¿Qué es un derrame cerebral?
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica que ocurre cuando se interrumpe el flujo de sangre a su cerebro. Sin sangre, sus células cerebrales comienzan a morir. Esto puede causar síntomas graves, discapacidad duradera e incluso la muerte.
Hay más de un tipo de accidente cerebrovascular. Siga leyendo para conocer los tres tipos principales de accidentes cerebrovasculares, sus síntomas y tratamientos.
¿Cuáles son los diferentes tipos de trazos?
Hay tres tipos principales de accidente cerebrovascular: ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico. Se estima que el 87 por ciento de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos.
Ataque isquémico transitorio
Los médicos también llaman a un ataque isquémico transitorio (AIT) una advertencia o ministroke. Cualquier cosa que bloquee temporalmente el flujo de sangre a su cerebro causa un AIT. El coágulo de sangre y los síntomas de TIA duran un corto período de tiempo.
Accidente cerebrovascular isquémico
Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un coágulo de sangre impide que la sangre fluya a su cerebro. El coágulo de sangre a menudo se debe a la aterosclerosis, que es una acumulación de depósitos grasos en el revestimiento interno de un vaso sanguíneo. Una parte de estos depósitos grasos puede desprenderse y bloquear el flujo sanguíneo en su cerebro. El concepto es similar al de un ataque cardíaco, donde un coágulo de sangre bloquea el flujo de sangre a una parte de su corazón.
Un accidente cerebrovascular isquémico puede ser embólico, lo que significa que el coágulo de sangre viaja desde otra parte de su cuerpo hasta su cerebro. Se estima que el 15 por ciento de los accidentes cerebrovasculares embólicos se deben a una afección llamada fibrilación auricular, en la que su corazón late de manera irregular.
Un accidente cerebrovascular trombótico es un accidente cerebrovascular isquémico causado por la formación de un coágulo en un vaso sanguíneo del cerebro.
A diferencia de un AIT, el coágulo sanguíneo que causa un accidente cerebrovascular isquémico no desaparecerá sin tratamiento.
Ataque hemorragico
Un derrame cerebral hemorrágico se produce cuando un vaso sanguíneo en su cerebro se rompe o se rompe, derramando sangre en los tejidos circundantes.
Existen tres tipos principales de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos: el primero es un aneurisma, que hace que una parte del vaso sanguíneo debilitado se hinche hacia afuera y, a veces, se rompa. La otra es una malformación arteriovenosa, que involucra vasos sanguíneos anormalmente formados. Si tal vaso sanguíneo se rompe, puede causar un derrame cerebral hemorrágico. Por último, la presión arterial muy alta puede causar el debilitamiento de los pequeños vasos sanguíneos en el cerebro y provocar también una hemorragia en el cerebro.
¿Cuáles son los síntomas de un derrame cerebral?
Los diferentes tipos de accidente cerebrovascular causan síntomas similares porque cada uno afecta el flujo sanguíneo en su cerebro. La única forma de determinar qué tipo de accidente cerebrovascular puede tener es buscar atención médica. Un médico ordenará pruebas de imágenes para ver su cerebro.
La National Stroke Association recomienda el método FAST para ayudar a identificar las señales de advertencia de un derrame cerebral:
- Cara: cuando sonríes, ¿se te cae un lado de la cara?
- Brazos: Cuando levantas ambos brazos, ¿se derrumba un brazo?
- Discurso: ¿Tu discurso se arrastra? ¿Tienes problemas para hablar?
- Tiempo: si experimenta alguno de estos síntomas, llame al 911 de inmediato.
Los síntomas adicionales que no encajan en la descripción de FAST incluyen:
- confusión repentina, como dificultad para entender lo que dice una persona
- dificultad para caminar, mareos repentinos o pérdida de coordinación
- dolor de cabeza repentino y severo que no tiene ninguna otra causa conocida
- dificultad para ver en uno o ambos ojos
Un AIT causará estos síntomas por un corto período de tiempo, generalmente de uno a cinco minutos. Sin embargo, no debe ignorar los síntomas del accidente cerebrovascular, incluso si desaparecen rápidamente.
¿Qué complicaciones puede causar un derrame cerebral?
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica por una razón: puede tener consecuencias potencialmente mortales. El cerebro controla las funciones principales de la vida humana. Sin flujo sanguíneo, su cerebro no puede controlar la respiración, la presión arterial y mucho más. Las complicaciones pueden variar según el tipo de accidente cerebrovascular y si puede recibir tratamiento con éxito. Los ejemplos de complicaciones incluyen:
Cambios de comportamiento: tener un derrame cerebral puede contribuir a la depresión o la ansiedad. También puede experimentar cambios en su comportamiento, como ser más impulsivo o más retraído de socializar con otros.
Dificultades del habla: un derrame cerebral puede afectar áreas del cerebro relacionadas con el habla y la deglución. Como resultado, puede tener dificultades para leer, escribir o comprender a otras personas cuando están hablando.
Entumecimiento o dolor: un derrame cerebral puede causar entumecimiento y disminución de la sensibilidad en partes de su cuerpo. Esto puede ser doloroso. A veces, las lesiones cerebrales también pueden afectar su capacidad de detectar la temperatura. Esta condición se conoce como dolor de apoplejía central y puede ser difícil de tratar.
Parálisis: debido a la forma en que su cerebro trabaja para dirigir el movimiento, un derrame cerebral en el lado derecho de su cerebro puede afectar el movimiento en el lado izquierdo de su cuerpo y viceversa. Es posible que quienes hayan sufrido un derrame cerebral no puedan usar los músculos faciales o mover un brazo de un lado.
Es posible que pueda recuperar la función motora perdida, el habla o la capacidad para tragar después de un derrame cerebral a través de la rehabilitación. Sin embargo, estos pueden tomar tiempo para recuperarse.
¿Cómo se tratan los derrames cerebrales?
Los tratamientos para el accidente cerebrovascular dependen de muchos factores. Estos incluyen qué tipo es y cuánto tiempo duró. Cuanto antes pueda buscar ayuda después de un accidente cerebrovascular, es más probable que tenga una mejor recuperación.
TIA
Los tratamientos para el AIT incluyen tomar medicamentos que ayudarán a prevenir futuros accidentes cerebrovasculares. Estos medicamentos incluyen antiplaquetarios y anticoagulantes.
Los antiplaquetarios reducen la probabilidad de que los componentes de su sangre llamados plaquetas se peguen y causen un coágulo. La aspirina y el clopidogrel (Plavix) son medicamentos antiplaquetarios.
Los anticoagulantes son medicamentos que reducen la acumulación de proteínas de coagulación. Existen varios tipos diferentes de estos medicamentos, incluidos warfarina (Coumadin) y dabigatrán (Pradaxa).
Un médico también puede recomendar una cirugía llamada endarterectomía carotídea. Esto elimina la acumulación de placa en la arteria carótida del cuello, que es una causa importante de accidente cerebrovascular.
Accidente cerebrovascular isquémico
Los tratamientos para el accidente cerebrovascular isquémico que recibe dependen de la rapidez con que llegue al hospital. También dependen de su historial médico individual.
Si busca tratamiento dentro de las tres horas para este tipo de accidente cerebrovascular, su médico puede darle un medicamento conocido como activador de plasminógeno tisular (tPA). Este medicamento, que se administra por vía intravenosa, puede disolver el coágulo. Sin embargo, no todas las personas pueden recibir tPA debido a los riesgos de sangrado. Su médico debe considerar cuidadosamente su historial médico antes de administrar tPA.
Los médicos pueden usar procedimientos para eliminar físicamente el coágulo o administrar medicamentos anticoagulantes en el cerebro.
Ataque hemorragico
Los tratamientos de accidente cerebrovascular hemorrágico implican tratar de detener el sangrado en su cerebro y reducir los efectos secundarios asociados con el sangrado cerebral. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de la presión intracraneal. Los procedimientos quirúrgicos incluyen recorte quirúrgico o enrollado. Estos están diseñados para evitar que el vaso sanguíneo siga sangrando.
Es posible que le den medicamentos para reducir la presión intracraneal. También es posible que necesite transfusiones de sangre para aumentar la cantidad de materiales de coagulación sanguínea en la sangre para tratar de detener el sangrado.
¿Cuál es la perspectiva para cada tipo de accidente cerebrovascular?
Se estima que un tercio de las personas que experimentan un AIT sufrirán un accidente cerebrovascular isquémico completo dentro de un año. Buscar tratamiento reduce las posibilidades de que esto suceda.
Si una persona ha tenido un derrame cerebral, su riesgo de tener otro aumenta. Se estima que una cuarta parte de las personas que han sufrido un derrame cerebral tendrán otra dentro de cinco años.
Hay muchos cambios en el estilo de vida que puede adoptar para reducir el riesgo de sufrir un derrame cerebral o una recurrencia. Ejemplos incluyen:
- aumento de la actividad física
- comer una dieta saludable para mantener un peso normal para su estatura y constitución
- reducir el consumo excesivo de alcohol y limitar las bebidas a no más de una por día para las mujeres y de una a dos por día para los hombres
- abstenerse de usar drogas ilegales que se sabe que contribuyen al accidente cerebrovascular, como la cocaína y las metanfetaminas
- Tomar los medicamentos recetados para reducir la presión arterial y fomentar el control de la glucosa en sangre.
- usar una máscara de presión positiva continua en las vías respiratorias si tiene apnea del sueño para reducir las demandas de su corazón
Hable con su médico sobre las formas en que puede reducir su riesgo individual de accidente cerebrovascular.
