaca constante y constante. Pero en AFib, uno de los principales problemas es que la aurícula (cámara) derecha del corazón dispara señales eléctricas de forma aleatoria y rápida. Esta actividad puede ser tan caótica que la aurícula no puede contraerse en absoluto. En cambio, tiembla o fibrila.
La cámara de fibrilación envía señales eléctricas a otras áreas del corazón. Las señales pueden abrumar las estructuras de control en sus ventrículos. (Sus ventrículos son las cavidades inferiores de su corazón). Esto puede causar un ritmo cardíaco rápido e irregular.
Su médico puede darle medicamentos para controlar el ritmo cardíaco. Esto puede ayudar a que su ritmo cardíaco sea más constante. También puede restaurar los latidos normales.
Los medicamentos que funcionan de esta manera incluyen:
- digoxina
- bloqueadores beta
- bloqueadores de los canales de calcio
Digoxina (Lanoxin)
La digoxina funciona ayudando a controlar las corrientes eléctricas entre las cámaras superior e inferior del corazón. Esta acción ayuda a controlar la frecuencia cardíaca.
La digoxina a menudo se usa con otros medicamentos. Es posible que no funcione tan bien cuando hace ejercicio o está bajo mucho estrés físico o emocional. Otros medicamentos AFib pueden funcionar mejor durante estos tiempos.
Los efectos secundarios más comunes de este medicamento pueden incluir:
- aumento de senos
- Diarrea
- problemas de salud mental, como depresión, ansiedad y alucinaciones (ver u oír cosas que no están allí)
- frecuencia cardíaca rápida e irregular
- problemas estomacales, como náuseas, vómitos o diarrea
- debilidad o cansancio inusual
- moretones o sangrado inexplicables
- cambios en la visión
- dolores de cabeza
- confusión
- aturdimiento
Bloqueadores beta
Estos medicamentos funcionan al disminuir la frecuencia cardíaca. Pueden reducir la frecuencia con que tiene palpitaciones. Sin embargo, en algunas personas, los betabloqueantes pueden causar palpitaciones.
Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- carvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Estos medicamentos funcionan muy bien para controlar la frecuencia cardíaca. También son efectivos para reducir el riesgo de ataques cardíacos en personas cuya fibrilación auricular se debe a una enfermedad de las arterias coronarias.
Aún así, estos medicamentos pueden causar efectos secundarios. Estos pueden incluir:
- presión arterial baja
- insuficiencia cardiaca
- problemas de salud mental, incluida la depresión
Su médico lo controlará de cerca para detectar efectos secundarios durante el tratamiento con estos medicamentos.
Bloqueadores de los canales de calcio
Estas drogas funcionan como betabloqueantes. Disminuyen la frecuencia cardíaca. Los bloqueadores de los canales de calcio para AFib son de acción central. Esto significa que ayudan a reducir la frecuencia cardíaca. Otros bloqueadores de los canales de calcio actúan periféricamente. Pueden disminuir la presión arterial, pero no son útiles para los problemas de frecuencia cardíaca con fibrilación auricular.
Los bloqueadores de los canales de calcio de acción central funcionan debilitando las contracciones del corazón. Estas drogas incluyen:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamilo (Calan, Isoptin)
Los efectos secundarios más comunes de estos medicamentos incluyen:
- insuficiencia cardiaca
- presión arterial baja
Si tiene insuficiencia cardíaca o presión arterial baja, no debe usar bloqueadores de los canales de calcio. Su médico le dará un medicamento diferente para tratar su AFib.
Medicamentos para el control del ritmo cardíaco
AFib afecta tanto la frecuencia cardíaca como el ritmo cardíaco. Su médico puede darle medicamentos para cada uno de estos problemas.
El primer paso es controlar su ritmo cardíaco. Una vez que su ritmo cardíaco esté mejor controlado, su médico puede enfocarse en tratar su ritmo cardíaco. Es posible que deba realizarse una cardioversión eléctrica para controlar su ritmo cardíaco. Pero las drogas también son una opción en algunos casos. Estas drogas se llaman drogas antiarrítmicas. Incluyen:
Bloqueadores de los canales de sodio
Estas drogas funcionan controlando la electricidad en su corazón. Incluyen:
disopiramida
- flecainida (Tambocor)
- mexiletina
- procainamida
- propafenona (Rythmol)
- quinidina (Quinalan, Quinatime)
Los efectos secundarios más comunes de estos medicamentos pueden incluir:
- mareo
- dificultad para respirar
- aturdimiento
- fatiga
- palpitaciones
- dolor en el pecho
- estreñimiento
- hinchazón
Bloqueadores de los canales de potasio
Estos medicamentos funcionan al reducir las señales eléctricas en su corazón que causan síntomas de fibrilación auricular. Los bloqueadores de los canales de potasio incluyen:
amiodarona (pacerona)
Dronedarona (Multaq)
sotalol (Betapace)
La dronedarona (Multaq) es un medicamento nuevo que solo se usa para prevenir la fibrilación auricular en personas que han tenido la afección en el pasado. No debe tomar este medicamento si tiene AFib permanente.
Los efectos secundarios más comunes de los bloqueadores de los canales de potasio pueden incluir:
- frecuencia cardíaca lenta
- dolor en el pecho
- palpitaciones
- mareo
- fatiga
- dolor de cabeza
- debilidad
- dificultad para respirar
- ansiedad
- confusión
Anticoagulantes
Estos medicamentos se usan para prevenir coágulos sanguíneos. En AFib, la actividad eléctrica auricular caótica en su corazón impide que las aurículas se contraigan bien. Esto hace que la sangre se mueva lentamente a través de las aurículas. Incluso puede agruparse en algunas áreas. Si esto sucede, se pueden formar fácilmente coágulos de sangre.
Cuando uno de estos coágulos de sangre se desprende, puede viajar a los pulmones. Allí, podría causar una embolia pulmonar. El coágulo también puede viajar a otras partes de su cuerpo. Un coágulo puede causar un derrame cerebral, isquemia (flujo sanguíneo reducido al corazón) o bloqueo del flujo sanguíneo. Estas condiciones pueden ser fatales (causar la muerte).
Hay dos tipos principales de medicamentos que ayudan a prevenir coágulos sanguíneos peligrosos. Estos incluyen anticoagulantes y agentes antiplaquetarios. Estas drogas a veces se llaman anticoagulantes. Sin embargo, esto es engañoso porque no afectan el grosor de su sangre. En cambio, estos medicamentos funcionan al prevenir la formación de coágulos.
Los anticoagulantes incluyen:
- warfarina (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatrán (Pradaxa)
- edoxabán (Savaysa)
- rivaroxabán (Xarelto)
Debido a sus fuertes efectos, estos medicamentos también se usan para prevenir derrames cerebrales.
Los agentes antiplaquetarios incluyen:
- anagrelida (agrilina)
- aspirina
- clopidogrel (Plavix)
- dipiridamol (persantina)
- prasugrel (eficiente)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Si bien los anticoagulantes pueden ayudar a prevenir los coágulos de AFib, no pueden curar los coágulos sanguíneos existentes. Sin embargo, existen otros medicamentos o tratamientos que pueden hacerlo si su coágulo es significativo. El mayor riesgo con los anticoagulantes es el sangrado. Su médico puede pedirle que suspenda temporalmente su medicamento si planea someterse a una cirugía.
Los efectos secundarios de los anticoagulantes pueden ser potencialmente mortales. Informe a su médico de inmediato si tiene algún efecto secundario. Pueden incluir lo siguiente:
- dolor de estómago
- mareo
- desmayo
- terrible dolor de cabeza
- orina oscura o con sangre
- heces oscuras o con sangre
- sangrado de las encías
Los analgésicos de venta libre y los medicamentos para el resfriado pueden interactuar con los anticoagulantes. Las vitaminas, el té verde y el jengibre también pueden causar interacciones. Las interacciones pueden aumentar su riesgo de efectos secundarios. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma antes de comenzar el tratamiento con cualquier medicamento para la fibrilación auricular.
Habla con tu doctor
La fibrilación auricular es un problema de salud continuo. La mayoría de las personas necesitan un tratamiento a largo plazo para que su corazón funcione bien. Estas drogas son las drogas comunes que los médicos usan para tratar la Afib. Nunca deje de tomar sus medicamentos sin hablar primero con su médico. Si su medicamento está causando efectos secundarios molestos, hable con su médico. Hay otras drogas para tratar Afib. Juntos, usted y su médico pueden encontrar un medicamento que funcione bien para usted.
