Fibrilación Auricular (AFib): ¿Cuál Es Mi Pronóstico?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

¿Qué es la fibrilación auricular?

La fibrilación auricular (AFib) es una afección cardíaca que hace que las cámaras superiores del corazón (conocidas como aurículas) tiemblen.

Este temblor evita que el corazón bombee con eficacia. Normalmente, la sangre viaja desde una aurícula hasta el ventrículo (cámara inferior del corazón), donde se bombea a los pulmones o al resto del cuerpo.

Cuando la aurícula tiembla en lugar de bombear, una persona puede sentir que su corazón ha dado un vuelco o se ha saltado un latido. El corazón puede latir muy rápido. Pueden sentir náuseas, falta de aliento y debilidad.

Además de las sensaciones cardíacas y las palpitaciones que pueden venir con AFib, las personas tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Cuando la sangre no bombea tan bien, la sangre que se acumula en el corazón es más propensa a coagularse.

Los coágulos son peligrosos porque pueden causar un derrame cerebral. Según la American Heart Association, se estima que entre el 15 y el 20 por ciento de las personas que tienen un derrame cerebral también tienen fibrilación auricular.

Hay medicamentos y otros tratamientos disponibles para las personas con fibrilación auricular. La mayoría controlará, no curará, la condición. Tener AFib también puede aumentar el riesgo de una persona de insuficiencia cardíaca. Su médico puede recomendarle un cardiólogo si cree que puede tener AFib.

¿Cuál es el pronóstico para una persona con fibrilación auricular?

Según Johns Hopkins Medicine, se estima que 2.7 millones de estadounidenses tienen fibrilación auricular. Hasta una quinta parte de todas las personas que tienen un derrame cerebral también tienen fibrilación auricular.

La mayoría de las personas mayores de 65 años que tienen FA también toman medicamentos anticoagulantes para reducir la probabilidad de complicaciones como un accidente cerebrovascular. Esto mejora el pronóstico general para las personas con fibrilación auricular.

Buscar tratamiento y mantener visitas regulares con su médico generalmente puede mejorar su pronóstico cuando tiene AFib. De acuerdo con la American Heart Association (AHA), el 35 por ciento de las personas que no reciben tratamiento para la fibrilación auricular sufren un derrame cerebral.

La AHA señala que un episodio de fibrilación auricular rara vez causa la muerte. Sin embargo, estos episodios pueden contribuir a que experimente otras complicaciones, como accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca, que pueden conducir a la muerte.

En resumen, es posible que AFib afecte su vida útil. Representa una disfunción en el corazón que debe abordarse. Sin embargo, hay muchos tratamientos disponibles que pueden ayudarlo a controlar sus síntomas y reducir el riesgo de eventos importantes, como accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir con AFib?

Las dos complicaciones principales asociadas con AFib son accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. El mayor riesgo de coagulación de la sangre podría provocar la ruptura de un coágulo de su corazón y viajar a su cerebro. El riesgo de accidente cerebrovascular es mayor si tiene los siguientes factores de riesgo:

• diabetes
• insuficiencia cardiaca
• hipertensión
• historia de accidente cerebrovascular

Si tiene fibrilación auricular, hable con su médico acerca de su riesgo individual de accidente cerebrovascular y los pasos que podría seguir para evitar que ocurra.

La insuficiencia cardíaca es otra complicación más común asociada con AFib. El latido de su corazón y su corazón que no late a su ritmo normal pueden hacer que su corazón tenga que trabajar más para bombear sangre de manera más efectiva.

Con el tiempo, esto puede provocar insuficiencia cardíaca. Esto significa que su corazón tiene dificultades para hacer circular suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo.

¿Cómo se trata la AFib?

Hay muchos tratamientos disponibles para AFib, que van desde medicamentos orales hasta cirugía.

Primero, es importante determinar qué está causando su fibrilación auricular. Por ejemplo, afecciones como la apnea del sueño o trastornos de la tiroides pueden causar fibrilación auricular. Si su médico puede recetar tratamientos para corregir el trastorno subyacente, su AFib puede desaparecer como resultado.

Medicamentos

Su médico puede recetar medicamentos que ayudan al corazón a mantener una frecuencia y ritmo cardíacos normales. Ejemplos incluyen:

• amiodarona (Cordarona)
• digoxina (Lanoxin)
• dofetilida (Tikosyn)
• propafenona (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Su médico también puede recetar medicamentos anticoagulantes para reducir su riesgo de desarrollar un coágulo que podría causar un derrame cerebral. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatrán (Pradaxa)
• rivaroxabán (Xarelto)
• edoxabán (Savaysa)
• warfarina (Coumadin, Jantoven)

Los primeros cuatro medicamentos enumerados anteriormente también se conocen como anticoagulantes orales sin vitamina K (NOAC). Los NOAC ahora se recomiendan sobre la warfarina a menos que tenga estenosis mitral moderada a severa o una válvula cardíaca artificial.

Su médico puede recetar medicamentos para cardiovertir idealmente su corazón (restaurar su corazón a un ritmo normal). Algunos de estos medicamentos se administran por vía intravenosa, mientras que otros se toman por vía oral.

Si su corazón comienza a latir muy rápido, su médico puede admitirlo en el hospital hasta que los medicamentos puedan estabilizar su ritmo cardíaco.

Cardioversión

La causa de su fibrilación auricular puede ser desconocida o estar relacionada con afecciones que debilitan directamente el corazón. Si está lo suficientemente sano, su médico puede recomendar un procedimiento llamado cardioversión eléctrica. Esto implica administrar una descarga eléctrica a su corazón para restablecer su ritmo.

Durante este procedimiento, se le administran medicamentos sedantes, por lo que lo más probable es que no se dé cuenta del shock.

En ciertos casos, su médico le recetará medicamentos anticoagulantes o realizará un procedimiento llamado ecocardiograma transesofágico (ETE) antes de la cardioversión para asegurarse de que no haya coágulos de sangre en su corazón que puedan provocar un derrame cerebral.

Procedimientos quirúrgicos

Si la cardioversión o tomar medicamentos no controlan su AFib, su médico puede recomendar otros procedimientos. Pueden incluir una ablación con catéter, donde se introduce un catéter a través de una arteria en la muñeca o la ingle.

El catéter se puede dirigir hacia áreas del corazón que alteran la actividad eléctrica. Su médico puede extirpar o destruir la pequeña área de tejido que está causando las señales irregulares.

Otro procedimiento llamado procedimiento de laberinto se puede realizar junto con una cirugía a corazón abierto, como un bypass cardíaco o un reemplazo valvular. Este procedimiento implica crear tejido cicatricial en el corazón para que los impulsos eléctricos irregulares no puedan transmitir.

También puede necesitar un marcapasos para ayudar a que su corazón se mantenga en ritmo. Sus médicos pueden implantar un marcapasos después de una ablación del nodo AV.

El nodo AV es el marcapasos principal del corazón, pero puede transmitir señales irregulares cuando tiene fibrilación auricular.

Su médico creará tejido cicatricial donde se encuentra el nodo AV para evitar la transmisión de señales irregulares. Luego implantará el marcapasos para transmitir las señales correctas del ritmo cardíaco.

¿Cómo se puede prevenir la fibrilación auricular?

Practicar un estilo de vida saludable para el corazón es vital cuando tienes AFib. Las afecciones como la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas pueden aumentar su riesgo de fibrilación auricular. Al proteger su corazón, puede evitar que ocurra la afección.

Los ejemplos de pasos que puede seguir para prevenir la fibrilación auricular incluyen:

• Dejar de fumar
• Comer una dieta saludable para el corazón que sea baja en grasas saturadas, sal, colesterol y grasas trans.
• Consumir alimentos con alto contenido de nutrientes, incluidos granos enteros, verduras, frutas y productos lácteos y proteínas bajos en grasa.
• Realizar una actividad física regular que lo ayude a mantener un peso saludable para su tamaño y estructura.
• Se recomienda perder peso si actualmente tiene sobrepeso.
• Controlar su presión arterial regularmente y consultar a un médico si es superior a 140/90.
• Evitar alimentos y actividades que son conocidos por desencadenar su fibrilación auricular. Los ejemplos incluyen beber alcohol y cafeína, comer alimentos que tienen glutamato monosódico (MSG) y realizar ejercicio intenso.

Es posible seguir todos estos pasos y no prevenir la fibrilación auricular. Sin embargo, un estilo de vida saludable mejorará su salud y pronóstico en general si tiene AFib.