Colitis ulcerosa
Hacer frente a la colitis ulcerosa no es algo fácil. La enfermedad crónica, que puede afectar a 1.3 millones de personas en los Estados Unidos, causa inflamación y llagas en el revestimiento de su colon y recto.
A medida que la inflamación empeora, las células que recubren estas áreas mueren, lo que resulta en sangrado, infección y diarrea. La condición puede causar:
- fiebre
- anemia
- fatiga
- dolor en las articulaciones
- pérdida de apetito
- pérdida de peso
- lesiones de la piel
- deficiencias nutricionales
- retraso en el crecimiento en los niños
La causa exacta de la colitis ulcerosa no está clara. Muchos expertos creen que es el resultado de una anormalidad del sistema inmune y una incapacidad para manejar las bacterias en el tracto digestivo.
Su médico puede solicitar un análisis de sangre, muestras de heces, enema de bario y colonoscopia. Esto les permitirá determinar si sus síntomas son causados por colitis ulcerosa en lugar de otra afección como la enfermedad de Crohn, la enfermedad diverticular o el cáncer.
La colitis ulcerosa debe confirmarse mediante una biopsia de tejido durante una colonoscopia.
Si le diagnostican colitis ulcerosa, es vital trazar un plan de tratamiento que controle y prevenga los ataques para que su colon pueda sanar.
Debido a que los síntomas y los efectos de la enfermedad varían, no existe un tratamiento único que funcione para todos. Los tratamientos a menudo se centran en la dieta y la nutrición, el estrés y los medicamentos.
Dieta y nutrición
Es mejor consumir pequeñas cantidades de comida durante el día. Evite los alimentos crudos y ricos en fibra si estos son alimentos problemáticos para usted. Ejemplos de estos alimentos incluyen:
- nueces
- semillas
- frijoles
- granos enteros
Los alimentos grasos y grasosos también contribuyen a la inflamación y al dolor. En general, los alimentos seguros incluyen:
- granos bajos en fibra,
- pollo al horno, cerdo y pescado
- frutas y verduras al vapor / al horno o guisadas
Beber agua durante todo el día puede ayudar en la digestión y reducir la inflamación.
Manejo del estrés
La ansiedad y el nerviosismo pueden empeorar los síntomas. Las técnicas de ejercicio y relajación que lo ayudan a controlar y reducir sus niveles de estrés pueden ser útiles. Éstos incluyen:
- biorretroalimentación
- masajes
- meditación
- terapia
Medicamentos
Su médico puede recetarle medicamentos para inducir o mantener la remisión. Aunque existen varios tipos de medicamentos, cada medicamento se divide en cuatro categorías principales.
Aminosalicilatos
Estos medicamentos contienen ácido 5-aminosalicíclico (5-ASA), que ayuda a controlar la inflamación en el intestino. Los aminosalicilatos se pueden administrar por vía oral, a través de un enema o en un supositorio. Por lo general, toman de cuatro a seis semanas para trabajar. Sin embargo, pueden causar efectos secundarios, que incluyen:
- náusea
- vómitos
- acidez
- Diarrea
- dolor de cabeza
Corticosteroides
Este grupo de medicamentos esteroides, que incluyen prednisona, budesonida, metilprednisolona e hidrocortisona, reducen la inflamación. A menudo se usan si vive con colitis ulcerosa de moderada a grave, incluso si no ha respondido favorablemente a los medicamentos 5-ASA.
Los corticosteroides se pueden administrar por vía oral, intravenosa, a través de un enema o en un supositorio. Los efectos secundarios incluyen:
- acné
- vello facial
- hipertensión
- diabetes
- aumento de peso
- cambios de humor
- pérdida de masa ósea
- mayor riesgo de infección
Los esteroides se usan idealmente a corto plazo para disminuir los efectos de un brote de colitis ulcerosa, en lugar de como un medicamento diario para controlar los síntomas.
Cuando la colitis ulcerosa es muy grave, su médico puede recetarle una dosis diaria de esteroides para ayudarlo a mantener un estilo de vida normal.
Inmunomoduladores
Estos medicamentos, que incluyen azatioprina y 6-mercapto-purina (6-MP), reducen la inflamación del sistema inmunitario, aunque pueden tardar hasta seis meses en funcionar de manera efectiva.
Los inmunomoduladores se administran por vía oral y normalmente se usan si no responde favorablemente a la combinación de 5-ASA y corticosteroides. Los posibles efectos secundarios incluyen:
- pancreatitis
- hepatitis
- recuento reducido de glóbulos blancos
- mayor riesgo de infección
Productos biológicos
Estas son una clase más nueva de medicamentos utilizados como alternativa a los inmunomoduladores para tratar a las personas que no han respondido bien a otros tratamientos.
Los productos biológicos son más complejos y se dirigen a proteínas específicas. Se pueden administrar mediante infusión intravenosa o inyecciones. Actualmente, hay cuatro medicamentos biológicos aprobados por la FDA para tratar la CU:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Cirugía
Si otras formas de tratamiento no han funcionado, puede ser candidato para la cirugía. Con el tiempo, a algunos pacientes con colitis ulcerosa se les extirpan los dos puntos como resultado de hemorragias y enfermedades graves, o de un mayor riesgo de cáncer. Existen cuatro tipos de cirugías:
- proctocolectomía restauradora con anastomosis ileal con bolsa anal
- colectomía abdominal total con anastomosis ileorrectal
- colectomía abdominal total con ileostomía final
- proctocolectomía total con ileostomía final
Si vive con colitis ulcerosa, evite los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que pueden empeorar los síntomas.
Hable con su médico para crear una estrategia de tratamiento que aborde mejor sus necesidades de atención médica. Además, programe un examen anualmente o cada dos años, según las recomendaciones de su médico, debido a un mayor riesgo de cáncer relacionado con la colitis ulcerosa.
Con el enfoque correcto, es posible controlar su colitis ulcerosa y vivir un estilo de vida normal.
Para llevar
La colitis ulcerosa puede ser difícil de tratar. Sin embargo, hay varias opciones de tratamiento disponibles. Hable con su médico acerca de sus síntomas. Juntos pueden desarrollar un plan de tratamiento que funcione mejor para usted.
