Entendiendo la psoriasis
La psoriasis es un problema crónico de la piel que afecta del 2 al 3 por ciento de la población mundial. Existen múltiples formas de tratar las placas cutáneas en la psoriasis. Los tratamientos pueden incluir productos biológicos, medicamentos sistémicos y terapia de luz. Sin embargo, el primer medicamento que probablemente le dé su médico es un tratamiento tópico.
Algunos tratamientos tópicos son prescripciones. Otros son medicamentos de venta libre (OTC). Al igual que los medicamentos orales, los tratamientos tópicos conllevan riesgos. Querrás saber los riesgos antes de ponerte algo en la piel, especialmente si estás embarazada. Esto es lo que necesita saber sobre qué cremas para la psoriasis son seguras durante el embarazo y cuáles querrá evitar.
¿Por qué el tratamiento es una preocupación durante el embarazo?
Es posible que haya descubierto que cierto tratamiento tópico funciona de maravilla para su psoriasis en placa u otro tipo de psoriasis. ¿Cuál es el riesgo? Bueno, podría ser considerable si estás embarazada.
Algunos esteroides tópicos pueden ser muy fuertes. Después de aplicarlos, estas cremas se pueden absorber en el suministro de sangre. Si está embarazada, este suministro de sangre pasa a su hijo nonato. Debido a esto, ciertos tratamientos tópicos para la psoriasis pueden causar daño al embarazo.
Incluso si no se ha demostrado clínicamente que un medicamento dañe un embarazo, aún debe tener precaución. Muchas de las cremas recetadas que se usan para tratar la psoriasis no tienen suficientes datos de seguridad en mujeres embarazadas, dice Filamer Kabigting, MD, profesor asistente de dermatología en el Centro Médico de la Universidad de Columbia.
"La mayoría están categorizadas como categoría C de embarazo, lo que significa que no hay evidencia clara que respalde o refute las asociaciones con defectos de nacimiento", dice. Existen limitaciones éticas cuando se trata de inscribir mujeres embarazadas en ensayos clínicos. Eso hace que sea difícil probar cómo los medicamentos afectan al feto durante el embarazo.
Todos estos factores significan que es importante que hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de cualquier medicamento que esté pensando usar.
Que evitar
No debe usar esteroides potentes, como clobetasol, durante el embarazo. Esto es cierto incluso si estos medicamentos funcionaron para usted en el pasado. Si planea amamantar a su bebé, debe esperar para usar estos medicamentos hasta después de que su hijo haya dejado de amamantar.
El alquitrán de hulla se ha utilizado durante décadas para tratar la psoriasis en personas que no están embarazadas. Sin embargo, Kabigting dice que las mujeres deben evitar este tratamiento tópico durante el embarazo. "Algunos estudios en animales han demostrado un mayor riesgo de paladar hendido y pulmones poco desarrollados", dice.
También debe evitar el uso de tazaroteno (Tazorac) durante el embarazo. Está etiquetado como un medicamento de categoría X Los medicamentos de la categoría X tienen un alto riesgo de causar daño permanente al embarazo y al desarrollo del niño.
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Opciones seguras durante el embarazo
La buena noticia es que sus síntomas de psoriasis pueden mejorar durante el embarazo, incluso sin tratamiento. Esto sucede en 40 a 60 por ciento de las mujeres embarazadas, según un estudio publicado en el British Medical Journal.
Sin embargo, si sus síntomas de psoriasis empeoran, existen opciones seguras para el tratamiento.
Emolientes y humectantes de venta libre
Es posible que desee probar emolientes o tratamientos tópicos de venta libre primero. Estas son algunas de las opciones más seguras para las mujeres embarazadas. Incluyen:
- Vaselina, como vaselina
- Aquaphor
- Aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Aceite mineral
Intente usar aceite mineral en sus baños también. Esto puede ser un gran complemento para el tratamiento tópico. La exposición prolongada al aceite mineral puede resecar la piel, así que asegúrese de limitar el tiempo de baño a unos 10 minutos.
La mejor crema o loción hidratante es la que mejor funciona para usted. Debes buscar opciones sin perfume. Estos pueden ser menos irritantes para su piel.
Dosis bajas de esteroides tópicos
Las cremas con esteroides tópicos son un tratamiento de primera línea para la psoriasis leve a moderada. Algunas se consideran seguras para el embarazo, dice Kabigting. Sin embargo, la cantidad importa. Cuanto más use, más medicamento se absorbe a través de la piel y puede llegar a su bebé.
El tipo también importa. Gary Goldenberg, MD, dermatólogo en el Hospital Mount Sinai y experto en psoriasis, le gusta recomendar esteroides de baja y, a veces, de potencia media. Esto es especialmente cierto después del primer trimestre. También recomienda usar solo estos medicamentos cuando y donde los necesite. Pregúntele a su médico exactamente cuánto es seguro para usted.
Algunos ejemplos de esteroides de baja potencia incluyen desonida y triamcinolona.
Tu apuesta más segura
Si estos medicamentos no funcionan para tratar su psoriasis, es posible que desee considerar la terapia de luz. Esto incluye fototerapia que usa luz ultravioleta B. Aunque se considera un tratamiento de segunda línea para la psoriasis, la fototerapia es la opción más segura de todas para las mujeres embarazadas.
"Esto generalmente se administra en el consultorio del dermatólogo y es completamente seguro durante el embarazo", dice Goldenberg.
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Despues del embarazo
Es posible que desee volver a su régimen de tratamiento probado el día en que nazca su bebé. Pero si está amamantando, debe dejar de usar medicamentos potentes hasta que termine de amamantar. Esto se debe a que algunos medicamentos pueden pasar a través de la leche materna y causar efectos secundarios en su hijo. Pregúntele a su médico qué tratamientos para la psoriasis son seguros cuando está amamantando.
Otras cosas a considerar
Si sus síntomas de psoriasis empeoran durante el embarazo, trate de no estresarse. La ansiedad y el estrés pueden empeorar la psoriasis. También debe asegurarse de enjabonarse la piel. Kabigting dice que la hidratación adecuada de la piel ayuda mucho en el tratamiento de la psoriasis. Ya sea que esté usando vaselina, aveeno o eucerina, cuide especialmente su abdomen y sus senos. Estas áreas están sujetas a estrés adicional y estiramiento de la piel durante el embarazo. Trabaje con su médico para encontrar un tratamiento que sea efectivo para su psoriasis y seguro para su embarazo.
