Visión general
La manía disfórica es un término antiguo para el trastorno bipolar con características mixtas. Algunos profesionales de la salud mental que tratan a las personas que utilizan el psicoanálisis aún pueden referirse a la condición por este término.
El trastorno bipolar es una enfermedad mental. Se estima que el 2.8 por ciento de las personas en los Estados Unidos son diagnosticadas con esta afección. Se estima que el 40 por ciento de las personas con trastorno bipolar experimentan episodios mixtos.
Las personas con trastorno bipolar con características mixtas experimentan episodios de manía, hipomanía y depresión al mismo tiempo. Esto puede hacer que el tratamiento sea más desafiante. Sigue leyendo para aprender más sobre cómo vivir con esta afección.
Síntomas
Las personas con manía disfórica experimentan los mismos síntomas que los del trastorno bipolar: depresión, manía o hipomanía (una forma más leve de manía), al mismo tiempo. Las personas con otros tipos bipolares experimentan manía o depresión por separado, en lugar de simultáneamente. Experimentar depresión y manía aumenta el riesgo de un comportamiento extremo.
Las personas con características mixtas experimentan de dos a cuatro síntomas de manía junto con al menos un síntoma de depresión. A continuación se presentan algunos de los síntomas comunes de depresión y manía:
| Síntomas de depresión | Síntomas de manía |
| aumento de los episodios de llanto sin motivo, o largos períodos de tristeza | autoconfianza y estado de ánimo exagerados |
| ansiedad, irritabilidad, agitación, enojo o preocupación | mayor irritabilidad y comportamiento agresivo |
| cambios notables en el sueño y el apetito | puede requerir menos sueño o no sentirse cansado |
| incapacidad para tomar decisiones, o dificultad extrema para tomar una decisión | impulsivo, se distrae fácilmente y puede demostrar un juicio pobre |
| sentimientos de inutilidad o culpa | puede demostrar una mayor importancia personal |
| sin energía, o sentimientos de letargo | se involucra en un comportamiento imprudente |
| aislamiento social | pueden ocurrir delirios y alucinaciones |
| dolores y molestias corporales | |
| pensamientos de autolesión, suicidio o muerte |
Si tiene características mixtas, puede parecer eufórico mientras llora. O sus pensamientos pueden acelerarse mientras siente falta de energía.
Las personas con manía disfórica tienen un mayor riesgo de suicidio o violencia hacia los demás. Si cree que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:
- Llame al 911 o al número local de emergencias.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
- Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daño.
- Escucha, pero no juzgues, discutas, amenaces o grites.
Si usted o alguien que conoce está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de prevención de crisis o suicidio. Pruebe la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
Causas y factores de riesgo
El trastorno bipolar no se entiende completamente, y no se ha identificado una causa única. Las posibles causas incluyen:
- genética
- un desequilibrio químico cerebral
- desequilibrio hormonal
- factores ambientales como estrés mental, historial de abuso o una pérdida significativa
El género no parece desempeñar un papel en la determinación de quién será diagnosticado con trastorno bipolar. Hombres y mujeres son diagnosticados en números similares. La mayoría de las personas son diagnosticadas entre las edades de 15 a 25 años.
Algunos factores de riesgo incluyen:
- El uso de estimulantes, como la nicotina o la cafeína, aumenta el riesgo de manía
- antecedentes familiares de trastorno bipolar
- malos hábitos de sueño
- malos hábitos nutricionales
- inactividad
Diagnóstico
Si tiene síntomas de manía o depresión, haga una cita para ver a un médico. Puede comenzar por hablar con su médico de atención primaria o comunicarse directamente con un especialista en salud mental.
Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas. También puede haber preguntas sobre su pasado, como dónde creció, cómo fue su infancia o sobre sus relaciones con otras personas.
Durante su cita, su médico puede:
- pedirle que complete un cuestionario sobre el estado de ánimo
- pregunta si tienes alguna idea de suicidio
- revise los medicamentos actuales para determinar si pueden estar causando sus síntomas
- revise su historial de salud para determinar si otras condiciones pueden estar causando sus síntomas
- ordenar un análisis de sangre para verificar si hay hipertiroidismo, que puede causar síntomas similares a los de una manía
Tratamiento
Su médico puede recomendarle una hospitalización temporal si sus síntomas son severos o si corre el riesgo de lastimarse a sí mismo oa otros. Los medicamentos también pueden ayudar a equilibrar los síntomas más graves. Otros tratamientos pueden incluir:
- psicoterapia individual o grupal
- estabilizadores del estado de ánimo como el litio
- medicamentos anticonvulsivos como valproato (Depakote, Depakene, Stavzor), carbamazepina (Tegretol) y lamotrigina (Lamictal)
Los medicamentos adicionales que pueden usarse incluyen:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapina (Saphris)
- haloperidol
- risperidona (Risperdal)
- ziprasidona (Geodon)
Es posible que su médico necesite combinar varios medicamentos. Es posible que también deba probar diferentes combinaciones antes de encontrar algo que funcione para usted. Todos responden de manera un poco diferente a los medicamentos, por lo que su plan de tratamiento puede ser diferente del plan de tratamiento de un familiar o amigo.
Según un estudio publicado en 2014, el mejor tratamiento para la manía disfórica es combinar medicamentos psicóticos atípicos con estabilizadores del estado de ánimo. Los antidepresivos generalmente se evitan como método de tratamiento para las personas con esta afección.
panorama
El trastorno bipolar con características mixtas es una condición tratable. Si sospecha que tiene esta afección u otra afección de salud mental, hable con su médico. Las condiciones de salud mental se pueden manejar con tratamiento, pero deberá trabajar con un médico.
Buscar ayuda es un primer paso importante para tratar su condición. También debe recordar que si bien puede controlar los síntomas, esta es una afección de por vida. Echa un vistazo a algunos recursos aquí.
¿Cómo puedo controlar mi condición?
Considere unirse a un grupo de apoyo. Estos grupos crean entornos donde puede compartir sus sentimientos y experiencias con otras personas que tienen condiciones similares. Uno de estos grupos de apoyo es la Depresión y la Alianza de Apoyo Bipolar (DBSA). El sitio web de DBSA tiene una gran cantidad de información para ayudar a educarse a sí mismo y a quienes lo rodean.
