Comprender la diabetes pregestacional
La diabetes pregestacional ocurre cuando tiene diabetes tipo 1 o tipo 2 antes de quedar embarazada. La diabetes pregestacional tiene nueve clases que dependen de su edad al momento del diagnóstico y de ciertas complicaciones de la enfermedad.
La clase de diabetes que tiene le informa a su médico sobre la gravedad de su afección. Por ejemplo, su diabetes es de clase C si la desarrolló entre las edades de 10 y 19. Su diabetes también es de clase C si ha tenido la enfermedad durante 10 a 19 años y no tiene complicaciones vasculares.
Tener diabetes durante el embarazo aumenta algunos riesgos tanto para usted como para su bebé. Si tiene diabetes, su embarazo necesitará monitoreo adicional.
Síntomas de diabetes
Los síntomas de la diabetes incluyen:
- sed y hambre excesiva
- micción frecuente
- cambios de peso
- fatiga extrema
El embarazo también puede causar síntomas como micción frecuente y fatiga. Es importante controlar sus niveles de glucosa de cerca para ayudarlo a usted y a su médico a determinar la razón de estos síntomas.
Sus síntomas tendrán mucho que ver con qué tan bien controlada está su diabetes y cómo progresa su embarazo.
Causas y factores de riesgo para la diabetes
El páncreas produce insulina. La insulina ayuda a tu cuerpo a:
- usar glucosa y otros nutrientes de los alimentos
- almacenar grasa
- acumular proteínas
Si su cuerpo no produce suficiente insulina o la usa de manera ineficiente, sus niveles de glucosa en sangre serán más altos de lo normal y afectarán el funcionamiento de su cuerpo.
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 ocurre cuando el páncreas no puede producir insulina. Puede suceder cuando su sistema inmunitario ataca por error su páncreas. También puede suceder por razones desconocidas. Los investigadores no están seguros de por qué las personas desarrollan diabetes tipo 1.
Es más probable que desarrolle diabetes tipo 1 si tiene antecedentes familiares de la enfermedad. Las personas que tienen diabetes tipo 1 generalmente reciben el diagnóstico durante la infancia.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es más común que la diabetes tipo 1. Comienza con resistencia a la insulina. Si tiene resistencia a la insulina, entonces su cuerpo no usa la insulina adecuadamente o ya no produce suficiente insulina.
Tener sobrepeso o tener antecedentes familiares de la enfermedad aumenta el riesgo de contraer diabetes tipo 2. Tener una dieta pobre y estar físicamente inactivo también puede aumentar el riesgo de contraer diabetes tipo 2.
Diagnóstico de diabetes
Su médico realizará una serie de análisis de sangre al azar y en ayunas para ayudarlos a hacer un diagnóstico. Lea más sobre las pruebas de diabetes.
Algunas mujeres solo desarrollan diabetes durante el embarazo. Esto se llama diabetes gestacional. Los médicos evalúan la diabetes en la mayoría de las mujeres embarazadas como parte de su atención prenatal.
Clases de diabetes pregestacional y gestacional
La diabetes pregestacional se divide en nueve clases, mientras que la diabetes gestacional se divide en dos clases.
Clases de diabetes pregestacional
Las siguientes son clases de diabetes pregestacional:
- El inicio de la diabetes de clase A puede ocurrir a cualquier edad. Puede controlar esta clase de diabetes solo con dieta.
- La diabetes de clase B ocurre si desarrolló diabetes después de los 20 años, ha tenido diabetes por menos de 10 años y no tiene complicaciones vasculares.
- La diabetes de clase C ocurre si la desarrolló entre las edades de 10 y 19. La diabetes también es de clase C si ha tenido la enfermedad durante 10 a 19 años y no tiene complicaciones vasculares.
- La diabetes de clase D ocurre si desarrolla diabetes antes de los 10 años, ha tenido diabetes por más de 20 años y tiene complicaciones vasculares.
- La diabetes de clase F ocurre con nefropatía, una enfermedad renal.
- La diabetes de clase R ocurre con la retinopatía, una enfermedad ocular.
- La clase RF ocurre en personas que tienen nefropatía y retinopatía.
- La diabetes de clase T ocurre en una mujer que recibió un trasplante de riñón.
- La diabetes de clase H ocurre con enfermedad coronaria (CAD) u otra enfermedad cardíaca.
Clases de diabetes gestacional
Si no tuvo diabetes hasta que quedó embarazada, tiene diabetes gestacional.
La diabetes gestacional tiene dos clases. Puede controlar la diabetes de clase A1 a través de su dieta. Si tiene diabetes de clase A2, necesita insulina o medicamentos orales para controlarla.
La diabetes gestacional suele ser temporal, pero aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
Monitoreo y tratamiento de la diabetes pregestacional
Durante su embarazo, necesitará un control adicional de la diabetes.
Es probable que vea a su obstetra ginecólogo, endocrinólogo y quizás un perinatólogo. Un perinatólogo es un especialista en medicina materno-fetal.
Hay una variedad de métodos disponibles para controlar y tratar la diabetes pregestacional:
- Lo primero que debe hacer cuando queda embarazada es revisar su lista de medicamentos con su médico. Es posible que algunos medicamentos no sean seguros durante el embarazo.
- Seguirá tomando insulina, pero es posible que deba ajustar la dosis durante el embarazo.
- Monitorear sus niveles de glucosa en sangre es una prioridad. Esto significa hacerse análisis de sangre y orina con frecuencia.
- Su médico le informará cómo ajustar su dieta y qué ejercicios son mejores para usted y su bebé.
- Su médico puede usar imágenes de ultrasonido para evaluar la frecuencia cardíaca, los movimientos y la cantidad de líquido amniótico de su bebé.
- La diabetes puede retrasar el desarrollo de los pulmones de su bebé. Su médico puede realizar una amniocentesis para verificar la madurez pulmonar de su bebé.
- Su salud, la salud de su bebé y el peso de su bebé ayudarán a su médico a determinar si puede dar a luz por vía vaginal o si es necesaria una cesárea.
- Su médico continuará monitoreando sus niveles de glucosa en sangre de cerca durante el trabajo de parto y el parto. Es probable que sus necesidades de insulina cambien nuevamente después del parto.
Compre una prueba de glucosa en sangre o de orina en casa.
Complicaciones asociadas con diabetes durante el embarazo
Muchas mujeres con diabetes llevan y dan a luz bebés sanos sin complicaciones graves. Sin embargo, si tiene diabetes, usted y su bebé tienen un mayor riesgo de complicaciones. Es importante estar al tanto de ellos.
Las complicaciones que pueden afectar a la madre durante el embarazo incluyen:
- infecciones urinarias, de vejiga y vaginales
- presión arterial alta o preeclampsia; Esta afección puede causar disfunción renal y hepática.
- un empeoramiento de los problemas oculares relacionados con la diabetes
- un empeoramiento de los problemas renales relacionados con la diabetes
- una entrega difícil
- la necesidad de un parto por cesárea
Los niveles altos de glucosa, especialmente en el primer trimestre, pueden aumentar el riesgo de defectos congénitos. Las complicaciones que pueden afectar al bebé incluyen:
- un aborto involuntario
- nacimiento prematuro
- alto peso al nacer
- glucemia baja o hipoglucemia, al nacer
- coloración amarillenta prolongada de la piel o ictericia
- dificultad respiratoria
- defectos de nacimiento, incluidos defectos del corazón, vasos sanguíneos, cerebro, columna vertebral, riñones y tracto digestivo
- nacimiento de un niño muerto
Consejos para un embarazo saludable si tienes diabetes
Si tiene diabetes, controlar su salud será aún más importante cuando decida tener un bebé. Cuanto antes comience a planificar, mejor. Siga los consejos a continuación para un embarazo saludable.
Habla con tus doctores
- Consulte a su endocrinólogo y su ginecólogo obstetra para asegurarse de que goce de buena salud y que su diabetes esté bajo control. Mantener la diabetes bien controlada durante varios meses antes de quedar embarazada puede disminuir los riesgos para usted y su bebé.
- Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando actualmente. Si está embarazada, cuénteles sobre todos los medicamentos y suplementos que ha tomado desde que quedó embarazada.
- El ácido fólico ayuda a impulsar un crecimiento y desarrollo saludables. Pregúntele a su médico si debe tomar ácido fólico u otras vitaminas especiales.
- Tome vitaminas prenatales si su médico lo recomienda.
- Pregúntele a su médico cuáles deberían ser sus objetivos específicos de glucosa en sangre.
- Consulte a su médico nuevamente de inmediato cuando crea que está embarazada. Asegúrese de que sus médicos se comuniquen entre sí.
- Asista a todas las citas prenatales.
- Informe a su médico sobre cualquier síntoma inusual de inmediato.
Compre vitaminas prenatales.
Adoptar hábitos de vida saludables
- Mantenga una dieta saludable que incluya una variedad de verduras, granos integrales y frutas. Opta por productos lácteos sin grasa. Obtenga proteínas en forma de frijoles, pescado y carnes magras. El control de la porción también es importante.
- Haz ejercicio todos los días.
- Asegúrate de dormir lo suficiente cada noche.
Estar preparado
- Considere usar un brazalete de identificación médica que indique que tiene diabetes.
- Asegúrese de que su cónyuge, pareja u otra persona cercana sepa qué hacer si tiene una emergencia médica.
